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Nutri By Cori, Karlangas, Marianis y Litzy. > Nutrición en el adulto mayor. > Flashcards

Nutrición en el adulto mayor. Flashcards

1
Q

Hay evidencia en animales que la RESTRICCIÓN calórica prolonga la expectativa de vida ¿verdadero o falso?

A

Verdadero.

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2
Q

En el envejecimiento DISMINUYEN los requerimientos energéticos ¿verdadero o falso?

A

Verdadero.
*Es principalmente por la pérdida de masa muscular y disminución en la actividad física.
*Las calorías disminuyen en la vejez de 1700-2000 kcal.

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3
Q

Los mayores de 70 años consumen——— MENOS de calorías comparado con los jóvenes.

A

Un tercio menos.

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4
Q

¿Cuánto porcentaje de de adultos mayores sufre de sobrepeso?

A

Aproximadamente el 20% o más.

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5
Q

¿Se modifican los REQUERIMIENTOS de PROTEINAS en los adultos mayores?
Conteste sí o no.
En caso de ser sí, ¿Cuánto se modifican los requerimientos proteicos?

A

SI se modifican y pasan de .8 g/kg a 1 g/kg.
*Enfermedades agudas o crónicas AUMENTAN este requerimiento.

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6
Q

¿Como calculamos los requerimientos de calorías?

A

Con la ecuación de la OMS o con la de Harris Benedict.

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7
Q

¿Se modifican los requerimientos de grasa?

A

NO, incluso con la edad AUMENTA la proporción de grasa.

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8
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de estado confusional agudo?

A

La deshidratación.

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9
Q

¿Cuál es el requerimiento de agua recomendado en adultos mayores?

A

30 ml/kg/día o 1 ml/kcal es lo recomendado.

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10
Q

¿Cuáles son los minerales más importantes para el adulto mayor?

A

Ca y Fe.

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11
Q

La deficiencia de zinc y vitamina D a que contribuye?

A

Contribuye al desarrollo de DM, HTA y enfermedad es cardiovasculares.

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12
Q

¿Cuánto se requiere de CALCIO por día?

A

1-1.5 gr/día.

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13
Q

¿Cuánto se requiere de ZINC?

A

15 mg (leche, carne y mariscos).

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14
Q

La deficiencia de zinc favorece …….

A

-Favorece a la ANOREXIA por alterar el OLFATO y GUSTO.
-A enfermedades ya que DISMINUYE la inmunidad HUMORAL y CELULAR.

*Info extra por si acaso:
-Suplementos pueden ayudar a reparación de heridas, favorecer la función inmune y retrasar la degeneración macular del ojo.
-Componente de enzimas como superóxido dismutasa y el metal traza.

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15
Q

El estatus BAJO de zinc (menos de 0.7 mg/L) es un FACTOR DE RIESGO para

A

1.- Neumonía.
2.- A LARGO PLAZO AUMENTA la inflamación y biomarcadores de inflamación.

*Info extra por si acaso:
-La administración de zinc inhibe la replicación de SARS-CoV 2 IN VITRO, en forma preventiva.
-Se ha notado en base a dosis de ingesta de 25-50 mg de zinc.

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16
Q

¿Cuánto se requiere de HIERRO por día?

A

Se requieren 8 mg diarios.

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17
Q

¿Con la edad AUMENTAN los almacenes de HIERRO? yes or no

A

YES.

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18
Q

La deficiencia de HIERRO se debe generalmente a:

A

A la pérdida sanguínea.

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19
Q

EA causados por suplementos con HIERRO:

A

Intolerancia gástrica, anorexia.

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20
Q

La deficiencia SELENIO causa……….

A

-Alteraciones en la función celular.
-AUMENTA el riesgo de neoplasias (por qué DISMINUYE la función inmune).
- Algunos síndromes clásicos por la deficiencia son:
1.-Cardiomiopatía.
2.-Miopatías.
3.- Anormalidades de las UÑAS.

