10. Abdome Agudo Isquêmico

Question 1

Qual a principal causa agudo e qual a crônica? Qual é a principal artéria acometida?

Answer 1

Principal causa crônica é aterosclerose e aguda é embolia arterial. Principal artéria acometida é a AMS.

Question 2

Qual o principal sintoma e sinal radiológico?

Answer 2

Angina mesentérica (dor pós prandial em cólica), colite isquêmica (dor com diarreia sanguinolenta – sinal de thumb printing no RX).

Question 3

Qual o principal exame solicitado para confirmar DX?

Answer 3

• Primeiro exame: AngioTC com distensão de alça e pneumatose intestinal -> aeroportia, pneumoperitônio.
• Padrão ouro: arteriografia.

Dissociação QCxEF (paciente com dor intensa e EF inocente).

Question 4

Qual a CD quando embolo, trombo e isquemia não oclusiva?

Answer 4

Anticoagulação + embolectomia/trombólise/papaverina (não oclusivo).
* Trombo venoso: Sera tratado inicialmente somente com anticoagulação (trombólise só na arterial).
* CX: Quando segmentos inviáveis (manifestado com peritonite) com ressecção e anastomose.