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UE5 - Handicap - Vieillisement - Dépendance > 128 - Trouble de la marche et de l'équilibre > Flashcards

128 - Trouble de la marche et de l'équilibre Flashcards

(68 cards)

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1
Q

Quels sont les pré-requis pour une marche normale

A 
Cheville en posititon neutre
Stabilité en phase d'appui
Liberté de passage du pied
Longueur du pas adéquat
Conservation de l'énergie
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Q

Quelles sont les optimisations de l’énergie lors de la marchea

A 
Rotation du bassin
Inclinaison du bassin
Valgus du genou
Attaque du pas sur le talon
Flexion du genou
Decollement du talon
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3
Q

Caractérisitque de la commande musculaire dans la marche

A

Cyclique
Coordonnée
Automatique

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4
Q

Que met en jeu le système postural dans la marche

A

Vestibulaire
Proprioceptif
Visuel
Cérébelleux

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5
Q

Qu est ce qui controle l activité motrice dans la marche

A

Générateur Spinal de Marche

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6
Q

Quels sont les muscles du MI

A

Moyen fessier

Illio psoas

Quadriceps crural

  • > droit antérieur
  • > vaste externe
  • > vaste interne

Tibial antérieur

Triceps sural

Gastrocnémien

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7
Q

Rôle et innervation du moyen fessier

A

Stabilise la bassin

Nerf glutéal supérieur

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8
Q

Rôle et innervation de l ilio psoas

A

Flexion de hanche sur le tronc

Nef fémoral

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9
Q

Rôle et innervation du quadriceps crural

A

Extenseur de la cuisse

Nerf fémoral

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10
Q

Rôle et innervation du tibial antérieur

A

Flechisseur du pied

Nerf fibulaire profond

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11
Q

Rôle et innervation du triceps sural

A

Extenseur du pied

Nerf tibial

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12
Q

Muscles activés dans la phase d’appui

A

Moyen fessier
Quadriceps sural
Triceps sural

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13
Q

Muscles activés dans la phase oscillante

A

Psoas
Ischio jambier
Tibial antérieur

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14
Q

Quel sont les roles de la phase oscillante

A

Raccourcissement du MI

Déplacement du MI

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15
Q

Quels sont les rôles de la phase d’appui

A

Support
Amortissement
Propulsion

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16
Q

Clinique d’un defaut de flexion de la hanche

A

Fauchage

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17
Q

Clinique d’une monoplégie complète du MI

A

Elevation de l’hémibassin

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18
Q

Clinique d’un déficit des fléchisseurs dorsaux de la talocrural

A

Steppage

Pied claquant au sol

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19
Q

Clinique d’une hypertonie du triceps sural avec insuffisance de flexion de cheville