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21
Q

¿La concentración de COBRE AUMENTA con la edad? Verdadero o falso.

A

Verdadero, deficiencia solamente descrita en
nutrición PARENTERAL.

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22
Q

¿El CROMO contribuye a la INTOLERANCIA a la GLUCOSA?

A

Verdadero.

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23
Q

¿Hay reducción del 25% en la ingesta de ácido fólico, tiamina, vitamina D y E?
Verdadero o falso

A

FALSO, la reducción es del 50%

24
Q

La DEFICIENCIA de Vit C ¿En qué puede contribuir?

A

A la insuficiente reparación de heridas y úlceras por presión.

25
Q

¿Cuánto se debe de consumir de Vit C?

A

NO más de 1g.

26
Q

¿La DEFICIENCIA de TIAMINA es casi exclusiva de qué tipo de pacientes?

A

De pacientes ALCOHÓLICOS.

*Probablemente contribuye a trastornos de memoria, neuropatías y cardiomiopatías.

27
Q

¿La DEFICIENCIA de ÁCIDO FOLICO se encuentra principalmente en que tipo de pacientes?

A

En pacientes ALCOHÓLICOS o en pacientes con ARTRITIS REUMATOIDE (trimetoprim, metotrexate, hidantoina).
Evaluar en px con DEPRESIÓN o con TRASTORNOS COGNOSCITIVOS.

28
Q

¿Cuál es la PRINCIPAL causa de DEFICIENCIA de COBALAMINA?

A

La hipoclorhidria/aclorhidria por medicamentos.

-Puede haber manifestaciones neurológicas SIN anemia.
-Deben ser medidos en cualquier paciente con trastorno DEPRESIVO o DEMENCIAL.

29
Q

¿Podemos encontrar niveles bajos de cobalamina en cuanto porcentaje de pacientes?

A

Los niveles séricos bajos ocurren hasta en 10-20% de los ancianos.

30
Q

¿Cuánto se da en un REEMPLAZO de cobalamina?

A

Reemplazo con 1-2 mg/día.

31
Q

Es una vitamina que OJO: DISMINUYE sus requerimientos con la edad, ya que la absorción intestinal aumenta y su captura hepática disminuye por lo cual AUMENTA el riesgo de TOXICIDAD (hepatitis, hipercalcemia, pseudotumor cerebral).

A

Vitamina A.
No hay evidencia de que proteja de las neoplasias.

32
Q

Vitamina que:
- Ayuda en el mantenimiento de la salud ósea.
- Participa en el mantenimiento de la fuerza muscular.
- Participa en la inmunidad.
-Es esencial para la protección contra infecciones respiratorias.

A

Vitamina D.

-Hasta el 35% de los pacientes tienen niveles bajos.

33
Q

La deficiencia de la vitamina D causa:

A

Osteoporosis y altera la función de los macrófagos.
OJO con los pacientes que padecen NEFROPATÍA o HEPATOPATÍA por que requiere activación e hidroxilación en hígado y riñón.

34
Q

¿Cuánto se requiere de Vit D?

A

Dosis de 800 UI a 2000 UI.

*En caso de estar ABAJO de 30 ng/ml ❗️debe SUPLEMENTARSE como un abordaje para la prevención de curso agresivo de inflamación por Coronavirus.
* Abajo de 12 ng/ml se considera como DEFICIENCIA.

35
Q

Si quieres evaluar la vitamina D en un paciente ¿Qué le pides?

A

25-hidroxvitaminaD

36
Q

En un paciente con INSUFICIENCIA RENAL que se le da para evitar la deficiencia de Vit D?

A

Calcitriol.

37
Q

-La deficiencia puede ser por medicamentos que alteran la absorción o la flora intestinal.
-Probable papel en el metabolismo óseo mediado por osteocalcina.
-Involucrada en cascada de coagulación.
¿De que vitamina se está hablando?

A

Vitamina K.

