3.8 Hypofyse/groeihormoon

Question 1

Wat is het verschil tussen gigantisme en Acromegalie?

Answer 1

Acromegalie ontstaat door een hypofysetumor. Gigantisme ontstaat in de jeugd (voor adolescentie)

Question 2

Stelling: acromegalie komt vaker voor bij mannen als bij vrouwen

Answer 2

Niet waar, evenvaak

Question 3

Wat zijn typerende klachten eiverschijnselen van Acromegalie?

Answer 3

Typerende klachten zijn: vergroving gezicht, groei onderkaak, groei handen en voeten, grote tong, tintelingen, transpireren en hoofdpijn. Je kan ook nieuwe botvorming hebben in het wervelkolom.
Verschijnselen: grote tong, lippen, neus, diepe stem, malocclusie tanden, typische weke handdruk, CPS, hypertensie, diabetes en slaapapneu.

Question 4

Welke waardes test je in het lab? welke overige onderzoeken doe je?

Answer 4

groeihormoon is pulserend dus kan je niet meten. Verder wordt IGF-1, GTT, HbA1c en de rest van hormoonbepalingen.

Overige onderzoeken: gezichtsveldonderzoek en MRI hypofyse

Question 5

Hoe kan je Acromegalie medicamenteus behandelen?

Answer 5

o Somatostatine analoog, octreatodie
o Dopamine agonisten: bromocriptine, cabergoline
o GH-receptor antagonist: pegvisomant
 Remt dimerisatie + de bindingsplaats aangepast + aanpassing bindingsplaats verhoogde potency voor antagonist

en combitherapie van bovenstaande!

Question 6

Hoe heet de operatie die kan worden uitgevoerd bij Acromegalie?

Answer 6

Transfenoidaal

Question 7

Waarom wordt radiotherapie niet meer gebruikt voor de behandeling van Acromegalie?

Answer 7

Werkt pas na veel jaren dus in de tussentijd groeien de bottenweldoor

Question 8

Wat zijn complicaties na behandeling van Acromegalie?

Answer 8

Persisteren/recidiveren van acromegalie en hypopituitarisme (-> hormonale substitutie)

Question 9

Acromegalie heeft ook invloed op de hersenen, hoe?

Answer 9

Verminderd cognitief functioneren en quality of life