19.FARMACOLOGÍA SNA

Question 1

Unir la relación entre sistema colinérgico y adrenérgico, con relajo y estrés/miedo

Answer 1

Sistema colinérgico o parasimpático: Relajo
Sistema adrenérgico o simpático: Estrés/miedo, Vigilia.

Question 2

¿Qué cambios del organismo se dan en el sistema colinérgico o parasimpático?

Answer 2

Miosis.
Secreción gástrica, salivación, actividad digestiva, secreción biliar
Contracción de la vejiga, salida de orina.
Relajación del recto
Baja actividad cardiaca
Bronquios contraídos.

Question 3

¿Qué cambios del organismos se dan en el sistema adrenérgico?

Answer 3

Midriasis
Guardan líquidos
Bronquios dilatados
Inhibición de la actividad digestiva
Liberación de glucosa
Secreción de adrenalina y norepinefrina del riñón
Relajación de la vejiga
Contracción del recto

Question 4

¿Cómo se puede disminuir y estimular el sistema colinérgico?

Answer 4

Bloqueo: Anticolinérgicos, o parasimpaticolíticos
Estimulación: Colinérgicos o parasimpaticomiméticos

Question 5

¿Dónde se ubican los receptores colinérgicos?

Answer 5

SNC: Receptores muscarínicos y nicotínicos
Autonómico: Muscarínicos y Nicotínicos
Placa motora: Nicotínico (acetilcolina)

Question 6

¿Qué receptor se encuentra en la fibra preganglionar en el sistema parasimpático?

Answer 6

Nicotínico

Question 7

¿Qué receptor se encuentra en la fibra postganglionar al órgano en el sistema parasimpático?

Answer 7

Receptores muscarínicos (también llamados M)

Question 8

¿Qué inerva la fibra o comunicación ganglionar en el sistema simpático y parasimpático?

Answer 8

Acetilcolina
Un bloqueador ganglionar (de receptores nicotínicos ganglionares) bloquea todo el sistema autónomo

Question 9

¿A qué tienen más afinidad los receptores muscarínicos?

Answer 9

Muscarina

Question 10

¿Cuáles son los tipos de receptores muscarínicos, y donde se encuentran?

Answer 10

M1, M4 y M5: SNC.
M1: Células parietales gástricas, en ganglios autonómicos
M2: corazón
M3: Músculo liso, bronquio, vejiga, glándulas exocrinas.

Question 11

¿Qué acción tienen los receptores M2 en el corazón?

Answer 11

Reducen la frecuencia cardiaca, mediante la disminución de la velocidad de conducción a nivel de los nodos sinoauricular y auriculoventricular.

Question 12

¿Cómo actúan los receptores nicotínicos? (no son relevantes, solo los muscarínicos)

Answer 12

Permite el ingreso de iones Na+, llevando a la despolarización de la célula efectora.

Question 13

¿Qué produce la Acetilcolina en receptores nicotínicos y muscarínicos?

Answer 13

La entrada constante de calcio permite la movilización de las vesículas con acetilcolina, produciendo su liberación y posterior interacción con los receptores tipo canal, provocando la entrada de sodio.

Question 14

¿Cuál es la función de la acetilcolinesterasa o AchE?

Answer 14

Hidrolizar el neurotransmisor acetilcolina una vez que se desprende de sus receptores musculares, produciendo colina + acetato. La colina es la que se puede recaptar, no la acetilcolina.

Question 15

¿En qué casos se ha visto disminución de la Ach, y cuál sería la solución a esto?

Answer 15

Alzheimer, y procesos de aprendizaje, memoria, neuroaprendizaje.
Se podría elevar la Ach inhibiendo a la AchE

Question 16

¿En qué casos se utiliza una inhibición reversible de la AchE?

Answer 16

Alzheimer, demencias, deterioros cognitivos, miastenia gravis

Question 17

¿En qué casos se ha bloqueado de forma irreversible la AchE? ¿Qué consecuencias tiene?

Answer 17

Produce efectos tóxicos, incluso la muerte.
Plaguicidas, insecticidas, Malathio, Gas sarin, Desinfectantes.
Clínica: lacrimación, cólicos, diarreas, bradicardia, problemas respiratorios, empieza a tener miosis, para ya después tener espasmos musculares y se empieza a quedar como contraído.

Question 18

¿Cuál es la cronología de los síntomas por crisis colinérgica?

Answer 18

Síntomas colinérgicos → síntomas neuromusculares → síntomas neurológicos.

Question 19

¿Cuáles son los tipos de fármacos en el sistema colinérgico?

Answer 19

Agonistas directos (que actúan directamente en el receptor).
Agonistas indirectos (que inhiben a la Ache)
Antagonistas (la Atropina es la principal)

Question 20

¿Cuáles son los efectos sobre los receptores del sistema adrenérgico o simpático?

Answer 20

Alfa 1: vasoconstricción, midriasis.
Alfa 2 menor liberación de norepinefrina, acetilcolina, insulina y noradrenalina a nivel central, hipotensión a nivel central.
Beta 1 aumento de la frecuencia cardíaca (inotropismo/cronotropismo), lipólisis.
Beta 2 bronquio dilatación, relajación de la musculatura lisa uterina.

Question 21

¿Sobre qué receptores tiene acción el salbutamol?

Answer 21

Agonista beta 2, y pequeño efecto beta 1, por eso la taquicardia

Question 22

¿Cuál es la solución al no poder usar un agonista simpático?

Answer 22

Indicar un Antagonista colinérgico

Question 23

¿Qué efectos tienen las drogas como la cocaína sobre el sistema autónomo?

Answer 23

Aumentan la adrenalina y la noradrenalina. Inhiben la recaptación de noradrenalina,
También efectos sobre la presión (SN simpático)

Question 24

¿Cuál es el mecanismo de acción de la cocaína?

Answer 24

Inhibición de la recaptación de monoaminas (DAT, NADT, 5-HTT) por bloqueo competitivo.

Question 25

¿Qué explica la mortalidad del IAM en menores de 40 años?

Answer 25

Vasoconstricción a nivel de las arterias coronarias, por exceso y acumulación de adrenalina, por uso de drogas o problemas genéticos

Question 26

¿Qué característica tiene la vía nasal en cocaína?

Answer 26

Mayor duración del efecto, siempre y cuando sea cocaína pura en forma de clorhidrato (HCl).

Question 27

¿Qué efectos tienen la anfetamina, y en qué situaciones se podría utilizar?

Answer 27

Acción en receptores simpáticos, libera noradrenalina (cerebro), estado adrenérgico.
Se podría utilizar en los déficit atencionales: Metilfenidato (generaba Sd de abstinencia), Modafinilo (efectos cardiacos)

Question 28

¿Qué fármacos se han creado de la anfetamina?

Answer 28

Efedrina, Pseudoefedrina

Question 29

¿Qué síntomas presenta una intoxicación colinérgica?

Answer 29

Síndrome llamado: Toxidromes
Efectos muscarínicos, nicotínicos, y efectos en el SNC.