Cours 6: Infections du SN

Question 1

Certains agents infectieux ont une prédilection relative/ absolue pour le SN et d’autres peuvent affecter de nombreux organes ainsi que le cerveau. Donnez un exemple pour chaque.

Answer 1

• SN = rage
• Nbr organes & cerveau = Staphylococcus Aurus

Question 2

Quelle est la cause la plus fréquente d’encéphalite?

Answer 2

Les virus

Question 3

Autre que l’encéphalite, que peut causer les infections?

Answer 3

Méningite

Question 4

Complétez la phrase:
Souvent, une méningite ___________ se propage au cerveau lui-même, ce qui provoque une ____________.

Answer 4

1) Bactérienne
2) Encéphalite

Question 5

Les dommages aux tissus nerveux peuvent être la conséquence de …? (3)

Answer 5

1) Lésion directe sur les neurones/ cellules gliales par l’agent infectieux
2) Toxines microbiennes
3) Conséquence de l’hôte (réponse immunitaire)

Question 6

Les infections cérébrales peuvent être provoquées par…? (3)

Answer 6

1) Virus/ bactéries/ champignons
2) Protozoaires/ parasites (+ rare)
3) Prion/ protéine mal repliée (encéphalopathie spongiforme)

Question 7

Quelles sont les voies d’entrée (3) des agents infectieux vers le SN?

Answer 7

1) Propagation hématogène par voie sanguine (+ courant)
2) Propagation veineuse rétrograde, à travers les anastomoses, entre les veines du visages et les sinus veineux du crâne.
3) Iatrogène (+ rare)

Question 8

Comment les virus du Nil, VIH et rougeole entre dans le SN?

Answer 8

Par voie hématogène à l’aide la BHE (barrière hématoencéphalique)

Question 9

Quels virus peuvent se servir des nerfs périphériques comme voies d’entrée?

Answer 9

• Rage
• Herpès zoster

Question 10

a) Où peut-on trouver des abcès?
b) Des empyèmes?

Answer 10

a) N’importe quelle partie de l’organisme (même le cerveau)
b) Dans des espaces existants (méninges/ sous-dural/ extra-dural)

Question 11

Quelles sont les Sx d’un empyème sous-dural?

Answer 11

• Fièvre
• Vomissement
• Trouble de la conscience

Question 12

Comment traite-t-on un empyème sous-dural?

Answer 12

• Drainage chirurgical
• Antibiothérapie

Question 13

Un abcès cérébral peut résulter de quoi?

Answer 13

• Extension directe d’infection crânienne
• Plaies pénétrantes
• Dissémination par voie hématogene (endocartite bactérienne)

Question 14

a) Les bactéries impliquées dans l’abcès/l’empyème intracrânien sont habituellement (aérobique ou anaérobique)?
b) Donnez 3 exemples.

Answer 14

a) Anaérobique
b) Bactéroïdes/ Streptocoque anaérobique/ microaérophiles

Question 15

Les staphylocoques sont souvent en cause d’abcès et d’empyème suite à …? (3)

Answer 15

1) Traumatisme crânien
2) Neurochirurgie
3) Endocardite

Question 16

a) Quelle bactérie peut être isolée dans les otites chroniques?
b) Dans l’otite moyenne?

Answer 16

a) Entérobactérie
b) Streptocoque et bactéries Gram -

Question 17

Vrai ou faux?
Les champignons et les protozoaires (en particulier chez les patients atteints de VIH) peuvent provoquer des empyèmes.

Answer 17

Faux,
Des abcès.

Question 18

La méningite fongique est une maladie rare mais, lorsqu’elle se déclare, elle peut mettre en danger la vie. 3 champignons sont les principaux responsables. Quels sont-ils?

Answer 18

1) Candida albicans
2) Cryptococcus neoforman
3) Histoplasma

Question 19

Vrai ou faux?
L’immunosuppression augmente le risque de méningo-encéphalite fongique.

Answer 19

Vrai

Question 20

Quel est l’agent infectieux de la maladie de Lyme?

Answer 20

Borrelia burgdorferi

Question 21

a) Quel est l’agent infectieux d’une méningite pyogène aiguë bactérienne?
b) Viral?

Answer 21

a) Streptococcus
b) Influenza/ rougeol

Question 22

Quels sont l’agents infectieux d’un syndrome du tronc cérébral?

Answer 22

Rage/ Poliomyélite/ Virus du Nil