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Fisiopatología Y Radiología > TEMA 15.2 > Flashcards

TEMA 15.2 Flashcards

1
Q

DIARREA

A

Aumento de volumen, fluidez o frecuencia de las
deposiciones en relación con el hábito intestinal de cada
individuo.

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2
Q

DIARREA

Causas:

A
  • Microorganismos infecciosos
  • Intolerancia a los alimentos
  • Drogas
  • Enfermedad intestinal.
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3
Q

DIARREA

Tipos:

A
  • Aguda: dura menos de 15 días.
    – Infecciosa (+ frec.): (rotavirus, E. coli, Salmonella,
    Shigella,…) y son autolimitadas.
    – No infecciosa: Fármacos, alergias, intox., estrés, …
  • Crónica: Persisten por 3-4 semanas. Causadas
    por enfermedad inflamatoria intestinal,
    síndrome de colon irritable.
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4
Q

DIARREA AGUDA:

A
  • INFLAMATORIA (volumen pequeño).
  • NO INFLAMATORIA (volumen grande).
    – E. Coli, S. Aureus, Vibrio Cholerae, Giardia.
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5
Q

DIARREA CRÓNICA

A

Una clasificación fisiopatológica habitual sería:

  • Diarrea osmótica.
  • Diarrea secretora.
  • Diarrea motora.
  • Diarrea exudativa o inflamatoria.
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6
Q

DIARREA CRÓNICA: (persiste >3-4 semanas). 3 Tipos:

A

1.- Diarrea acuosa
2.- Diarrea exudativa
3.- Diarrea por malabsorción

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7
Q

Diarrea osmótica

A

Exceso solutos no absorbidos, retienen agua = heces acuosas

Cesa con el ayuno, < 200 ml/24 h.

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8
Q

Diarrea secretora

A

Heces acuosas, no cesa con el ayuno, >200 ml/24 h.

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9
Q

Diarrea motora

A
  • Aumento peristaltismo(hipermotilidad):
      Intestino delgado y el colon recibe más líquido del que puede absorber.

  Intestino grueso vaciamiento prematuro.
  • Reducción peristaltismo (hipomotilidad): se produce sobrecrecimiento bacteriano.
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10
Q

Diarrea exudativa

A

Inflamatoria, infecciosa o neoplásica

Enfermedades que cursan con inflamación de la mucosa (Crohn, colitis, tumores, m.o,…)

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11
Q

Diarrea por malabsorción

A

PROBLEMA → GRASAS

Esteatorrea

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12
Q

Diagnóstico DIARREAS

A

-Análisis de heces (bioquímica, microbiológico, escala de Bristol (ver))
-Imágenes (Rx, endoscopias,..).

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13
Q

Tratamiento diarrea:

A

-Rehidratación oral.
-Dieta astringente (manzana, arroz, patata)
-Farmacológico: Fortasec= opiáceos.

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14
Q

ESTREÑIMIENTO

A

Reducción de la frecuencia de los movimientos intestinales con heces duras y difíciles de evacuar una reducción del volumen de heces, y retención de heces en recto (fecaloma o fecalito).

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15
Q

DEFECTO de llenado del recto:

A
  • Obstáculos mecánicos: tumor…
  • Hipomotilidad intestinal
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16
Q

DEFECTO en el vaciado rectal:

A

Disfunción recto-anal

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17
Q

OBSTRUCCIÓN INTESTINALA AGUDA

El íleo paralítico o adinámico

A

Fallo de la peristalsis

Sin o con dolor silencioso

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18
Q

Íleo mecánico

A

Dolor cólico e intenso

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19
Q

Íleo Intestinal: (paralítico y mecánico)

Manifestaciones

A

Se interrumpe la progresión distal en el intestino de alimentos

  • Por debajo de la estenosis: No heces y de gases por el ano
  • Por encima de la estenosis:
    – Abombamiento abdominal
– Vómitos: fecaloideos.
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20
Q

Íleo Intestinal

Tratamiento:

A

CIRUGIA

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21
Q
  • ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL (EEI):
A
  • Concepto: Afectación inflamatoria crónica
  • Etiopatogenia: No se conoce.
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22
Q

ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL (EEI)
Incluye:

A

A. Colitis ulcerosa: Mucosa del recto y del colon.

B. Enfermedad de Crohn: Puede afectar cualquier tramo del tracto digestivo desde la boca hasta el ano

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23
Q

EEI

Características comunes:

A
  • Inflamación crónica y recurrente del tubo digestivo.
  • Largos periodos de remisión separados con episodios de inflamación aguda
  • Ambas pueden ser debilitantes, ↑ riesgo cáncer colonorrectal a partir de los 8-10 años de evolución, según zona y extensión.
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24
Q

Características CROHN y COLITIS ULCEROSA

A

Edad: 15-30 y 60-60

Tipos de inflamación: granulomatosa y ulcerosa y exudativa

Grado de afectación: >Submucosa (transmural) y >Mucosa

Tabaquismo: No protege y protege, alivia o evita

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25
Q

A. Colitis ulcerosa:
caracteristicas

A

Exudadados
Abcesos
Úlceras

26
Q

Colitis

Clasificación: según extensión:

A
  • Proctitis (afectación de recto).
  • Proctosigmoiditis (recto y sigmoides).
  • Colitis izquierda o distal (hasta el ángulo esplénico)
  • Colitis extensa (hasta el ángulo hepático).
  • Pancolitis (afectación de todo el colón).
27
Q

Colitis

Manifestaciones clínicas:

A
  • Diarrea sanguinolenta/hematoquecia.
28
Q

Colitis

Complicaciones:

