Item 267 : désordres hydroélectrolytiques : HYPOCALCEMIE

Question 1

Diagnostic d’hypocalcémie :

Answer 1

repose sur la calcémie totale + protidémie ou albuminée

Question 2

Seuil Hypocalcémie :

Answer 2

< 2,20 mmol/L = 88 mg/L

Question 3

Les flux de calcium sont finement régulés par deux hormones :

Answer 3

• PTH
• Calcitriol

Question 4

Hypocalcémie sévère seuil :

Answer 4

< 1,8 mmol/L

Question 5

Hypocalcémie sévère :

Answer 5

-hyperexcitabilité neuro musculaire (crise tétanique) ou myocardique
-alcalose
-baisse de la calcémie

Question 6

Deux manoeuvres pour révéler une tétanie latente :

Answer 6

• Signe de Trousseau
• Signe de Chvostek

Question 7

Qu’est-ce que le syndrome de Fahr :

Answer 7

calcification des NGC , exposant aux syndromes extra pyramidaux

Question 8

Examens complémentaires pour hypocalcémie :

Answer 8

• biologiques de routine
  -hormono biologiques
  -paraclinique (neuro musculaire + osseux)

Question 9

Dosage biologique de routine

Answer 9

• Calcémie
  -Phosphatémie
  -Créatininémie
  -Calciurie
  -Taux de réabsorption du phosphore (accru)

Question 10

Dosage hormonobiologique

Answer 10

• Parathormone
• 25-Hydroxycholécalciférol

Question 11

Signes cliniques de l’hypocalcémie

Answer 11

• SIGNES D’HYPEREXCITABILITE NEUROMUSCULAIRE
  = crises tétaniques + parfois signes généraux
• TROUBLES TROPHIQUES

-SIGNES ECG
= allongement du QT + TV

Question 12

Causes de l’hypocalcémie :

Answer 12

• Hypoparathyroidie
  -Pseudo Hypoparathyroidie
  -Déficit en Vit D

Question 13

TTT hypocalcémie aiguë

Answer 13

administration de calcium par IV lente puis par perfusion

Question 14

TTT hypocalcémie chronique

Answer 14

Vit D et calcium per os