03. NEUROIMAGENOLOGÍA Flashcards
¿Cuales son los 3 tipos de imágenes que emiten radiación ionízante?
-Rx.
-TAC.
-Angiografía por sustracción digital.
¿Qué tipo de imágenes utilizan ultrasonido?
-Ecografía.
-Ecodoppler.
¿Cuales son las ventajas del TAC?
-Rápido.
-No tiene contraindicaciones.
-Util para sangre y hueso.
¿Cuales son las desventajas del TAC?
-Irradia.
-Daña el riñón.
-Menos sensible para ACV isquemico.
¿A que tipo de neoplasias esta asociado el TAC?
Leucemias y tumores cerebrales.
¿Donde hay mas protones de hidrogeno en la RNM?
Agua y grasa.
¿Cual es el mejor examen para evaluar SNC?
RNM
¿Que tipo de contraindicaciones tiene la RNM?
Cuerpos extraños (como intraoculares y perdigones), marcapasos (solo pueden entrar pacientes con marcapasos habilitados para la RM, los cuales son más caros que los clásicos), dispositivos médicos (como prótesis pues pueden alterar la imagen, viéndose negros).
¿Cual es la utilidad en neurología de la ecografía?
-Rn entre 0-6 meses.
-Sospecha de disrafia oculta.
-Caracterizar las placas de ateroma de las carótidas.
¿Que ocurre si tengo un paciente con un clarece menor a 40 y tengo que hacer un TAC?
No se debe administrar yodo, ya que este siempre generará daño en la nefrona, y si está en una velocidad límite puede desencadenar una nefropatía o insuficiencia renal (inducida por contraste).
¿Cuando no administramos gadolinio?
con crea bajo a 30 ml/min debido a que se puede quedar adherido a los tejidos y no se logre excretar por los riñones, llevando a una Fibrosis Nefrogénica Sistémica (lesión fibrótica de órganos y tejidos), que es sumamente rara.
¿Que pido si tengo una sospecha de ACV?
se debe pedir un TAC de cerebro sin contraste, es la única forma de diferenciarlos, ya que el algoritmo de
manejo es distinto. En el isquémico agudo no se ve nada al TAC, en cambio en el hemorrágico sí.
¿Que signos hiperagudos en un ACV se podrían observar?
-Signo de la arteria hiperDENSA.
-Perdida de la diferenciación entre sustancia gris y sustancia blanca.
-Pérdida de la diferenciación de los núcleos grises centrales.
¿Que significa el mismatch?
desde el inicio de los síntomas hasta que se vea la isquemia en RM FLAIR deben haber pasado 4,5 horas. Es decir, si brilla en FLAIR y en difusión (DWI), han pasado más de 4,5 horas. Si se ve el brillo solo en DWI y no en FLAIR, hay mismatch, por lo que se puede administrar trombólisis, estando aún dentro de la ventana terapéutica.
¿Que lugares son mas frecuentes de formar microaneurismas que generen ACV?
-Ganglios basales.
-Talamo.
-Puente.
-Nucleos dentados.