A

Úlcera

29
Q

COLITIS

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

A

D: colonoscopia

T: mesalazina, corticooides e inmunomoduladores

30
Q

Enfermedad o colitis de Crohn:

A

La afectación granulomatosa

Inflamación transmural: fisuras profundas y granulomas

31
Q

Crohn

Diagnostico

A

Anamnesis y exploración + endoscopia (ileocolonoscopia) y biopsia

32
Q

Crohn

Tratamiento

A
  • 5-ASA.
  • También corticoides, inmunosupresores, anti-TNF.
  • No tabaco.
33
Q

SÍNDROME INTESTINO IRRITABLE (SSI):

A

Dolor abdominal y alteraciones del hábito intestinal

34
Q

SSI Diagnostico

A

Requiere de síntomas al menos 12 semanas (consecutivos o no) en los 12 meses previos o 3 días/mes en los últimos 3 meses con 2 de los siguientes síntomas:

– Alivio con la defecación.
– Cambio en la frecuencia de las deposiciones.
– Cambio en la forma y consistencia de las heces.

35
Q

SSI

Cuadro clinico

A
  • El dolor abdominal
  • La alteración del ritmo deposicional
36
Q

APENDICITIS

A
  • Inflamación del apéndice cecal.
  • Es el motivo más frecuente de cirugía abdominal.
  • Frecuente entre los 5 y 30 años, afecta a los dos sexos.
  • Entre la pubertad y los 25 años afecta más a los varones.
37
Q

APENDICITIS

Manifestaciones clínicas:

A
  • Comienzo brusco, dolor en epigastrio y periumbilical, náuseas, vómitos.
  • Dolor persistente, continuado y que se desplaza hacia el cuadrante inferior derecho (punto de McBurney = signo de McBurney +) y dolor de rebote a la descompresión abdominal brusca (Blumberg +).
38
Q

APENDICITIS

TRIADAS (conjunto de 3 síntomas/signos)

A
  • De Murphy (no confundir con signo de):
    -Dolor abdominal. 
 -Náuseas y vómitos. 
 -Fiebre.
39
Q

APENDICITIS

Complicaciones:

A
  • Perforación, abscesos.
  • Peritonitis
40
Q

APENDICITIS

Clínica:

A

“vientre en tabla con signos de defensa refleja +”.

41
Q

ENFERMEDAD DIVERTICULAR: DIVERTICULITIS Y DIVERTICULOSIS

Divertículo

A

Evaginaciones–> protrusión/herniación de todas las capas de la pared intestinal

Pueden ser múltiples y la mayoría se ubican en el colon izquierdo y sigmoide.

42
Q

Diverticulosis

A

Presencia de uno o varios seudodivertículos o divertículos en el colon sin inflamación.

43
Q

Diverticulitis

A

Diverticulosis con inflamación

44
Q

Los seudodivertículos (“seudo o pseudo=falso”)

A

Afecta sólo a la mucosa y submucosa que se hernian a través de las capas musculares.

45
Q

Manifestaciones clínicas:
Diverticulitis

A

Dolor en FII por la inflamación

46
Q

Complicaciones diverticulitis

A

Obstrucción intestinal
Hematoquecia

47
Q

PÓLIPOS

A

Invaginaciones, bolsas pa dentro

48
Q

Invaginación

A

Introducción de una parte del intestino en un segmento adyacente en su eje longitudinal (en “telescopio”).

MANGUERA METIDA PARA DENTRO

49
Q

Hernia:

A

Órgano o parte de él que sale, de forma natural o accidental, fuera de la cavidad que normalmente lo contiene (inguinal, hiatal, diafragmática, umbilical, discal,..)

MIRAR DESPUES PORQUE NO ME ENTERO DE UNA MIERDA

50
Q

Invaginación

A

Introducción de una parte del intestino en un segmento adyacente en su eje longitudinal (en “telescopio”).

MANGUERA METIDA PARA DENTRO

51
Q

Hernia incoercible

A

Reaparecen rápidamente tras su reducción.

No ⚠️

52
Q

Hernia irreductible

A

No se puede devolver al abdomen.
No afecta al transito.

53
Q

-H. incarcerada y estrangulada

A

Tto. quirúrgico urgente.

54
Q

ENFERMERDAD CELÍACA (Esprúe celíaco)

A

Malabsorción de muchos los nutrientes (gliadina)

Lesión histológica constante de la mucosa yeyunal

Presente en algunos alimentos, destaca: Trigo, Cebada, Centeno y algunas especies de Avena. También a espelta, triticale, kamut,

55
Q

GASTROENTERÍTIS, ENTEROCOLÍTIS AGUDA:

A

Niños frecuentes por virus (rotavirus)

Por toxinas

56
Q

HEMORROIDES
4 tipos

A
  • Tipo I (no salen del ano).
  • Tipo II (el prolapso se reduce espontáneamente).
  • Tipo III (el prolapso sólo se reduce manualmente).
  • Tipo IV (el prolapso hemorroidal no se puede reducir).
57
Q

TRATAMIENTO HEMORROIDES

A
  • Lavados de asiento con agua fría, compresas,…
  • Dieta
  • Cirugia si complicaciones
58
Q

FISURA, FÍSTULA Y ABSCESOS PERIANALES:

A

Es un desgarro longitudinal de la piel que recubre el ano.

59
Q

Absceso anal

A

Es una sobreinfección de glándulas anorrectales en la zona anal con acumulación purulenta.

60
Q

Fístula anal

A

Conducto que une dos partes

Fisiopatología Y Radiología (16 decks)

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