Conjuntivitis Foliculares

Question 1

Conjuntivitis foliculares:

Answer 1

-Inflamación de la conjuntiva
-Infiltración, exudación, y vasodilatación y quemosis y membranas

AGUDAS:
-Familia Adenoviridae
-Patogenos con doble cadena de DNA
-Mas comunes que las conjuntivitis bacterianas (75% a nivel mundial)
-20-40 años
-Contacto directo y fomites (material oftalmológico)
-7-21 días de incubación
-Invierno- otoño

Question 2

Queratoconjuntivitis Epidémica:

Answer 2

-Adenovirus tipo 8 y 19
-Contacto directo
-Linfadenopatía preauricular
-Suele afectar unilateral y luego volverse bilateral.
-Días después de conjuntivitis inicia cuadro corneal.
-Tx: Esteroides tópicos (sabiendo que no hay herpes o úlceras), AINES
-Sx: lagrimeo, sensación de cuerpo extraño y fotofobia.

Question 3

Que engloba la Queratoconjuntivitis Epidémica:

Answer 3

-Blefaroedema
-Conjuntivitis folicular
-Quemosis
-Hiperemia
-Hemorragias petequiales
-Pseudo membranas - membranas
-Cicatrices

Question 4

Conjuntivitis Fiebre Faríngeoconjuntival:

Answer 4

-Adenovirus 3, 4 y 7
-Acompañada de Linfadenopatia submandibular
-Formación de membranas
-No suele involucrar la córnea

Question 5

Conjuntivitis de inclusión del adulto:

Answer 5

Por Chlamydia trachomatis
Periodo de incubación de 2-19 días
Suele ser unilateral
Folículos más grandes y opalescentes que en otras conjuntivitis foliculares.
Se vuelve crónica sin tratamiento
Aguda: no se ven folículos grandes
Crónica: se ven folículos muy grandes
Tx: Doxiciclina 100 mg c/12h X 7-14 días. Azitromicina 1g (dosis única)

Question 6

Afectaciones de la córnea en la Conjuntivitis de inclusión del adulto:

Answer 6

-Infiltrados subepiteliales
-Micropannus superior
-Queratitis epitelial punteada

Question 7

Conjuntivitis de inclusión neonatal:

Answer 7

-Por Chlamydia trachomatis
-Transmisión por canal de parto
-Neumonitis
-Secreción purulenta, folículos y pseudo membranas.
-Cicatrices conjuntivales
-Tx: Eritromicina oral 50 mg/Kg x 14 días y Tetraciclina tópica x 2 semanas

Question 8

Hallazgos en la córnea en conjuntivitis de inclusión neonatal:

Answer 8

-Micropannus superior y QPS leve

Question 9

Clasificación de la OMS de las conjuntivitis foliculares:

Answer 9

Inflamación trachomatosa folicular —> inflamación tracomatosa intensa —> cicatrización tracomatosa —> triquiasis tracomatosa —> opacidad corneal.

Question 10

Tracoma agudo

Answer 10

Si no recibe tratamiento se hace tracoma
Chlamydia trachomatis tipo A - C
Incubación de 1 a 3 semanas
Principal causa de ceguera irreversible
Cicatrices conjuntivales
Secreción purulenta, línea de Artl, fositas de Herbet.
Tx: Azitromicina 500mg x 3 sem y Tetraciclina tópica x 6 sem

Question 11

Hallazgos en la córnea del tracoma agudo:

Answer 11

Pannus superior
Infiltrados y cicatrización

Question 12

Conjuntivitis hemorrágica aguda:

Answer 12

-Super contagiosa
-Enterovirus 70 y Coxsackie
-Transmisión por contacto directo
-Periodo de incubación menor a 24hrs
-Secreción serosa o mucosa, quemosis, hemorragia subconjuntival y QPS (Queratitis punteada superficial)
-Tx: esteroides tópico, AINE, compresas frías.
-Ojo súper rojo

Question 13

Conjuntivitis por Herpes simple (VHS)

Answer 13

-Lesiónes vesiculares en margen palpebral
-Niños
-Fiebre, infección de vías respiratorias, estomatitis o dermatitis.
-Secreción acuosa + linfadenopatía preauricular
-Quemosis y microdendritas
-50% presentará involucro corneal a las 2 semanas
-Diagnostico: ELISA, cultivos o serología

Question 14

Otras etiologías que provocan conjuntivitis foliculares:

Answer 14

Virus Epstein-Barr
Virus Parotiditis
Virus Rubéola
Enfermedad de Newcastle
Virus del Sarampión
Conjuntivitis por Influenza
Conjuntivitis por Ébola