Antidiabetika + insulin Flashcards
“Basinsulin” (långtidsverkande): insulin glargin (Abasaglar, Toujeo)
Indikation
Verkningsmekanism
Effekt
Biverkning
Administrering
Indikation: Diabetes typ 1 (ersätter dygnsbehovet av insulin)
Verkningsmekanism: Insulinanalog, därav svårlösligt i neutralt pH –> Mikroutfällningar d.v.s. absorberas under lång tid
Insulin binder till insulinreceptor –> GLUT 2(transportprotein) infogas i cellmembran –> Glukostransport genom cellmembranet + leverns glukosfrisättning minskar
Effekt: Blodsockersänkande -långtidsverkande. Effekt efter 4h upp till 1 dygn)
Biverkning: Hypoglykemi, viktuppgång
Administrering: Subkutan injektion
“Snabbverkande” insulin lispro (Insulin lispro Sanofi)
insulin aspart (Insulin aspart Sanofi)
Indikation
Verkningsmekanism
Effekt
Biverkning
Administrering
Indikation: Diabetes typ 1 (bra tillägg vid bl.a. måltider)
Verkningsmekanism:
Insulinanalog - Snabbverkande Pga likt det kroppsegna (endast små förändringar), men mindre komplexbildande än humantinsulin - därav snabbare absorption
Insulin binder till insulinreceptor –> GLUT 2(transportprotein) infogas i cellmembran –> Glukostransport genom cellmembranet + leverns glukosfrisättning minskar
Effekt: Snabbt blodsockersänkande (effekt efter 15min upp till 2-5h)
Biverkning: hypoglykemi, Lipodystrofi - fördröjd verkan (motverkas genom att byta injektionsställe), viktökning (vid stort insulinbehov)
Administrering: Subkutan injektion
Insulinpump
Indikation
Funktion
Biverkningar och varningar
Indikation: Diabetes typ 1
Känner av glukosnivåer och reglerar insulin därefter.
Finns med både insulin lisbro och insulin aspart (d.v.s snabbverkande insulin)
Funktion: Mäter blodsocker och utsöndrar insulin utefter behov
Biverkningar: Typiska - hypoglykemi, viktuppgång
(Pump kan sluta fungera!)
Biguanider: Metformin
Indikation
Verkningsmekanism
Effekt
Biverkning
Administrering
Indikation: Diabetes typ 2 (förstahandsval vid typ2)
Verkningsmekanism: Aktiverar leverenzym → 1. Stimulerar glukosupptagning i muskler, 2. fördröjer absorbation av glukos i tunntarm, 3. hämmar leverns glukosproduktion → Sänker blodsocker
Effekt: Blodsockersänkande
Biverkning: Illamående, kräkningar, buksmärta, metallsmak, diarré, nedsatt absorption av B12.
Speciellt med metformin → Laktatacidos - Är en allvarlig, men sällsynt biverkan. Kan vara dödlig - Kräver intensivvård. Kan inträffa vid högt alkoholintag, vätskebrist och överdosering
* Även vid njursjukdom, hjärt/lungsjukdom, sepsis
Administrering: Per oral tablett
SGLT2-hämmare
Indikation
Verkningsmekanism
Effekt
Biverkning
Administrering
Indikation: Diabetes typ 2, tillägg eller ersätter Biguanider.
Används även vid hjärtsvikt.
Verkningsmekanism: Hämmar SGLT2(Transportör i njuren) - Hämmar glukos återabsorption från primärurin
Effekt: Blodsockersänkande
Biverkning: Glukos i urin → Ökad risk för svamp
Administrering: Per oral tablett
GLP1-analoger och DPP4-hämmare
Indikation
Verkningsmekanism
Effekt
Biverkning
Administrering
Indikation: Diabetes typ 2, tillägg eller ersätter Biguanider
Verkningsmekanism: GLP1 minskar vid diabetes: GLP1-analoger(efterliknar det kroppsegna) → Stimulerar frisättning av insulin från pancreas. GLP1-analoger bryts heller inte ner lika fort som det kroppsegna då det inte är likadant.
Aptithämmande effekt → Viktnedgång (Bra för behandlingen av Typ2)
DPP4 (enzym) - Bryter ner GLP1 - DPP4-hämmare gör att nedbrytningen av GLP1 inte sker/sker långsammare →Förstärkning av frisättning av insulin från pancreas.
Effekt: Blodsockersänkande
Biverkning: Hypoglykemi ( ovanligt vid monoterapi), Illamående, kräkning, diarre,
Administrering: Subkutan injektion
GLP1-analoger och DPP4-hämmare
Indikation
Verkningsmekanism
Effekt
Biverkning
Administrering
Indikation: Diabetes typ 2, tillägg eller ersätter Biguanider
Verkningsmekanism: GLP1 minskar vid diabetes: GLP1-analoger(efterliknar det kroppsegna) → Stimulerar frisättning av insulin från pancreas. GLP1-analoger bryts heller inte ner lika fort som det kroppsegna då det inte är likadant.
Aptithämmande effekt → Viktnedgång (Bra för behandlingen av Typ2)
DPP4 (enzym) - Bryter ner GLP1 - DPP4-hämmare gör att nedbrytningen av GLP1 inte sker/sker långsammare →Förstärkning av frisättning av insulin från pancreas.
Effekt: Blodsockersänkande
Biverkning: Hypoglykemi ( ovanligt vid monoterapi), Illamående, kräkning, diarre,
Administrering: Subkutan injektion
Glitazoner: Pioglitazon
Indikation
Verkningsmekanism
Effekt
Biverkning
Administrering
Indikation: Diabetes typ 2, tillägg eller ersätter Biguanider
Verkningsmekanism: Efterliknar en receptor i muskel och fettvävnad →Släpper in mer glukos i fett- och muskelceller →Minskar glukoshalt i blodet
Kan motverka diabetes fortskridningen
Effekt: Blodsockersänkande
Biverkning: Ökar plasmavolym → Större blodvolym (inte passande för t.ex. patienter med hjärtsvikt), Viktuppgång,
Administrering: Per oral tablett
Sulfonureider: glibenklamid
Indikation
Verkningsmekanism
Effekt
Biverkning
Administrering
Indikation: Diabetes typ 2, tillägg eller ersätter Biguanider
Verkningsmekanism: Stimulerar utsöndringen av insulin från pancreas
Effekt: Blodsockersänkande
Biverkning: Risk för svår hypoglykemi! Inte passande för gravida(går genom placenta) eller äldre pga detta.
Används nästa INTE idag pga den svåra risken för hypoglykemi → Hjärnskador
Administrering: Per oral tablett
