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mmd2230 - appareil respiratoire > Critères diagnostiques et Valeurs normales > Flashcards

Critères diagnostiques et Valeurs normales Flashcards

1
Q

Hypoxémie

A

PaO2 < 80 mmHg

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Q

PO2 tissulaire normale

A

Entre 20-60 mmHg

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3
Q

À partir de quelle valeur de PO2 sanguine le tampon oxygènehémoglobine ne compense plus?

A

100 mmHg

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4
Q

Asthme

A
  • Histoire de sx compatibles avec l’asthme
  • ET obstruction réversible :
    ⬆ 12% ET 200 mL pour le VEMS
    DEP = 60 mL/min ou ⬆ > 20% OU variation de 8% sur 2 semaines p/r aux mesures initiales
  • Tiffeneau < 0,7
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5
Q

Hypoxémie sévère

A

PaO2 < 60 mmHg et SPO2 < 90%

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6
Q

Hypercapnie

A

PaCO2 > 45 mmHg

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7
Q

Asthme modérée VS sévère

A
  • Modérée : alcalose respiratoire
  • Sévère : acidose respiratoire
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8
Q

Asthme totalement maîtrisé

A
  • Aucun sx diurnes (≤ 2 jours/sem.)
  • Pas de restriction d’activités
  • Pas de sx nocturnes
  • Pas besoin de tx de secours (≤ 2 jours/sem.)
  • Fonction pulmonaire (DEP, VEMS) normale
  • Pas d’exacerbations
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9
Q

Asthme partiellement maîtrisé

A
  • Sx diurnes > 2 jours/sem.
  • Restriction des activités
  • Sx nocturnes
  • Besoin de tx de secours > 2 fois/sem.
  • Fonction pulmonaire < 80% valeur théorique ou LIN
  • Exacerbation au moins 1x/année
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10
Q

Asthme non maîtrisé

A
  • Au moins 3 critères de l’asthme partiellement maîtrisé présents au cours d’UNE semaine
  • Exacerbation : 1 au cours d’une semaine
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11
Q

MPOC (en général)

A

Clinique + Spirométrie avec obstruction (Tiffeneau < 0,7)

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12
Q

Défaillance respiratoire

A

Au moins UN des critères ci-dessous :
* PCO2 > 45 mmHg
* PaO2 ≤ 55 mmHg
* SaO2 ≤ 88%

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13
Q

EAMPOC

A

Détérioration des symptômes qui requiert un changement de médication ou une augmentation de l’utilisation de la médication habituelle, de façon soutenue (> 48h)

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14
Q

Antibiothérapie dans la pneumonie : la fièvre devrais disparaître au bout de combien de jours?

A

3 jours

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15
Q

Antibiothérapie dans la pneumonie : la douleur pleurale et les expectorations devraient avoir beaucoup diminué au bout de combien de temps?

A

1 semaine

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16
Q

Antibiothérapie dans la pneumonie : la toux et dyspnée devraient avoir beaucoup diminué au bout de combien de temps?

A

4 semaines

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17
Q

Antibiothérapie dans la pneumonie : retour à la normale au bout de combien de temps?

A

6 mois

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18
Q

Sepsis

A

qSOFA
* FR ≥ 22/min
* TAS ≤ 100 mmHg
* GCS < 15

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19
Q

Épanchement pleural exsudatif

A

Au moins 1 :
* Protéine pleurale/sérique > 0,5
* LDH pleurale/sérique > 0,6
* LDH pleurale > 2/3 LDH sérique

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20
Q

Bronchiolite aiguë virale

A
  1. ATCD, sx et signes de bronchiolite virale
  2. Infection virale antérieure des VR supérieurs, toux ou rhinorh.e
  3. Exposition à une personne ayant une infection virale des VR supérieures
  4. Signes possibles : tachypnée, rétractions inter ou sous-costales, battement des ailes du nez, grunting, changement de coloration ou apnée, bruits respiratoires ou crépitants
  5. Saturation en O2 + basse
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21
Q

Fibrose kystique

A
  1. Identification de mutations connues dans la FK dans les 2 gènes (locus) CFTR)
  2. Anomalies caractéristiques dans la mesure de la différence de potentiel électrique dans la muqueuse nasale
  3. Électrolytes anormaux dans la sueur : [Na+], [Cl-] et [K+] sont ⬆ : [Cl-] > 60 mEq/L = diagnostique chez homozygotes
22
Q

Valeur de PaO2/FiO2 et PEEP/CPAP en hypoxémie : légère, modérée, sévère

A
  • Légère : 200 < PaO2/FiO2 ≤ 300 mmHg, PEEP/CPAP ≥ 5 cm H2O
  • Modérée : 100 < PaO2/FiO2 ≤ 200 mmHg, PEEP/CPAP ≥ 5 cm H2O
  • Sévère : PaO2/FiO2 ≤ 100 mmHg, PEEP/CPAP ≥ 5 cm H2O
23
Q

SDRA

A

Critères de Berlin
1. Temps : apparition dans la SEMAINE suivant un agent causal connu objectivé en cliniques ou sx resp. nouveaux/aggravés
2. Imagerie : opacités BILATÉRALES qui ne sont pas complètement expliquées par un épanchement, atélectasie ou nodules
3. Origine de l’oedème : insuff. resp. pas complètement expliquée par une IC ou surcharge volémique

