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R3 - estudo endocrinologia > Gastro > Flashcards

Gastro Flashcards

1
Q

Dispepsia

A

epigastralgia queimação, azia

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Q

Manejo dispepsia

A

avaliar sinais de alarme

sem sinais de alarme: testes não invasivos h pylori

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3
Q

Testes nao invasivos h pylori

A

urease
sorologia
antigeno fecal

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4
Q

Tratamento dispepsia

A

IBP
anti h2, PCAB

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5
Q

PCAB dispepsia

A

bloqueio canal de potassio

maior potencial, nao usar em jejum

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6
Q

IBP longo prazo

A

osteoporose, def b12, aumento de PAC, aumento de C diff

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7
Q

Ulcera gastrica

A

desbalanço dos fatores de proteção e lesão

AINE, H. pylori

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8
Q

Diagnostico ulcera

A

EDA

  • gastrica: biopsia — repetir apos tto
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9
Q

Classificação ulcera

A

SAKITA
A active
H healing
S scar

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10
Q

Complicações ulcera

A

obstrução
perfuração

hemorragia

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11
Q

Hemorragia ativa ulcera

A

FORREST
IA, IB, IIA – terapia dupla

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12
Q

H pylori tratamento

A

OAC

alternativo: BOTM (bismuto, omeprazol, tetraciclina, metronidazol)

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13
Q

Gastrite autoimune

A

dx: anti celula parietal, anti fator intrinseco

sintomas: def b12, ulcera, neoplasia, def ferro

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14
Q

Dispepsia funcional

A

criterios de roma IV: saciedade precoce, epigastralgia, plenitude, queimação

tto: ibp — refratario: ADT

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15
Q

DRGE

A

pirose, regurgitação

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16
Q

DRGE dx

A

clínico

EDA: Los angeles C ou D

pHmetria (padrão ouro)

17
Q

Phmetria DGRE

A

TEA: <4% descarta
TEA 4-6% duvidoso
TEA > 6% confirma diagnostisco

18
Q

Esofago hiperssensivel

A

pirose refrataria com exames normais

19
Q

Esofago de barret

A

metaplasia intestinal

sem displasia: 3-5 anos
baixo grau: 6/6 meses depois anual *terapia
alto grau: terapia endoscopica
adenoca: estadiar

20
Q

esofago de barret classificação

A

curto: <3cm — 5 em 5 anos
longo: >3cm — 3 em 3 anos

21
Q

esofagite eosinofilica

A

> 15 eosinofilos por campo

excluir: GEPA, Crohn, vasculites, acalasia

22
Q

esofagite eosinofilica tto

A

IBP + corticoide (fluticasona)

23
Q

acalasia

A

disfagia progressiva
solidos e liquidos

EED: bico de passaro, dilatação, rabo de rato, restos alimentares

manometria: aperistalse, ausencia de relaxamento do EEI

24
Q

disturbios hipermotores do esofago

A

quebra nozes (raca rolhas)
jackhammer (contração > 8000)

tto: botox, BCC, sildenafil

25
Q

disturbios hipomotores do esofago

A

associação com DRGE, EEI relaxado, hipoperistalse

26
Q

Cirrose definição

A

dessarranjo arquitertural do figado com nodulos de regeneração

27
Q

Cirrose diagnostico

A

hipertensão portal: ascite, varizes, esplenomegalia, circulação colateral, plaquetopenia

insuficiencia hepatia: ictericia, encefalopatia, hipoalbuminemia, disturbios da coagulação

exames: labs + imagem

28
Q

Cirrose elastografia

A

<5 nl
<10 exclui cirrose
<15 com pqt alta exclui hipertensão portal clinicamente significativa
>15 cirrose
<20 com pqt alta evitar EDA
>25 hipertensão portal clinicamente significativa

29
Q

Hipertensão portal clinicamente significativa

A

> 10 mmHg

30
Q

Child Pugh

A

BEATA

A 5 ou 6
B 7,8 ou 9
C 10-15

31
Q

MELD-Na+

A

estratificação de tx hepatico

BIC e sodio

32
Q

Relação do padrão de acometimento da lesão hepatica

A

colestático: R < 2
hepatocelular: R >5
misto: R entre 2-5

Relação: ALT / FA

33
Q

Colangite biliar primaria

A

anticorpo antimitocondria
lesão ductal florida

tto: ursodexocolico

34
Q

Colangite esclerosante primaria

A

associação com RCU
colangioRM em conta de rosario, fibrose periductal em casca de cebola

tto: estenoses dominantes

35
Q

Hepatite autoimune

A

tipo 1: anti musculo liso
tipo 2: anti LHM1, anti SLA

hepatite de interface, IgG elevado

tto: prednisona + AZA

36
Q

Doença de Wilson

A

cobre urinario 24h elevado, ceruloplasmina baixa
gene: ATP7B
sintomas neuro: disartria, distonia, neuroPQ

tto: d-penicilamina, zinco

37
Q

Pancreatite aguda

A

Criterios de atlanta: clinica + amilase/lipase 3x + imagem

solicitar imagem: duvida diagnostica, gravidade persistente > 72 horas

etiologia: biliar, alcool, autoimune

38
Q

Pancreatite cronica

A

insuficiencia pancreatica, dor abdominal

etiologia: alcool, PRSS1, CFTR, autoimune, Doneça associada ao IgG4

tratamento:
- autoimune: corticoterapia, ISS

  • dor/analgesia
  • desobstrução: dor refratária, obstrução de ducto

R3 - estudo endocrinologia (23 decks)

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