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TEORIA HOSPITALIZACION > OXIGENOTERAPIA > Flashcards

OXIGENOTERAPIA Flashcards

1
Q

Cuanto es lo maximo que suministra un flujometro?

A

15 L/min

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2
Q

Cuales son las 3 caracteristicas de los sistemas de bajo flujo? Cuales son?

A
  1. No proporciona el 100% de gas inspirado
  2. No administra fraccion inspirada de O2 exacta
  3. Aporta altas concentraciones de O2

Sistemas de bajo flujo:
- Canula nasal
-Macarilla simple
-Mascarilla de reinhalacion parcial
-Mascarilla de no reinhalacion parcial

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3
Q

Cuales son las 2 caracteristicas de los sistemas de alto flujo? Cuales son?

A
  1. Administran FiO2 constante
  2. No dependen de los cambios del patron respiratorio

Sistemas de alto flujo:
-Venturi
-Bolsa-mascarilla
-Canula nasal de alto flujo
-Ventilacion mecanica no invasiva
-Ventilacion mecanica invasiva
-Flujo por traqueostomia
-Microcamara/oxihood

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4
Q

Cuando es ideal usar la canula nasal? Por cada Litro cuanto O2 aumenta? Como calculamos con exactitud la concentración exacta de O2 que damos?

A

Ideal: cuando se necesitan bajas concentraciones de O2

Por cada Litro aumenta un 4% el O2

Calculo: (Flujo O2 x 4) + 21

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5
Q

Cuanto es la maxima FiO2 que podemos administrar con una canula nasal? Cuanto es lo maximo que podemos abrir la llave?

A

FiO2 40-45%

Lo maximo que podemos abrir la llave es hasta 5L/min

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6
Q

Cuanto es la maxima FiO2 que podemos administrar con una mascarilla simple? Que flujos se pueden dar con esta mascarilla y cuanto seria el FiO2 de cada flujo?

A

FiO2 maximo: 40-60%

Flujos:
5 L/min = FiO2 40%
6 L/min = FiO2 50%
7 L/min = FiO2 60%

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7
Q

Cuanto es la FiO2 que damos con una mascarilla de reinhalacion parcial (con reservorio)? Con que flujos se usa? En que casos NO podemos usarla y porque?

A

FiO2: 40-100%

Flujos > 5L/min, si queremos un FiO2 del 100% abrimos los 15 L

NO USAR: EPOC, por reinhalacion del gas espirado (CO2) se engaña al cerebro haciendole creer que no necesitamos respirar y se hace paro cardiorespiratorio

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8
Q

Cuando usamos la mascarilla de no reinhalacion parcial? Cuanto es el FiO2 que damos con esta mascarilla? Con que flujos se usa?

A

Usarla cuando el paciente no deba retener CO2
FiO2 de 40-100%
Se usa con flujos > 5L, si queremos un FiO2 del 100% abrimos los 15L

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9
Q

Que ventaja tiene la mascarilla de no reinhalacion frente a la de reinhalacion parcial?

A

Impide la reinhalacion del gas espirado (CO2)

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10
Q

Cuando usamos un venturi, cuanto es el FiO2 y litros maximos? En que casos es util un venturi?

A

FiO2: 24-50%
Litros: 4-10 L/min

Util: en EPOC

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11
Q

Cada color del venturi tiene una capacidad en litros y un FiO2 determinado, cuales son?

A

Azul: 4 L/min –> FiO2 24%
Naranja: 4 L/min –> FiO2 28%
Blanco: 6L/min –> FiO2 31%
Verde: 8 L/min –> FiO2 35%
Rosado: 8L/min –> FiO2 40%
Rojo: 10 L/min –> FiO2 50%

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12
Q

Como funciona la bolsa-mascarilla (ambu) ? Cuando la usamos? Que FiO2 maximo podemos dar y cuantos litros?

A

Forma de uso: la bolsa se llena de O2 puro y eso es lo que se mete con presion +

Uso: cuando necesitamos hacer presion + en la via aerea (ptes criticos, reanimacion)

FiO2: 21-100%
Litros: 10-15L

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13
Q

Cuanto FiO2 y flujo administramos en una bolsa mascarilla: sin soporte de O2, Con O2 pero sin reservorio, Con O2 y sin reservorio?

