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Système digestif E1 > Maladies infectieuses > Flashcards

Maladies infectieuses Flashcards

1
Q

La forme aiguë des maladies infectieuses durent ____ alors que la forme chronique dure ____

A

Quelques heures à quelques jours
Plus de 2 semaines

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Q

Par quoi peuvent-être causées les maladies infectieuses ?

A

Virus, bactéries ou parasites

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Q

Comment se fait l’acquisition des maladies infectieuses ?

A

Ingestion d’aliments contaminés
Transmission fécale/orale

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4
Q

Quels sont les trois mécanismes de colonisation infectieuse ?

A

Invasif
Irritatif
Toxique

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5
Q

Que se passe-t-il dans le mécanisme invasif ?

A

Le pathogène détruit l’entérocyte ex : Campylobacter

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6
Q

Que se passe-t-il dans le mécanisme irritatif ?

A

Le pathogène détruit la bordure en brosse ex : virus

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7
Q

Que se passe-t-il dans le mécanisme toxique ?

A

Une toxine sécrétée stimule la sécrétion cellulaire

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8
Q

Comment fonctionne le Vibrio cholerae ?

A

Active le canal chlore CFTR –> diminue absorption NA et inhibe échangeur NEH-2 et NEH-3 –> diarhée importante et déshydratation mortelle possible

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9
Q

Comment fonctionne le Rotavirus ?

A

Inhibe les disaccharidases de la bordure en brosse
Inhibe l’activité d’absorption des transporteurs SGLT-1
Appel d’eau dans la lumière intestinale –> diarrhée

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10
Q

Comment fonctionne les bactéries et ZOT ?

A

Attaque les jonctions serrés et facilite le passage intracellulaire des toxines ou des agresseurs

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11
Q

V/F : Les toxines du Rotavirus n’atteignent les cellules sécrétoires qu’au niveau des cryptes donc la fonction d’absorption des entérocytes est préservée

A

Faux, cela concerne le Vibrio cholerae

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12
Q

Quelle est la manifestation la plus fréquente des maladies infectieuses ?

A

La diarrhée

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13
Q

Par quelles bactéries sont causées les diarrhées sanglantes ?

A

Shigella, Campylobacter, Salmonella, E. coli

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14
Q

Chez quelle population le cytomégalovirus peut-il causer des infections ?

A

Chez les patients immunosupprimés uniquement

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15
Q

V/F : La transmission des gastro-entérites virales peut se faire par voie respiratoire

A

Vrai

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16
Q

V/F : Les gastro-entérites virales sont normalement assez longue et nécessite un tx aux ATB

A

Faux, de courte durée < 72h et auto-résolutive

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17
Q

Quel examen est nécessaire pour les gastro-entérite virale ?

A

Aucun examen, on pose le dx selon les sx et le contexte épidémique

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18
Q

Combien de temps dure les infections bactériennes par empoissement alimentaire de toxines ?

A

Diarrhée et vomissement 2 à 12h post-ingestion
Auto-résolutif en quelques heures

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19
Q

Quels sont les pathogènes en cause dans les infections bactériennes par empoissement alimentaire de toxines ?

A

Staph. aureus
Clostridium perfringens
Bacillus cereus

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20
Q

À quel moment doit-on penser à une infection d’une bactérie beaucoup plus invasive ?

A

Lorsque les diarrhées persistent plus de 48h

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21
Q

Quelles sont les pathogènes en cause lorsque les diarrhées persistent plus de 48h ?

A

Campylobacter jejuni
Salmonella
Shigella

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22
Q

Comment se fait le dx d’une gastro-entérite bactérienne ?

A

Examen des selles même si l’agent causal n’est trouvé que dans 3% des cas

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23
Q

Dans quels conditions allons-nous prescrire un test de selle dans la suspicion d’une gastro-entérite bactérienne ?

A

Diarrhée sévère
Diarrhée > 3-4 jours
Diarrhée sanglante
Contexte épidémique

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24
Q

Quel est le gram de Campylobacter jejuni ?

A

Gram -

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25
Q

Quel est le pathogène le plus fréquemment rencontré dans les entérites bactériennes ?

A

Campylobacter jejuni

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26
Q

Comment se fait la contamination par Campylobacter jejuni ?

A

Poulet mal cuit
Contamination croisée avec d’autres aliments

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27
Q

Quels sont les sx d’une infection à Campylobacter jejuni ?

A

Diarrhée importantes
Défense abdominale ou ressaut

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28
Q

Quels sont les tx d’une infection à Campylobacter jejuni ?

A

Azithro et cipro

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29
Q

Chez quel type de bactéries allons-nous faire une cholécystectomie au besoin ?

A

Les Salmonella, car les bactéries peuvent se localiser dans la vésicule bilaire et causer des rechutes chez les porteurs chroniques

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30
Q

Comment se fait la contamination d’une infection à Salmonella paratyphi ?

