Klinische Chemie Phase 4 Automatisierte Zellzählung/Differenzierung

Question 1

3-Part-Diff-Geräte
Präanalytik

Answer 1

-Unterteilen LC in 3 Populationen
Monozyten, Lymphozyten, Granulozyten
-Möglich für 8- 24h(KS) nach Abnahme

Question 2

Automatisierte Urindiagnostik

Answer 2

• Halbautomaten: Ablesen von Stix
• Bei < 50 Stix/tag
• Vollautomaten
• 100-150 Proben/h
• 4ml Probe (10ml manuell)
• Screening
• Besser archivierbar

Question 3

automatisierte Teststreifenanalytik

Answer 3

1. Bestrahlung mit def.Wellenlänge durch Diode
2. Detektor für Reflexion
3. Umwandlung
4. Verrechnung mit Kalibration

Question 4

Sedimentanalyse Mikroskopisch

Answer 4

• Zentrifugation
• 15 digitalisierte bilder
• Auswertung mittels Software
• Dauer: 4 min.
• nicht identifizierbare Partikel können angeschaut werden

Question 5

Vorteile Sediment Mikroskopisch

Answer 5

• Archivierbar
• Nachklassifikation möglich
• Befundverlauf
• Im Team betrachtbar
• Wenig Reagenzien

Question 6

Nachteile Sediment Mikroskopisch

Answer 6

• Interferenzen: Hefe-EC, Bak-Deb, Bak-Amorphe Salze, N-EP und Lcs.
• amorphe Salze werden nicht aufgelöst.
• Keine Polarisation
• Trichomonaden nicht detektierbar

Question 7

Sediment Flow-Zytometrie

Answer 7

• Sedimentpartikel und Bakterien-Kammer
• isotonische elektrolytische Verdünnung
• Färbung mit Fluoreszenz
• Auflösung von Salzen
• Färbung von Kern, Plasma und Membran in Sedimentkammer
• Färbung Nukleinsäuren in Bakterienkammer
• hydrodynamische Fokussierung
• Vorwärts- und Seitwärtstreulicht sowie Fluoreszenz-Messung.
• Fluoreszenz von Bakterien wird verstärkt

Question 8

spezifisches Gewicht

Answer 8

• LED auf Prisma unter Urin
• Position des Auftreffens des Lichts auf Detektor –> Dichte
  *

Question 9

Konduktivitätsmessung

Answer 9

• Osmolalität des Urins
• Stromleitfähigkeit wird gemessen
• Ermöglicht korrekte Zuordnung da Zellen schrumpfen oder anschwellen können

Question 10

Optisches System Urin

Answer 10

• 488nm Laser
• Bündelung in Sammellinsen
• Detektoren
• Umrechnung

Question 11

Probenflow Urinautomat

Answer 11

1. Mischen
2. 450 μl Probe ansaugen
3. 4-fach Verdünnung in 2 Kammern:
4. SF-Kammer: Auflösung Salz, Schleim + Uf Fluorocell SF(alles ohne Nukleinsäuren)
5. CR-Kammer: EC und Kristalle lysiert. Tensid macht Membran permeabel. UF-fluorocell CR(Nukleinsäuren + korpuskuläre Bestandteile)
6. Flow-Messung + optische Messung

Question 12

Kristalldetektion/Gram-Verhalten

Answer 12

Polarisationsfilter
Nur Kristalle brechen das Licht
früher keine eindeutige ID
Gram-positive Bakterien: Wolke zieht nach oben

Question 13

Messung Sediment Flow Mikroskop

Answer 13

Einteilung in 8 Grössenklassen
0.3ml des Urins werden in Kammer geleitet
Sedimentation –> 40 oder 80 Bilder
Kontrolle des Flow-Resultats

Question 14

WBC/EC1

Answer 14

rot: squa.EC
braun: NON SEC
blau: wbc

Question 15

WBC/EC2

Answer 15

rot= PE
braun: non PE
schwarz: atypcells
grau: wbc-clump
blue:wbc

Question 16

YLC/sperm

Answer 16

grün: ylc
gelb:sperm

Question 17

BACT

Answer 17

violett:BACT
grau:debris
Bact-Wolke zieht nach oben: gram-pos

Question 18

CAST

Answer 18

grün:path
blau:hy.cast
braun:mucus

Question 19

RBC/X’tal

Answer 19

blau:x’tal
rot:RBC