AVC isquêmico e hemorrágico

Question 1

Tempo AVC isquemico trombolise

Answer 1

4,5 horas (NIH > 4 ou incapacitante)

Question 2

Tempo AVC isquemico trombectomia

Answer 2

6 horas (ASPECTS 6, NIH > 6)

Question 3

Exames obrigatorios AVC

Answer 3

NIH, TC, dextro

Question 4

Protocolos extendidos AVC

Answer 4

WAKE UP: 6-24 horas, dissociação flair-core, trombolise

DAWN: angioTC proximal, dissociação clinico radiologica, trombectomia

Question 5

Trombectomia circulação posterior

Answer 5

ATTENTION e BAOCHE – superior a tratamento clínico

Question 6

Trombolise AVC

Answer 6

Alteplase: 0,9mg/kg (90mg max) – 10% bolus + 90% em 1 hora. NIH 15/15min

Question 7

Craniectomia descompressiva

Answer 7

AVC maligno (1/3 parenquima)
<48 horas
<60 anos

Question 8

AVC hemorrágico primario

Answer 8

HAS, aneurimas charcot-bouchard

Question 9

AVC hemorragico secundario

Answer 9

anticoagulação, TVC, MAV neoplasia

Question 10

Angiopatia amiloide

Answer 10

Criterios de Boston: hemorragia lobar, >55 anos

Question 11

Neuroimagem AVC hemorragico

Answer 11

spot sign: sinal de crescimento
swirl sign: sinal de crescimento
island sign: sinal de crescimento
black hole sign: sinal de crescimento

Question 12

Answer 12

Spot sign

Question 13

Tratamento AVC hemorrágico

Answer 13

PAS 140 (130-150)
correção de discrasia sanguinea (complexo protrombinico)
* dabigatrana = idaricizumabe
* inibidor fator Xa = andexanet alfa
* enoxaparina = protamina

Cirurgico: avaliar ICH score (GCS, Idade >80, >30ml, hemoventriculo, infratentorial)