6. Diabetes Gestacional Flashcards
(15 cards)
¿Qué es la Diabetes Gestacional?
Disminución de la tolerancia de los Hidratos de Carbono, con diagnóstico por primera vez en el embarazo.
¿Cuándo se produce la Diabetes Gestacional?
Se produce en el segundo trimestre y cuando se expulsa la placenta los niveles de glucosa regresan a la normalidad.
¿Cuáles son los Factores de Riesgo para contraer Diabetes Gestacional?
- Sobrepeso
- Sedentarismo
- Familiares en 1° grado con diabetes
- Raza
- Embarazo previo con bebé macrosómico igual o mayor a 4 kilos
- Mujer hipertensa o con patología cardiaca
- Niveles bajos de colesterol HDL
- Triglicéridos > 250 mg/dl
- HbA1C > 5.7 %
- IMC > 40
¿En qué casos no es recomendable el embarazo?
- Cardiopatía isquémica
- Nefropatía avanzada
- Retinopatía por DM
- HTA
- Gastroenteropatía diabética severa
- HbA1C > 10%
¿Cuál es la causa de la DMG?
Se debe a una intolerancia a los Hidratos de Carbono en el segundo trimestre debido a las 5 hormonas del embarazo.
¿Cuáles son las 5 hormonas del embarazo?
- Estrógenos
- Progesterona
- Cortisol
- Hormona de Crecimiento
- Lactógeno placentario
Fisiopatología de la DMG
- azucar en sangre materna
- Pasa a la plcanta por difusión facilitada
3.Pasa al feto y aumenta su glucosa - El feto produce hiperinsulinemia: Engorda al feto, hace hipoxia fetal pulmonar, inhibe factor sulfactante (pulmón no maduro), ocurre policitemia.
- Ocurre el polihidramnios debido al aumento de la glucosa
¿Cuál es la fisiopatología de la Diabetes Pregestacional?
La Diabetes Pregestacional es cuando ya hay un problema crónico como la DM II
* Hay una afección en el endotelio, provocando
* Venas de menor calibre, lo que produce
* Placenta más pequeña y eso conlleva a
* Un retraso en el crecimiento intrauterino (RCIU), por lo que
* Hay un bebé más pequeño y no obtiene los suficientes nutrientes, ocasionando
* Muerte fetal (óbito fetal)
¿Con qué estudio se diagnostica la Diabetes Gestacional?
Curva de tolerancia oral a la glucosa con 75 g de glucosa para 2 horas.
¿Cuáles son los valores normales de la glucosa?
Ayuno = < 92 mg/dl
1 hora posterior a la comida = < 180 mg/dl
2 horas posterior a la comida = < 153 mg/dl
Con 1 valor que salga alterado se diagnostica diabetes gestacional
Menciona el tratamiento de la Diabetes gestacional
Por orden:
1. Dieta y ejercicio (2 semanas)
2. Hipoglucemiantes orales (metformina)
3. Insulinas
Mecanismo de acción de la metformina
No introduce glucosa a la celula, sino que disminuye la resistencia periferica absorbiendo mejor el azucar que estaba en sangre.
Dosis de insulina inicial
Pre diabetes: 0.5 UI x kg
Diabetes gestacional: 0.2 UI x kg
¿Cómo se inicia el tratamiento con Metformina?
500 mg c/8 horas o c/12 según las necesidades e ir aumentando hasta máximo 3 g.
¿Qué es el efecto Alba?
Son hipoglucemias en la madrugada que pueden poner en riesgo la vida del bebé, por eso se recomienda que la mujer embarazada con tratamiento para la diabetes gestacional consuma su último alimento a las 23 horas.
