Trasplante Corneal Flashcards
Objetivo de la queratopatia penetrante:
Eje visual claro y binocularidad
Minimizar errores refractivos en casos de distorsión corneal severa
Soporte tectónico
Eliminar infección
Aliviar dolor
Mejorar función y calidad de vida
Mejor sutura para hacer un trasplante de córnea es
NYLON
Que se dona en el trasplante corneal
Tejido corneal receptor reemplazado por tejido donante espesor total
Por que razones se puede hacer el trasplante corneal:
Óptico (40% de trasplantes realizados)
Tectónica
Terapéutico
Cosmético
Indicaciones por frecuencia del trasplante corneal:
Queratocono
Queratopatia bullosa/ pseudofáquica/ afáquica
Traumatismos
Falla del injerto
Distrofias corneales, estromales y endoteliales
Opacidades corneales congénitas
Opacidades corneales después de Queratitis infecciosa
Desventajas del trasplante córneal
Toricidad impredecible (astigmatismo impredecible)
Unión donador-receptor débil
Complicaciones en suturas
Rehabilitación visual retardada
Una ves que la córnea se lastima LA CÓRNEA NUNCA VUELVE A CICATRIZAR COMO ERA ANTES. (V o F)
Verdadero
Ventajas del trasplante corneal:
Reemplazar cualquier patología corneal
Mucha evidencia con buenos resultados a largo plazo
Técnica estandarizada
Menor precio que técnicas lamelares
Contraindicaciones del trasplante corneal
Si no tiene percepción a la luz
Ojo seco avanzado
Quemaduras químicas de grado IV
Estafiloma anterior
Síndrome de Stevens-Johnson
Penfigoide cicatricial ocular
Rechazos múltiples previos (la queratoprotesis puede ser una mejor opción para estos px)
Desprendimiento de retina
Evaluación preoperatoria para el trasplante corneal:
Elección anestesia (general)
Controlar y prevención de Infecciones (flora normal, primera causa de endoftalmitis post quirúrgica)
Control de presión intraocular
Valoración del cristalino
Manejo del tejido donador
Edad (entre más joven más riesgo de rechazo)
Estado mental
Enfermedades sistémicas
Enfermedad ocular preexistente
Actividades diarias —> Exigencia visual
Cual es la vida media del trasplante corneal:
10-15 años, después se tiene que volver a cambiar
Complicaciones del trasplante corneal:
-Trepanación incompleta
-Botón descentrado
-Retención de membrana descemet
-Traumatismo a Iris o cristalino
-Encarcelación de iris
-Sangrado intraocular
-Fuga de herida
—HEMORRAGIA EXPULSIVA O SUPRACOROIDEA (PEOR)
En el trasplante córneal al receptor NO se le quitan todas las capas de su córnea. (V o F)
Verdadero
Procedimiento DALK
-Remplazo selectivo de tejido corneal anterior enfermo
-Conserva descemet y endotelio sano
-Técnica reproducible
-Fuerza de tensión por parte del estroma receptor
Los px con la queratoplastia Lamelar pueden volver a ver bien?
Pueden volver a llegar a ver al 100% pero lo más probable es que tengan un grado de astigmatismo
