12. Trabajo de parto Flashcards

(52 cards)

1
Q

¿Qué es la actitud?

A

Relación que guarda las diferentes partes del cuerpo entre sí

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Q

¿Qué es la situación?

A

Relación del eje longitudinal del feto con el eje longitudinal de la madre.

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3
Q

¿Qué es la posición?

A

Relación que guarda el dorso fetal con el lado derecho o izquierdo de la madre. Se identifica liso. Sirve para auscultar la frecuencia cardiaca.

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4
Q

¿Qué es la presentación?

A

Parte del feto que se pone en contacto con el estrecho superior de la madre y es capaz de desencadenar trabajo de parto

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Q

¿Qué se realiza en la primera maniobra de Leopold?

A

Se realiza viendo a la cara del paciente, se identifica el fondo uterino, lo que mide y qué polo fetal se encuentra.

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6
Q

¿Cuándo se realizan las maniobras de Leopold?

A

En cada control prenatal

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7
Q

¿Qué polo fetal puede ocupar el fondo uterino?

A

Duro y pelotea= Cabeza
Si es blando= Nalgas

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8
Q

¿Qué identificamos en la segunda maniobra?

A

La posición del dorso, si es derecho o izquierdo. En base a eso se registra la FC fetal

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9
Q

¿Qué se hace en la tercer maniobra?

A

Se pone la mano en pinza y se toca la parte superior del pubis (Duro o blando= Cabeza o nalgas)

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10
Q

¿Cómo se hace la cuarta maniobra?

A

Te posicionas viendo los pies de la madre, con los cantos de las manos, se introduce entre el pubis y la presentación (cabeza o nalgas)

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11
Q

¿Qué significa que SÍ pueda introducir las manos en la cuarta maniobra?

A

Que está libre, si NO se puede, está encajado.

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12
Q

¿Qué significa que esté encajado?

A

Que está atravesando el segundo plano de Hodge.

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13
Q

¿Cómo calculo el peso estimado si está encajado?

A

MFU (Medición del fondo uterino) - 11 * 155

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14
Q

¿Cómo calculo el peso estimado si está libre?

A

MFU (Medición del fondo uterino) - 12 * 155

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15
Q

¿Cómo se mide el MFU?

A

Borde inferior del sínfisis del pubis al fondo uterino

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16
Q

¿Para qué sirven los planos de Hodge?

A

Para medir el grado de descenso de la presentación

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17
Q

¿De dónde a dónde va el 1er plano de Hodge?

A

Del borde superior de la sínfisis del pubis al promontorio

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18
Q

¿Qué es el promontorio?

A

Es la unión de la L5 con la S1

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19
Q

¿De dónde a dónde va el 2° plano de Hodge?

A

Del borde inferior de la sínfisis del pubis al cuerpo de la S2

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20
Q

¿Cuál es la importancia del 2° plano de Hodge?

A

Porque determina si el feto está encajado o no.

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21
Q

¿Por dónde pasa el 3er plano de Hodge?

A

Atraviesa las espinas ciáticas/isquiáticas

22
Q

¿Por dónde pasa el 4° plano de Hodge?

A

Linea imaginaria que atraviesa el hueso del coxis

23
Q

¿Es lo mismo trabajo de parto que Mecanismo de trabajo de parto?

A

No es lo mismo, cada uno tiene 3 momentos pero son distintos.

24
Q

¿Cuáles son los tres momentos del trabajo de parto?

A
  1. Borramiento y dilatación
  2. Expulsión
  3. Alumbramiento
25
¿Cuáles son los tres momentos del mecanismo de trabajo de parto?
1. Encajamiento 2. Descenso 3. Desprendimiento
26
¿Qué es el trabajo de parto?
Conjunto de fenómenos activos y pasivos que permiten la expulsión por la vía vaginal del feto y sus membranas. Con más de 22 semanas.
27
¿Cuáles son los fenómenos activos?
- Las contracciones uterinas - La acción de la prensa abdominal (Pujo)
27
¿Qué debe de tener una contracción para ser útil?
-3 a 5 en 10 minutos -Intensidad de 50 mmHg -Duración de 45 s
28
¿Cuál es la fase latente?
Llega a los 4 cm, menos de 5 cm hay contracción que no alcanza la calidad mencionada (duración, intensidad, frecuencia)
29
¿Cuáles son los fenómenos pasivos?
Borramiento Dilatación Mecanismo de trabajo de parto
30
¿Qué es el borramiento?
Adelgazamiento del cuello uterino < 2.5 cm.
31
¿Qué es la dilatación?
La apertura que hace el cuello uterino y alcanza los 10 cm
32
¿Cuándo se encuentra una mujer en periódico expulsivo?
- 10 cm de dilatación - 100% borrada - En el 4° plano de Hodge
33
¿A través de que detecta el organismo que ya está formado el bebé?
Por el tamaño, 3 Kg a 3.500 Kg Por el tiempo, 37 a 40 SDG
34
¿Cuáles son las teorías de por qué se producen las contracciones uterinas?
- Teoría de Supresión de progesterona: Ya no aumenta pero no baja. Sem 28 - Teoría Estrógenos: Se elevan los niveles de estrógenos. Sem 28 - Teoría Prostaglandinas: La Prostaglandina E2 produce las contracciones. 24 a 48 h antes del trabajo de parto
35
¿Qué hormona actúa como sedante e inhibe la contracción uterina?
La progesterona
36
¿Qué es el triple gradiente descendente?
Que la contracción va de arriba hacia abajo, más fuerte de arriba y jala para abrir el cuello uterino
37
¿Cómo mido la intensidad de la contracción?
Con un tococardiógrafo.
38
¿Cuánto dura la fase latente en una nulípara?
Hasta 18 horas
39
¿Cuál es el tiempo promedio de la fase activa en una nulípara?
De 8 a 18 horas
40
¿Cuál es el tiempo promedio de la fase activa en una mujer que ya parió?
Entre 5 y 12 horas
41
¿Cuándo comienza el segundo periódo?
La expulsión empieza cuando hay 100% borramiento, dilatación 10 cm y 4° plano
42
¿Cuánto dura el nacimiento?
60 minutos o 2h con analgesia
43
¿Cuál es la principal causa de hemorragia post parto?
Atonía
44
¿Cómo prevenimos la hemorragia post parto (Atonía)?
En el momento del nacimiento del hombro anterior se aplican 10 UI de oxitocina IM o IV
45
¿Cuál es la segunda causa de hemorragia post parto?
Hemorragia por tejido (Cotiledones)
46
¿Cuánto dura el alumbramiento y qué pasa?
De 10 a 30 minutos máximo, se da la expulsión de la placenta y sus anexos
47
¿Cómo prevengo la hemorragia post parto?
Pinzamiento tardío del cordón umbilical (1 min) Oxitocina 10 UI Tracción sostenida del cordón con una presión sostenida del pubis
48
¿Qué es el mecanismo del trabajo de parto?
Cambios de posición que hace el feto para poder vencer el canal de parto
49
¿Qué es el encajamiento?
La cabeza se mete en la pelvis, pasos: - Orientar: hacia el diámetro materno más grande - Flexionar: La cabeza para que se reduzca el diámetro - Asinclitismo: Movimiento de badajo de campana
50
¿Qué es el descenso?
Consta de 2 procesos Descenso propio: Hasta las espinas iliacas Rotación interna
51
¿Qué pasa en el desprendimiento?
- Extensión - Rotación externa - Expulsión