2. Médicaments du SNC

Question 1

Quels sont les effets des adrénomimétiques d’action indirecte qui augmentent la libération?

Answer 1

Anti-congestionnant et stimulant mental (pseudoéphédrine)
Psychostimulant (coupe-faim et euphorisant, ou traitement de TDAH)

Question 2

Quel est l’avantage des ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de sérotonine) par rapport aux antidépresseurs de 1ere génération (inhibiteurs de la recapture de NA)?

Answer 2

Ils n’ont pas de toxicité pour le coeur

Question 3

Avec quoi est-ce que la L-dopa est toujours co-administrée?

Answer 3

inhibiteur de la Dopa décarboxylase périphérique(carbidopa) pour inhiber la transformation de L-dopa en DA et NA au niveau périph (plus pour le SNC et moins d’EI périphériques: HTO, nausée, arythmies)

Question 4

Quelle voie est impliquée dans la maladie de Parkinson par la dégénérescence de ses neurones?

Answer 4

La voie nigrostriée
(symptomatique à partir de 60-70% des neurones)

Question 5

Quel est le rôle de l’enzyme COMT? Quel est l’effet des ICOMT?

Answer 5

COMT: dégrade les groupe cathecolamines (incluant le Ldopa après admin par voie orale)
ICOMT: ils augmentent la disponibilité de L-Dopa au cerveau en bloquant la dégradation enzymatique de la L-Dopa au niveau périphérique

Question 6

Les IMAO-B sont des inhibiteurs d’action directe ou indirecte?

Answer 6

directe

Question 7

Par quoi serait causée la psychose?

Answer 7

Hyperactivité des neurones dopaminergiques dans la voie mésolimbique.

Question 8

Quels sont les symptômes positifs et négatifs de la psychose?

Answer 8

Positifs: agitation, délire, hallucinations
Négatifs: apathie, avolition, alogie
anxiété

Question 9

Quelle est l’action des benzodiazépines?

Answer 9

Ils potentialisent le neurotransmetteur GABA à son récepteur GABAergique de type A, causant une dépression du SNC (action sédative-hypnotique)

Question 10

VF Les barbituriques sont toujours des agonistes d’action indirecte.

Answer 10

Faux
À faible dose et dose modérée oui, mais à dose élevée, ils sont d’action directe et toxiques (index thérapeutique bas)
Les BZD sont d’action indirecte à toutes doses.

Question 11

Pourquoi le traitement avec BZD est limité à 2-3 mois ?

Answer 11

Une dépendance s’installe avec l’usage, donc la durée est limitée pendant qu’on traite la cause de la maladie.

Question 12

Quels sont les EI des BZD?

Answer 12

Somnolence diurne
Altération des fonctions cognitives: mémoire, concentration, vigilance
Risque d’ataxie et chute (personnes âgées++)