38
Q

-La deficiencia es RARA y causa ATAXIA CEREBELAR. -Relacionada a la función de la enzima involucrada con la generación de radicales libres.
-Reduce la viscosidad de membranas por la edad.
-Ayuda en función inmune.
¿De que vitamina se está hablando?

A

Vitamina E.

39
Q

AUMENTAN los requerimientos con la edad de….

A

Vit D, Bit B6 y Calcio.

40
Q

DISMINUYEN los requerimientos con la edad de…..

A

Vit A y cromo.

41
Q

Los requerimientos permanecen IGUALES….

A

Folatos y Vit B12.

42
Q

Los hombres requieren más de……..

A

Vit A, Vit C y Zinc.

43
Q

¿Qué porcentaje de adultos mayores tiene sobrepeso?

A

20%

44
Q

DEFICIENCIA de zinc, selenio, vit A, C y E causan…..

A

Degeneración macular.

45
Q

Da tres ejemplos de causas FÍSICAS de desnutrición:

A

Deterioro de la función olfatoria y gustativa.
Alteración en la dentadura.
Alteraciones neurológicas de la deglución.
HIPOCLORHIDRÍA.
Alteraciones GI.
Dieta por enfermedades.
Medicamentos
Estados hipermetabólicos.

46
Q

Al momento de la evaluación nutricional, ¿Qué debemos de esperar en los laboratorios?

A

Albúmina MAYOR a 3.5 g/dl.
Cuenta linfocitaria MAYOR a 1500/ml.
Colesterol MAYOR a 160 mg/dl (en adultos mayores aumenta la grasa).
Prealbúmina MAYOR de 11 mg/dl.
Transferrina mayor a 1mg/dl.

47
Q

¿Es importante documentar la perdida de peso?

A

-Si, es de mal pronóstico y se relaciona a desnutricion proteicocalorica.
-Suele ser involuntaria.
-Debe ser de 10% o más en 6 meses.
7.5% o más en 3 meses.
5% o más en un mes.

*Entre las causas de la pérdida de peso se debe siempre tener en cuenta al cáncer, alteraciones gástricas y depresión.

48
Q

Se presenta paciente con piel seca y con descamación fina, tiene riesgo de infecciones, mala absorción por compromiso de la mucosa y anorexia, hipoalbuminemia, trastorno de la función hepática y disminución de la función inmune.
Tiene requerimientos aumentados de calorías y proteínas.
¿Qué puede estar pasando con el paciente?

A

Puede estar padeciendo de desnutrición proteica calórica.

49
Q

Usamos la antropometría, laboratorio y oscilaciones ponderales para hacer…….

A

El diagnóstico.

50
Q

¿Cuáles son los requerimientos de kcal para la reposición?

A

-MANTENIMIENTO 25-30 kcal/kg/día.
-ESTRÉS 30-40 kcal/kg/día.
-SEPSIS 40-50 kcal/kg/día.

51
Q

¿Cuáles son los requerimientos de proteínas para la reposición?

A

-MANTENIMIENTO .8 gr/kg/día.
-ESTRÉS MÍNIMO 1 gr/kg/día.
-ENFERMEDAD LEVE 1.2-1.4 gr/kg/día.
-SEPSIS 1.4-1.8 gr/kg/día.

52
Q

¿Cuáles nutrientes adicionales se les podrían indicar a pacientes que toman ESTATINAS?

A

UBIQUINONA (coenzima Q10) y el ÁCIDO LIPOICO pueden ofrecer beneficios en pacientes de edad avanzada.

53
Q

Factor más importante para desarrollar un ENVEJECIMIENTO SATISFACTORIO

A

Nutrición

54
Q

Requerimientos nutricionales de folatos

A

400 mcg/dL

55
Q

Deficiencia vitamínica más frecuente del adulto mayor

A

Deficiencia de vitamina D

56
Q

Mineral que se encuentra disminuido en un paciente con intoxicación por zinc

A

Cobre

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