A

Poulet contaminé
Contact avec animaux exotiques

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31
Q

Quel est le synonyme de la Salmonella Thyphi ?

A

Fièvre typhoïde

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32
Q

V/F : Une diarrhée sévère sera présente dans une infection à Salmonella Thyphi ?

A

Faux, généralement sans diarrhée, mais avec fièvre sévère, douleurs abdominales
Possibilité d’hépatosplénomégalie

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33
Q

Quelle région Salmonella Thyphi infecte-t-elle?

A

Atteinte prédominante à l’iléon

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34
Q

Quels sont les FDR pour contracter la Shigella ?

A

Épidémie, voyage à l’étranger

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35
Q

Quel type de toxine la Shigella sécrète-t-elle ?

A

Elle sécrète une toxine résistante à l’acide et très virulente, créant des éclosions épidémiques

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36
Q

Quel type de toxine E. coli O157H7 sécrète-t-elle?

A

Une toxine entéropathogène (shiga toxine)

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37
Q

Comment se fait la contamination par E. coli O157H7 ?

A

Viande de boeuf haché contaminée par bactéries fécales
Eau contaminées ou fruits et légumes arrosées

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38
Q

Quels sont les sx d’une infection à E. coli O157H7 ?

A

Diarrhée avec rectorragie

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39
Q

Quelle région E. coli O157H7 infecte-t-elle?

A

Atteinte du côlon transverse

40
Q

Une infection à E. coli O157H7 peut mener au _____

A

Syndrome hémolytique urémique (SHU)

41
Q

Qu’est-ce que le SHU ?

A

Hémolyse et complications vasculaires surtout au niveau des reins et du cerveau

42
Q

Quel est le tx du SHU ?

A

Hémodialyse au besoin

43
Q

V/F : Le tx pour la shiga toxine est l’ATB

A

Faux, les ATB augmentent les effets de la toxine

44
Q

Quelle bactérie cause la Tourista ?

A

E. coli entérotoxigénique

45
Q

Comment contracte-t-on une infection à E. coli entérotoxigénique ?

A

Eau contaminée, aliments lavées

46
Q

Quelle est la physiopathologie d’une infection à E. coli entérotoxigénique ?

A

Activation de l’adénylate cyclase ou la guanylate cyclase intestinale

47
Q

Combien de temps dure une infection à E. coli entérotoxigénique ?

A

24 à 72h
Cause de 3 à 6 selles

48
Q

V/F : E. coli entérotoxigénique n’est pas identifiable aux examens de routine

A

Vrai

49
Q

V/F : De la rectorragie et de la fièvre sont des sx caractérstiques d’une infection à E. coli entérotoxigénique

A

Faux, il faut suspecter une autre cause

50
Q

La forme aiguë d’une infection à Yersinia enterocolitica peut miner une _____

A

Appendicite

51
Q

La forme aiguë d’une infection à Yersinia enterocolitica peut miner une _____

A

Iléite ou iléo-colite de Crohn

52
Q

Quel est le synonyme d’une C.diff ?

A

Colite pseudo-membraneuse

53
Q

V/F : Il est possible d’être porteur asx d’une C.diff

A

Vrai, même si une infection est très sévère, voire létale

54
Q

Quels sont les FDR d’une C. diff ?

A

Prise d’ATB
Hospitalisation
IPP
Âge avancé
Immunité altéréée

55
Q

Quel est l’examen de choix pour une C.diff ?

A

Endoscopie –> on va voir des pseudo–membranes très caractérisiques de l’infection
Examen de selle sinon –> on doit demander l’examen pour C.diff absolument

56
Q

Quelle est la principale complication des infections ?

A

La déshydratation

57
Q

Quelle est la recette pour une solution de réhyratation ?

A

1L d’eau
1 c. à thé de sel
8 c. à thé de sucre
jus de 2 oranges

58
Q

Comment fonctionne les solutions de réhydratation ?

A

Cela active les cotransporteurs Na/glucose et optimise l’absorption intestinale de Na et d’eau

59
Q

Lors de la ____, une perforation iléale est à craindre

A

Fièvre thypoïde

60
Q

Qu’est-ce que le syndrome de Reiter ?

A

Réaction immunologie quelques semaines après l’entérite, arthrite inflammatoire avec parfois atteinte urétérale

61
Q

Chez qui se déclenche le syndrome de Reiter ?

A

Chez les patients de type HLA-B27

62
Q

Quels sont les pathogènes associés au syndrome de Reiter ?

A

Campylobacter, Salmonelle, Shigella ou Yersinia

63
Q

Qu’est-ce que le syndrome de Guillain-Barré ?

