Cours 1: Lésion moelle épinière Flashcards
L’atteinte de la moelle épinière arrive le plus souvent dans le carde de quelle lésion?
Du système ostéo-disco-ligamentaire rachidien
Quelle zone du rachis est la plus souvent atteinte et pourquoi?
Le rachis cervical, car il est plus mobile
Complétez la phrase:
La moelle épinière est __________, mais sensible à ____________
1) Élastique
2) Pression directe
a) Que déclenche le traumatisme mécanique initial de la moelle ?
b) Caractérisé par quoi?
a) Une cascade de lésions secondaires
b) Oedème, hémorragie, ischémie, infiltration de cellule inflammatoire, libération de produits cytotoxiques et mort cellulaire.
Les lésions secondaires suite à un traumatisme de la moelle entraîne quoi?
La nécrose et/ou l’apoptose des neurones et des cellules gliales (oligodendrocytes).
Que peut entraîner l’apoptose des oligodendrocytes?
- Démyélinisation
- Perte de circuits neuronaux
Qu’arrive-t-il dans la phase subaiguë (2-4 jours après la lésion)?
- Ischémie supplémentaire (oedème/ thrombose veineuse et vasospasme)
- Infiltration inflammatoire persistante menant à la mort cellulaire et la formation des microcavités kystiques
- Prolifération des astrocytes qui déposent des molécules de la MEC autour de la lésion.
Dans quelle condition se forme les microcavités kystiques?
Lorsque les cellules et l’architecture extracellulaire du cordon sont endommagées.
Qu’arrive-t-il dans les phases intermédiaires et chroniques (2 semaines à 6 mois après la lésion)?
- Dégénérescence axonale
- La cicatrice gliale mûrit et devient un puissant inhibiteur de la regénération.
Que limite la fusion des cavités kystiques?
- La repousse des axones
- La migration cellulaire
Vrai ou faux?
Il y a aucune reconnexion possible des neurones à cause de la cicatrice gliale.
Vrai
Comment se nomme le marqueur réactif aux astrocytes?
GFAP (glial fibrillary acidic protein)
Un priapisme et aucun tonus rectal (cas 1) est signe de quoi?
D’une atteinte de la moelle
Que veut dire la présence de IgG dans la moelle?
Atteinte de la barrière hémato-encéphalique
Que peut indiquer une pression systolique basse (40-50 mmHg) comme dans le cas 3?
Une atteinte du SN sympathique