A

Sin soporte de O2: FiO2 21%, 10-15 L

Con O2 pero sin reservorio: FiO2 40-60%, 10-15 L

Con O2 y sin reservorio: 95-100% , 10-15 L

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14
Q

Cuanta capacidad de flujo tiene la canula nasal de alto flujo? Cuanto es el FiO2 maximo? Es el metodo alternativo de que otra medida?

A

Capacidad de flujo: 10-60 L
FiO2: 21-100%

Metodo alternativo para evitar que el pte sea intubado

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15
Q

Como funciona la ventilacion mecanica no invasiva? Como funcionan las mascaras CPAP y BPAP?

A

Se administra el O2 con presion atraves de una mascara con presion

CPAP: hace presion + de vias aereas, util en apnea del sueño

BPAP: Hace presion + de 2 niveles (inspiracion/espiracion) de las vias aereas

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16
Q

Que es la ventilacion mecanica invasiva? Cuando esta indicada?

A

Es cuando se conecta el paciente a un respirador con tubo endotraqueal

Indicacion: proteccion de vias aereas, falla respiratoria hipoxemica o hipercapnia o combinacion

17
Q

Que medidas de oxigenoterapia estan indicadas en pacientes hipoxemicos con requerimientos moderados de O2?

A

Ej: asma bronquial

  1. Canula nasal 2-6 L/min o mascaras 5-10 L/min
  2. Si no se logra con la primera medida, cambiamos a mascara con reservorio
18
Q

Que medidas de oxigenoterapia estan indicadas en pacientes que tienen altos requerimientos de O2 (Sat < 85%) ?

A

Mascara con reservorio a 10-15 L

19
Q

Como es la oxigenoterapia de un paciente en urgencias con EPOC? Que otras medidas debemos tomar? Que terapia de oxigenacion esta contraindicada?

A

-Si la Sat esta entre 88-92% con PaCO2 > 45 mmHg: Venturi a 28% (4L/min)

-Si la Sat no mejora > 88% : pasar a canula nasal 2-6L/min

-Si no mejora pasamos a mascara con no renaudacion de 5 L/min para alcanzar una Sat de 88-92%

-Tomar gases al ingreso y a los 30-60 min post-ingreso

-CONTRAINDICADA: mascaras con reservorio

20
Q

Como es el manejo ambulatorio del paciente con EPOC?

A

EPOC grave: O2 domiciliario > 15 horas diarias a 3L

21
Q

Cuando debemos poner O2 en ACV, IAM?

A

ACV: Sat < 94%
IAM: Sat < 90%

22
Q

Que debemos hacer cuando vamos a intubar a un paciente que no esta en paro respiratorio?

A
  1. Pre oxigenar por 3 min con bolsa-mascarilla con O2 al 100% y despues con mascarilla con reservorio a 15L
23
Q

En una sobredosis de heroina que oxigenoterapia usamos?

A

Si tiene bradipnea o apnea: Bolsa-mascarilla

Si respira espontaneamente: mascarilla de no renaudacion

NO INTUBAR

24
Q

Cuales son los riesgos de la oxigenoterapia?

A
  1. Hemodinamicos
    -Descenso de : gasto cardiaco, FC, PA pulmonar
    -Aumento: PVC
    -Cierre del ductus arterioso
  2. Ventilatorias:
    -Toxicidad por O2: inflamacion de VA bajas, depresion de la funcion ciliar y leucocitaria, fibrosis
    -Depresion ventilatoria: en ptes con hipercapnia cronica (PaCO2 ≥ 44 mmHg) –> NO dar O2 > 30%
    -Atelectasia: se presenta con FiO2 ≥ 50% por remplazo del nitrogeno por O2
  3. Retinopatia retrolenticular
  4. Aumenta riesgo de quemaduras al realizar broncoscopia con laser
  5. Aumenta peligro de incendios
25
Q

Cuando observamos la toxicidad por O2?

A

En ptes que reciben concentracion de O2 altas > 60% por mas de 24h

26
Q

Que factores limitan la correcta lectura de la Saturacion?

A
  1. luz ambiental
  2. Movimiento
  3. Posicion del sensor
  4. Colorantes IV (azul de metileno)
  5. Ictericia marcada (Ca. pancreas, via biliar)
  6. Vasoconstriccion e hipotermia
  7. Anemia severa
  8. Intoxicaciones
  9. Contaminacion

Tener en cuenta que el esmalte de uñas NO AFECTA la lectura del pulsoximetro

TEORIA HOSPITALIZACION (8 decks)

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