A

Syndrome auto-immun se manifestant au système nerveux périphériques

64
Q

Quel pathogène est associé au syndrome de Guillain-Barré ?

A

Campylobacter

65
Q

V/F : Un syndrome du côlon irritable peut se déclencher en post-infectieux

A

Vrai

66
Q

Pour quels pathogènes est-il déconseillés d’utiliser des ATB ?

A

E. coli entérohémorragique
Clostridium perfringens
S. Aureus
Bacillus cereus
Seulement un tx de support sera nécessaire

67
Q

Comment peut-on être contaminé par Cyclospora ?

A

Infection alimentaire épidémique (fraises, framboise, laitue), voyage à l’étranger

68
Q

Quelle est l’infection parasitaire la plus fréquente en Amérique du Nord ?

A

Gardia

69
Q

Comment peut-on être contaminé à Gardia ?

A

Ingestion d’eau contaminée dans les Rocheuses, fréquentation de garderies, voyage dans le Sud ou dans les pays nordiques

70
Q

Comment peut-on être contaminé avec un amibe ?

A

Voyage en Afrique ou en Asis

71
Q

L’infection à un amibe affecte quelle partie ?

A

Côlon

72
Q

Comment se fait le dx d’une infection à un amibe ?

A

Examen de selle et biopsie colique

73
Q

Quel est le seul amibe pathogène et qui nécessite un tx ?

A

Entamoeba histolityca
Tx : métronidazole pour 1-3 semaines

74
Q

Quelle est la complication possible d’une infection à un amibe ?

A

Abcès amibien hépatique

75
Q

V/F : Une infection parasitaire peut devenir chronique

A

Vrai, surtout Gardia lamblia, Entamoeba histolytica et Blastocystis hominis

76
Q

V/F : Candida albicans n’a aucun rôle pathogène au niveau du grêle et du côlon

A

Vrai, il fait partie de la flore intestinale ou fécale normale

77
Q

Comment se fait la contamination de la tuberculose intestinale ?

A

Déglutition de sécrétions pulmonaires contaminées
Ingestion d’aliments infectés

78
Q

Que cause la tuberculose intestinale ?

A

Inflammation de l’iléon distal

79
Q

La tuberculose intestinale est plutôt ____ dans les pays industrialisés

A

Rare

80
Q

Que cause histologiquement la sprue tropicale ?

A

Atrophie villositaire partielle comparable à la maladie coeliaque

81
Q

Comment se présente la sprue tropicale ?

A

Diarrhée et malabsorption

82
Q

Où se retrouve davantage la sprue tropicale ?

A

Pays endémique (Haïti, Inde)

83
Q

Quel est le tx de la sprue tropicale ?

A

Tétracycline et acide folique

84
Q

Quelle est la bactérie causale de la maladie de Whipple ?

A

Tropheryma whipplei

85
Q

Quel est le gram de Tropheryma whipplei ?

A

Gram +

86
Q

Quels sont les sx de la maladie de Whipple ?

A

Diarrhée, perte de poids, douleur abdominale, arthralgie
Atteinte multisystémique (Système nerveux et cardio-pulmonaire)

87
Q

Comment se fait le dx de la maladie de Whipple ?

A

Biopsie démontrant une atrophie vilositaire

88
Q

Qu’est-ce qui est caractéristique des examens à la maladie de Whipple ?

A

Infiltration de la lamina propria par des gram + au PAS

89
Q

Quel est le tx de la maladie de Whipple ?

A

ATB pour plusieurs mois

90
Q

V/F : La flore bactérienne permet un apport énergétique à l’organisme

A

Vrai, les bactéries coliques métabolisent les sucres et les fibres alimentaires

91
Q

Qu’est-ce que la pullulation bactérienne ?

A

Prolifération exagérée de bactéries normalement présente au grêle proximal ou apparition de bactéries anaérobe

92
Q

Quelles sont les causes possibles de la pullulation bactérienne ?

A

Sténose : empêche le transit normal et crée une stagnation des bactéries
Formation sacculaire : rend le nettoyage difficile
Péristaltisme diminuée : Empêche le complexe moteur migrant qui nettoie le tube digestif
Arrivée exagérée de bactérie

93
Q

Quelle est la conséquence principale de la pullulation bactérienne ?

A

Malabsorption des nutriments

94
Q

Quelle est la méthode dx de choix de la pullulation bactérienne ?

A

Aspiration du liquide duodénal avec décompte bactérien

95
Q

Quels sont les deux marqueurs qu’on peut mesurer pour le dx de la pullulation bactérienne ?

A

Sels biliaires marqués au C13 ou C14
Lactulose

96
Q

Quel est le tx de la pullulation bactérienne ?

A

Corriger le facteur causale
Diminuer les bactéries intestinales avec des ATB
Prescrire en alternance et en intermittence

Système digestif E1 (13 decks)

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