24
Q

Thrombose veineuse profonde

A

Score de WELLS TVP : > 1 des critères suivants
1. Cancer évolutif au cours des 6 derniers mois
2. Paralysie, parésie ou immobilisation récente
3. Alitement récent > 3 jours ou chirurgie < 4 semaines
4. Douleur à la palpation système veineux profond
5. Oedème de tout le MI
6. Gonflement mollet > 3 cm p/r membre sain
7. Oedème à godet
8. Veines collatérales superficielles

Autre Dx autant ou plus probable (-2 points)

25
Q

Embolie pulmonaire

Score WELLS simplifié

A

Score de WELLS simplifié : EP probable si score > 1
1. Signe de TVP MI
2. Dx alternatifs - probables
3. FC > 100 bpm
4. Chx ou immobilisation dernières 4 semaines
5. ATCD TVP ou embolie pulmonaire
6. Hémoptysies
7. Néoplasie active

26
Q

Embolie pulmonaire

Score de Perc

A
  • Âge ≥ 50 ans
  • FC ≥ 100 bpm
  • SpO2 AA < 95%
  • Oedème unilatérale d’un MI
  • Chx avec anesthésie générale ou trauma < 4 semaines
  • ATCD d’embolie pulmonaire ou de TPP
  • Usage d’hormones
27
Q

PH20 dans les alvéoles à 37 oC

A

47 mmHg

28
Q

Pression partielle de l’O2 ( en mm Hg ) dans l’atmosphère, au niveau de la mer

A

160 mmHg

29
Q

Espace mort anatomique (% du VC)

A

20-30% du volume courant

30
Q

Pourcentage de la Capacité Vitale pouvant être normalement expiré dans la première seconde d’une expiration forcée

A

80

31
Q

Pression atmosphérique au niveau de la mer

A

760 mmHg

32
Q

Pression atmosphérique au niveau d’une montage de 5000m

A

440 mmHg

33
Q

PvO2 et PvCO2 à la sortie des capillaires tissulaires

A

PvO2 = 40 mmHg
PvCO2 = 45 mmHg

34
Q

Effet shunt (V/Q)

A

V/Q = 0
Absence de ventilation

35
Q

Espace mort (V/Q)

A

V/Q = ∞
Absence de perfusion

36
Q

PvO2 et PvCO2 avant d’entrer dans les capillaires tissulaires

A

PvO2 = 100 mmHg
PvCO2 = 40 mmHg

37
Q

Bronchite chronique

A

Toux productive la plupart des jours pendant au moins 3 mois de l’année durant au moins 2 années consécutives

38
Q

EAMPOC présumée bactérienne

A

Apparition d’expectorations colorées accompagnée d’une augmentation de la dyspnée et/ou de la quantité d’expectorations pendant au moins 48h

39
Q

Chez les patients MPOC (surtout les hypoxémiques chroniques), il faut maintenir la saturation en O2 entre … pour éviter d’exacerber l’hypercapnie

A

88 et 92 %

40
Q

Comment la manoeuvre de Valsalva affecte la pression intra-pleurale?

A

Elle la rend + positive

41
Q

PaO2

A

> 80 mmHg

Normalement environ 100 mmHg

42
Q

Affinité CO pour HB VS O2

A

Affinité de CO est 250x plus grande que l’O2

43
Q

PaO2 correspondant à une SaO2 de 90%

A

60 mmHg

44
Q

PpO2 dans l’atmosphère au niveau de la mer

A

160 mmHg

45
Q

HCO3-

A

24 ± 2

46
Q

Trou anionique

A

12 ± 4

47
Q

Comment déterminer si PCRS a une bonne valeur diagnostique?

A

Bonne valeur diagnostique si

  • Hypersomnolence diurne

ET 2/3 :

  • Ronflements importants
  • Apnées objectivées ou étouffements nocturnes
  • HTA
48
Q

Gold-standard pour le dx ET tx de l’AOS

A

Polysomnographie (PSG) complète en laboratoire

49
Q

V/F : Une PCRS normale n’exclut PAS un syndrome d’apnée du sommeil

A

VRAI

50
Q

V/F : Le PCRS convient aux enfants

A

FAUX, non recommandé

51
Q

Comment évaluer la probabilité pré-test d’un test dx de l’AOS?

A

STOP BANG
Snoring - Ronflement (suffisamment fort pour être entendu(e) à travers une porte fermée)?

Tired – Fatigué(e), épuisé(e) ou somnolent(e) pendant la journée?

Observation – Quelqu’un a-t-il observé que vous arrêtiez de respirer ou que vous vous étouffiez ou que vous suffoquiez pendant votre sommeil?

Pressure (tension artérielle) – HTA connue et/ou traitée?

Body mass index – Indice de masse corporelle supérieure à 35 kg/m2?

Age – Plus de 50 ans?

Neck circumference – Circonférence du cou de ≥17 po pour les hommes, ≥16 po pour les femmes?

Gender – Sexe masculin?

mmd2230 - appareil respiratoire (14 decks)

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