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Thème 4 : Obésité et évaluation clinique Flashcards

1
Q

Vrai ou faux. L’IMC mesure spécifiquement la composition corporelle.

A

Faux. L’IMC NE mesure PAS spécifiquement la composition corporelle.

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Q

Quelles sont les limites de l’IMC ? (4)

A
  1. Un athlète très musclé peut avoir un IMC supérieur à 25 sans avoir un surplus de gras corporel
  2. Une pers. avec une très petite ossature et très petite musculature pourrait avoir un excès de gras préjudiciable malgré un IMC dans la zone de poids normal
  3. Les personnes âgées ont plus de masse grasse pour le même IMC qu’un adulte.
  4. Limites avec les groupes ethniques
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3
Q

Vrai ou faux. On utilise l’IMC pour déterminer le statut pondéral chez les enfants / adolescents.

A

Faux. On utilise les courbes de l’OMS pour déterminer le statut pondéral des enfants/adolescents.

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4
Q

Quels sont les deux mesures anthropométriques de la distribution régionale du tissu adipeux ?

A
  1. Plis cutanés à différents sites du corps
  2. Mesures des circonférences corporelles
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5
Q

Quelles sont les 3 mesures des circonférences corporelles ?

A
  • Tour de taille (circonférence)
  • Ratio taille-hanche
  • Circonférence des hanches
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6
Q

Quels sont les avantages des mesures anthropométriques ? (4)

A

Peu invasif,
Facile,
Peu coûteux,
Rapide

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7
Q

Quels sont les inconvénients des mesures anthropométriques ? (2)

A

Information sur la composition corporelle non disponible ou basée sur des équations peu précises,
Variabilité due à l’utilisateur

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8
Q

Quelles sont les caractéristiques de la mesure des plis cutanés ? (3)

A
  • Moins populaires, moins utilisés qu’auparavant
  • Validité questionnable chez les personnes qui ont une bonne quantité de tissu adipeux
  • Surtout une bonne méthode pour détecter la malnutrition (mesurer la faible masse musculaire)
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9
Q

Vrai ou faux. La circonférence de la taille est actuellement la circonférence la plus utilisée en recherche et dans les lignes directrices.

A

Vrai.

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10
Q

Pourquoi le ratio taille / hanche était beaucoup utilisé ?

A

Il était beaucoup utilisé pour déterminer le type de forme : forme poire ou pomme.

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11
Q

Quels sont les avantages de la mesure de la circonférence de la taille ? (3)

A
  1. Facile, mais standardisation
  2. Outil simple (galon à mesurer)
  3. Les gens connaissant souvent leur tour de taille, donc peuvent “sentir” les changements (ex. pantalons plus serrés)
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12
Q

Quelles sont les limites de la mesure de la circonférence de la taille ? (5)

A
  • Pas un reflet direct de la qté de graisse viscérale
  • Influencée par distension abdominale, grossesse
  • Mesure peu sensible chez les pers. avec un IMC > 35
  • Mesure plus intrusive pour le pt
  • Valeurs critiques différentes selon l’origine ethnique
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13
Q

Quelles sont les valeurs critiques (caucasien) pour une augmentation des risques cardiovasculaires.

A

Femme > 80 cm
Homme > 94 cm

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14
Q

Quelles sont les valeurs critiques (caucasien) pour un risque cardiovasculaire significatif ?

A

Femme > 88 cm
Homme > 102 cm

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15
Q

Vrai ou faux. La mesure de l’IMC et de la circonférence de la taille représente 1 seul élément de l’évaluation globale.

A

Vrai. Ils devraient être perçus comme des mesures de dépistage.

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16
Q

La masse grasse représente combien de % par rapport au poids corporel total ?

A

14 %

17
Q

L’eau représente combien de % par rapport au poids corporel total ?

A

61 %

18
Q

Quelles sont les autres méthodes de mesure de la composition corporelle-rappel ?

A
  • Pesée hydrostatique
  • Absorptiométrie aux rayons X
  • Bioimpédance
  • Pléthysmographie par déplacement d’air (Bod Pod)
19
Q

Quel est l’avantage des autres mesures ?

A

Information sur la composition corporelle plus précis (surtout Absorptiométrie et Pesée hydrostatique)

20
Q

Quel est l’inconvénient des autres mesures ?

A

Mesures plus compliquées et plus demandantes pour le patient

21
Q

Quelle est la définition de l’Absorptiométrie ?

A

Méthode utilisant RAYONS-X.
Les tissus n’absorbent pas les rayons-x de la même façon et on peut ainsi distinguer les différents tissus sur les images générées.

22
Q

Quelle est la définition de la Pesée hydrostatique ?

A

Mesure de DENSITÉ.
Plus le pourcentage de gras est élevé, plus la densité est faible.

23
Q

Quelle est la définition de Bod Pod ?

A

Mesure effectuée par DÉPLACEMENT D’AIR.
Utilise les équations mettant en lien pression et volume pour mesurer la composition corporelle. Test rapide.

24
Q

Quelle est la définition de la Bioimpédance ?

A

Méthode basée sur le principe que les différents tissus possèdent une CONDUCTIVITÉ VARIABLE.
Précision dépend de la qualité de l’appareil, plusieurs variables doivent être contrôlées (position lors du test, hydratation, niveau d’activité physique, prise d’alcool)

25
Q

Vrai ou faux. Malgré leurs limites, il est recommandé de mesurer l’IMC et la circonférence de la taille.

A

Vrai.

26
Q

Quels sont les éléments à considérer dans l’évaluation (autre que les mesures anthropométriques) ? (3)

A
  • Variables qui permettent de caractériser l’état d’obésité
  • Identifier les causes potentielles
  • Identifier les barrières / facteurs facilitants pour le traitement
27
Q

Quels sont les sujets lesquels questionner le patient dans l’évaluation ?

A
  • Histoire de poids
  • Histoire alimentaire
  • Histoire familiale d’obésité
  • Histoire d’abus / Dépendances
  • Histoire médicale
  • Médicaments
  • Santé mentale (dépression, anxiété, stigmatisation)
  • Facteurs psychologiques (motivation, confiance en soi)
  • Facteurs sociaux (âge, travail, salaire)
  • Activités physiques
  • Sommeil
28
Q

Quels tests de laboratoire et tests diagnostiques pourraient être intéressant ? (5)

A
  • HbA1C
  • Fonction rénale
  • Bilan lipidique
  • ALT
  • Test dépistage certains cancers
29
Q

Quels sont les outils d’évaluation alimentaire à utiliser ?

A
  • Journal alimentaire
  • Questionnaire de fréquence
  • Rappel de 24h
30
Q

Les outils d’évaluation alimentaire nous donnent quelles informations ?

A
  • Informations sur l’alimentation (qté, qualité, patterns, appétit et préférences)
  • Permet d’estimer les apports énergétiques
31
Q

Quel outil devons-nous utiliser pour estimer les besoins énergétiques ?

A

Les équations du BÉE ou DET
On peut parfois estimer le métabolisme de base avec les équations de Harris-Benedict

obésité (11 decks)

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