13. Okužbe prebavil

Question 1

Najpogostejši povzročitelji infekcijske driske

Answer 1

Salmonella, E.coli, campilobakter

Jersinija, šigele

Virusi - rotavirusi, kalicivirusi, adenovirusi, astrovirusi

Question 2

Kampilobakter

Answer 2

Vstopa v črevesne celice in celice M
Razjede na črevesni steni
C. fetus - perzistentna bakteriemija
C. jejuni

Question 3

Griža

Answer 3

Šigele
Vročina, črevesni krči, krvava sluzasta driska

Question 4

ETEC

Answer 4

TL in TS toksin
Vodena driska in krči

Question 5

EHEC

Answer 5

Verotoksin (podoben šiga)
Hemoragični kolitis in HUS

Question 6

Antibiotično zdravljenje bakterijskih drisk

Answer 6

Salmonela, šigela, jersinija, vibrio - ciprofloksacin
Kampilobakter, ETEC - azitromicin
Giardia, entameba - metronidazol

Question 7

C. difficile

Answer 7

Toksin A - enterotoksin
Toksin B - citotoksin
Psevdomembranski enterokolitis

Question 8

Zdravljenje s C. difficile povzročenega enterokolitisa

Answer 8

Lahka oblika - metronidazol
Huda oblika - vankomicin
Ne dajemo opioidnih analgetikov

Question 9

Kdaj operacija pri C. difficile enterokolitisu?

Answer 9

Laktat več kot 5 mmol/L
ali predrtje črevesne stene

Question 10

Bakterijske zastrupitve s hrano

Answer 10

S. aureus - bruhanje
Bacillus (TS - bruhanje, TL - driska)
C. perfringens - trebušni krči in driska

Question 11

Akutni hepatitis - lab

Answer 11

Transaminaze
Bilirubin (nad 320 mikromol/L - hud potek)
Protrombinski čas
Znižani albumini
Hipoglikemija

Question 12

Hep B - zdravljenje

Answer 12

Nukleoz(t)idni zaviralci
Entekavir, tenofovir, lamivudin

Interferon alfa

+ cepljenje, pasivna imunizacija s hiperimunimi Ig

Question 13

Hep C - zdravljenje

Answer 13

Zaviralci polimeraze, proteaze in NS5A

Question 14

Hep E - zdravljenje

Answer 14

Težji in fulminantni potek - ribavirin

Question 15

Hep A - diagnostika

Answer 15

Serološko IgM - antiHAV

Question 16

Hepatits E - genotip 3 in 4
Zunajjetrne manifestacije

Answer 16

Živčevje: nevralgična amniotrofija, Guillain-Barre, meningoencefalitis, periferna nevropatija

Ledvice: glomerulonefritis

Question 17

Diagnostika hep B

Answer 17

Anti-HBc - trenutna ali pretekla okužba

Question 18

Zunajjetrne manifestacije Hep C

Answer 18

Krioglobulinemija, inzulinska rezistenca

Question 19

Povzročitelji holecistitisa

Answer 19

E.coli, Klebsiella, Enterobacter, enterokoki, anaerobi
Paraziti - Ascaris lumbricoides

Question 20

KS holecistitisa

Answer 20

Bolečine pod DRL
Slabost, bruhanje, vročina
Murphyjev znak

Question 21

KS holangitisa

Answer 21

Charchotova triada: vročina, zlatenica, bolečina pod DRL
Reynoldsova pentada: + motnje zavesti in nizek tlak

Question 22

Zdravljenje holecistitisa/holangitisa

Answer 22

Blago: amoksicilin + klavulanska ali ampicilin + sulbaktam
Hudo: amoksiklav + gentamicin
Bolnišnične: piperacilin s tazobaktamom

Question 23

Zdravljenje divertiulitisa

Answer 23

Antibiotik ali kirurško

Ciprofloksacin + metronidazol/klindamicin

Question 24

Trebušni absces - povzročitelj

Answer 24

Bacterioides fragilis

Question 25

Zdravljenje trebušnih abscesov

Answer 25

Cefotaksim/ceftriakson + metronidazol

Question 26

Peritonitis - zdravljenje

Answer 26

Primarni - cefalosporini 3. gneracije
Profilaksa TMP/SMX

Sekundarni - amoksiklav

Question 27

Zdravljenje ameboze

Answer 27

Metronidazol + paromomicin

Question 28

Zdravljenje pankreatitisa

Answer 28

Če je okvara več kot 30% tkiva, imipenem