VO 2.1 Ondervoeding en darmziekten Flashcards
Wat is ondervoeding?
Ondervoeding: disbalans tussen wat je inneemt en nodig hebt. Tekorten van energie, eiwit en andere voedingsstoffen met meetbare nadelige effecten op: weefsel/lichaamsvormen, groei en ontwikkeling, klinische uitkomstmaten.
Ondervoeding is een omschrijving geen diagnose.
Waarom raakt een kind sneller ondervoed dan een volwassen?
Kinderen moeten nog groeien, daarvoor is meer energie nodig. Kinderen hebben daarnaast minder fysiologische reserves. Hoger energieverbruik per kg.
Rond welke leeftijden groeien kinderen snel?
Rond de baby leeftijd (eerste twee jaar) gaan kinderen snel groeien en rond de puberteit.
Wat is het verschil tussen acute en chronische ondervoeding?
Kinderen met acute vorm van ondervoeding: groeien wel maar worden mager, kinderen met chronische ondervoeding groeien minder maar worden niet mager.
Welke methodes geven de meeste informatie over het vaststellen van ondervoeding?
- Groeicurve
- Klinische blik
- Functionele bepalingen: krachtmeting, longfunctie, inspanningsonderzoek
- Aanvullende anthropometrische bepalingen: bovenarmomtrek en huidplooien
- Bloedwaardes: vitaminestatus, serumeiwitten
Doen we ook een BMI bij kinderen?
Nee alleen bij volwassenen.
Hoe vergelijken we het gewicht onder het jaar en hoe doen we dat boven het jaar?
Onder het jaar kijk je vooral naar het gewicht van het kind. Boven de leeftijd van 1 gaat de lengte meer meespelen. Lengte moet wel op de goede groeicurve zijn uitgezet, want je moet wel rekening houden met premature kinderen, syndromen en etniciteit.
Wat is de target height?
Wordt grotendeels genetisch bepaald. Vergelijking huidige lengte (SDS) met te verwachte eindelengte (SDS) op basis van de ouders.
We vergelijken de lengtegroei van het kind met de target height.
TH range voor meiden +/- 10 en voor jongens +/- 11. Voor jongens is de lengte van de moeder net wat meer bepalend dan die van de vader.
Waarom zou je de bovenarmomtrek meten?
Oedemen kunnen ontstaan omdat kinderen met ondervoeding nierinsufficiëntie kunnen hebben. Dit doe je bij verdenking op vals gewicht. Organomegalie of tumor kunnen ook voor een vals gewicht.
Wat zijn nog overige onderzoeksmethoden voor ondervoeding?
- DEXA scan: zegt iets over de botdichtheid
- Air displacement plethysmografie: hoeveel CO2 wordt er uitgeademd, metabolisme wordt er mee gemeten
Wat zijn de gevolgen van ondervoeding?
Korte termijn: infecties, verminderde wondgenezing, spierzwakte, longontstekingen, verminderde opname voedingstoffen.
Lange termijn: vermoeidheid, Vitamine deficiënties, cognitieve aandoeningen, negatieve effect op groei, verminderd leervermogen, toegenomen risico op ziekten als volwassenen.
Wat zijn de oorzaken van ondervoeding?
- Verminderde voedingsinname: sociaaleconomische problemen, slikproblemen, buikpijn, eetstoornis, reflux, psychosociale problemen, kauwproblemen, misselijkheid, kortademigheid
- Verhoogde voedingsbehoefte: longontsteking, aangeboren hartafwijking, acute of chronische ziekte, koorts/infecties/sepsis.
- Abnormaal verlies van voedingsstoffen: braken/diarree, brandwonden, drains, diabetes (glucosurie), coeliakie, allergie, inflammatoire darmziekte, CF, malabsorptie, maldigestie.
Wat is het verband tussen eczeem en ondervoeding?
Eczeem vraagt heel veel energie waardoor kinderen ook niet goed kunnen gaan groeien.
Wat meet de huidplooimeting?
Subcutaan vetweefsel
Hoe krijg je door ondervoeding oedemen?
Weinig eiwitten, lage colloïd osmotische druk, leidt tot oedemen.