A

Fauchage

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20
Q

Clinique d’un blocage du genou en extension

A

Fauchage

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21
Q

Clinique d’un déficit des fléchisseurs de hanche

A

Projection passive pendulaire

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22
Q

Clinique d’un déficit des fléchisseurs de hanche

A

Rotation interne de hanche

+ Rotation du tronc

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23
Q

Clinique d’un déficit moteur des extenseurs de hanche

A

Marche en hyperlordose

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24
Q

Clinique d’un déficit du quadriceps

A

Salutation

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25
Clinique d'un déficit du moyen fessier
Boiterie de Tredelenburg
26
Clinique d'une instabilité lors de la réception du pied au sol
Attaque du pied sur le bord latéral
27
Clinique d'une douleur lors de la phase d'appui
Esquive de l appui
28
Clinique de la raideur de la talo crurale
Démasqué lors de la marche rapide
29
Clinique d'un déficit du Triceps surale ou Moyen fessier
Démasqué par la montée des escaliers
30
Quels sont les 4 grands types de troubles de la marche
Marche déficitaire Marche ataxique Marche à petit pas Marche douloureuse
31
Clinique d'une marche spastique permanente
Fauchage - > hémiplégie - > Paraparésie spasmodique
32
Clinique d'une paraparésie spasmodique | Etiologie
Marche en ciseaux : double fauchage Compression médullaire lente
33
Marche spastique intermittente
Claudication médullaire Sensation de lourdeur Réduction du périmétre de marche Aggravation Sd pyramidaux à l'effort
34
Marche déficitaire avec signes musculaire | Clinique
Marche dandinante | ROT normaux
35
Etiologie de la marche déficitaire avec signes musculaire
Myopathie proximale | Histoire familiale
36
Marche déficitaire avec signes neurogènes intermittents
Canal lombaire étroit | Claudication radiculaire
37
Marche déficitaire avec signes neurogènes permanents
Steppage unilatéral -> Atteinte L5 ( carreleur ) Steppage bilatéral -> Diabète
38
Clinique de la polyneuropathie diabétique
Amyotrophie Hypoesthésie Abolition des ROT
39
Clinique de la SLA
Fasciculation Abolition des ROT Signes pyramidaux
40
Clinique du drop attack
Chute sur les genoux Dérobement brutal des MI Emporte pièce sans prodrome Embol -> Doppler tronc supra Ao
41
Quels sont les causes de marche ataxique
``` Ataxie sensitive profonde AVC / tumeur Toxique / Paranéo / tumeur AMS / Atrophie cérébelleuse Neuronite périf Ménière VPPB ```
42
Clinique de l ataxie sensitive profonde
Hypoallesthésie Signe de Romberg Marche tallonante
43
Etiologie des ataxies sensitives profondes
Déficit en B9/B12 Diabète Sd paranéoplasique Diabète
44
Clinique de l incoordination cérébelleuse
Marche ébrieuse Embardées +/- ample Elargissement du polygone Non aggravé par la fermeture des yeux
45
Etiologies des incoordinatios cérébelleuse
AVC Toxique Paranéoplasie Atrophie multisystématisé
46
Clinique d'un déséquilibre vestibulaire
Déviation spontanée de la marche Aggravation aux yeux fermés Station debout impossible
47
Clinique de la marche apraxique
Elargissement du polygone Posture en flexion Retropulsion marquée
48
Etiologie d'une marche apraxique
``` Hydrocéphalie chronique Hématome sous dural Tumeur frontale Leucoencéphalopathie Ischémie noyaux gris Alzeihmer ```
49
Clinique de l hydrocéphalie chronique idiopahtique
Triade de Hakimet Adams - > Marche a petits pas - > Trb intellectuels - > Trb sphinctérien
50
Paraclinique de l hydrocéphalie chronique idiopahtique
IRM | PL de 50mL
51
Traitement de l hydrocéphalie chronique idiopahtique
Dérivation ventriculo péritonéale
52
Clinique d'un syndrome choreique
Demarche en zig zag Mouvement involontaire Hypotonie
53
Causes de marche a petits pas
``` Parkinson Neuroleptique Atrophie musculo systématisée Ophtalmoplégie Etat lacunaire ```
54
Clinique de la marche parkinsonienne
``` Marche a petits pas Polygone normal Retard d'initiation Demi tour décomposé Enrayement cinétique Festination Instabilité posturale ```
55
Clinique d'un état lacunaire
Marche a petits pas Incontinence sphinctérienne Sd pseudo bulbaire Déterioration intellectuelle
56
Etiologies de la marche douloureuse
Claudication radiculaire Polymyosite Claudication artérielle
57
Clinique de la claudication artérielle
Crampe douloureuse unilatérale | Périmètre fixe
58
Paraclinique d'un trouble de la marche
IRM Rx / scanner EMG : si périphérique Explo vasculaire ``` NFS VS Iono sanguin Glycémie Bilan rénal EPP, EPU TSH, T4 Vitamine B1, B6, B9 ``` CPK, LDH, aldolase
59
Facteurs étiologiques intrinsèque des chutes
Sarcopénie Trouble nutritionnel Diminution des capacités sensorielles Diminution de l attention Sédatif Neuroleptique Hypotension orthostatique
60
Que doit on évaluer à la clinique d'une chute
Trf debout assis Initiation de la marche Marche stabilisée Demi tour
61
Clinique d un Sd post chute
ATCD de chute Marche irrégulière Petit pas + retropulsion Aggripement URGENCE GERIATRIQUE
62
Prise en charge d'un sd post chute
Prévention: reprise précoce Physique : kinésithérapie Psychologique : soutien
63
Facteurs prédictifs de chute
``` Age > 80A Sexe féminin ATCD de chute Polymédication > 4 spécialités Iatrogénie Trb marche Dépression ``` + tous les troubles qui diminuent les capacités à la marche
64
Modification de la marche suite à l'âge
``` Aug oscillation Dim de la vitesse de marche Reduction de la longueur du pas Aug du temps de double appui Variabilité du pas plus élevée Dim des mvts de balancier du bras ```
65
Quels sont les test pour diagnostiquer un trouble chronique de la marche
Station unipodale => patho si < 5 sec Timed up and go test => patho si supérieur à 20 sec Five times sit to stand test => pahto si supérieur à 15 sec Stop walking while talking test => patho si stabilise ou arrêter la marche Test de Tinetti
66
Conséquence d'une chute chez la personne âgée
Traumatisme Impossibilité de se relever du sol Psychologique Sd post chute
67
Définition de la chute à répétition
2 chutes en 1A
68
Ordonnance type kiné pour un sujet age post chute
Kiné motrice plurihebdomadaire à domicile Rééducation à la marche Travail de musculation proximale Trvail de l'équlibre Travail des transfert Travail du relever du sol en cas de chute

UE5 - Handicap - Vieillisement - Dépendance (25 decks)

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