Tema 17. Miastenia gravis (*) Flashcards

1
Q

F / V

La miastenia gravis se caracteriza por signos motores y sensitivos

A

FALSO
- Solo motores

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2
Q

Que estructura celular se ve afectada en la miastenia gravis?

A

Receptores de acetilcolina

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3
Q

V / F

Una patologia en el timo se relaciona con la miastenia gravis?

A

VERDADERO

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4
Q

Cuales son los complejos asociados a los receptores de acetilcolina?

A

MuSK
LrP4
AChE
ColQ

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Q

Cuales son los diagnosticos diferenciales para miastenia gravis?

A

Sindrome de Eaton lambert
Botulismo
Organofosforado

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6
Q

Cuales son los sintomas de la miastenia gravis?

A

Debilidad ocular, bulcar, extremidades y musculos respiratorios
FLUCTUANTE

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7
Q

V / F

El eaton lambert es insidioso y generalmente paraneoplasico

A

VERDADERO

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8
Q

V / F

La miastenia gravis tiene un patron fluctuante distal

A

FALSO
- Patron fluctuante proximal

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9
Q

Cuales son los sintomas de la miastenia gravis generalizada?

A

Debilidad en musculos oculares
- bulbar, extremidades y musculos respiratorios

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10
Q

Cual es el principal examen FISICO para diagnostica miastenia gravis?

gold standar

A

Examen para cansar al paciente
- mirar al techo 1 o 2 min
- Masticacion
- Contar en voz alta

prueba de anticuerpos anti-receptor de acetilcolina (anti-AChR) en suero.

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11
Q

V / F

La miastenia gravis ocular es igual de comun que la miastenia gravis generalizada?

A

VERDADERO
- Es un poquito mas comun la ocular

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12
Q

Las anormalidades en ACHr se asocian con…

A

Hiperplasia timica o hallazgos patologicos en timo

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13
Q

Cuales son los sintomas y caracteristicas de una crisis miastenica?

A

Debilidad en musculos respiratorios
- Requiere apoyo ventilatorio

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14
Q

Que pruebas se utilizan para diagnosticar miastenia gravis?

A

Prueba de hielo
Estudios de neurofisiologia
Examenes serologicos

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15
Q

Cuales son los anticuerpos que encontraremos positivos en estudios serologicos?

A

IgG1
IgG3

Se relacionan tambien con timoma

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16
Q

Cuales son los 2 examenes confirmatorios para miastenia gravis?

A

Prueba de anticuerpos AChR (para generalizada)
Electromiografia de fibra unica (para los dos tipos)

17
Q

Cual es el nombre de la escala para medir la gravedad de miastenia gravis?

A

Escala de Ossermans
- Crisis miastenica = tipo 3

18
Q

Menciona algunos farmacos o familias de farmacos que esten contraindicados en miastenia gravis

A

Anestesicos (bloqueador neuromuscular)
Antibioticos
Farmacos cardiovasculares
Monoclonales, botox, magnesio, quinina

19
Q

Cual es el tratamiento para miastenia gravis?

A

Piridostigmina
Inmunomodulador

20
Q

Cual es el tratamiento a largo plazo?

A

Prednisolona 1mg x kg de peso

21
Q

Cual es el tratamiento para miastenia gravis resistente a farmacos?

A

Inmunoglobulina mensual
- Ciclofosfamida
- Rituximab

22
Q

V / F

La timectomia es considerada en paciente adultos y con sintomas generalizados con anticuerpos de acetilcolina

A

VERDADERO

Para timoma es de afuerzas

23
Q

Cual es el tratamiento/manejo para pacientes con crisis miastenica?

A

Plasmaferesis o inmunoglobulinas
Glucocorticoides