Dermato - Micoses Superficiais

Question 1

Divisão das micoses superficiais

Answer 1

Dermatofitoses
Fungos sem afinidade micológica
Levedura do gênero Cândida

Question 2

Dermatofitoses quais tipos de fungos pela afinidade

Answer 2

Antropofilicos
Zoofilicos
Geofilicos (causa processo inflamatório mais intenso)

Question 3

Dermatofitose de couro cabeludo

Answer 3

Tinha do couro cabeludo, se apresenta como lesões eritemato descamativas, pode apresentar tonsuras (pelo cortado na base)

Question 4

História da tinha de couro cabeludo

Answer 4

Criança institucionalizada, com amigos que apresenta a doença. Pode ser mais brando ou até mais inflamatória.

Question 5

Diagnóstico diferencial da tinha de couro cabeludo

Answer 5

Dermatite seborreica de couro cabeludo: lesões eritemato descamativa com descamação furfuracea

Alopecia areata: ausência total de pelo, autoimune

Psoríase: mais descamação que eritema

Ticotilomania: pessoa arranca o pelo

Pitiríase

Question 6

Como fazer diagnóstico de micose na pele?

Answer 6

Micológico direto com raspado da pele e dos pelos.

Question 7

Micológico direto positivo para dermatofitose?

Answer 7

Hifas hialinas septadas

Question 8

Tratamento de couro cabeludo

Answer 8

Sempre associado tópico e sistêmico

Cetoconazol shampoo
Griseofulvina 15-20mg/kg/dia 6-12 semanas (criança)
Terbinafina 250 mg/dia 4-8 semanas

Question 9

Dermatofitose de barba

Answer 9

Tinha da barba, lesão eritematosas circinadas na região da barba.

Question 10

Diagnóstico diferencial de tinha de barba

Answer 10

Dermatite seborreica: eritemato descamativa sem aspecto circinado

Pseudofoliculite da barba: após depilação

Question 11

Tratamento da tinha da barba

Answer 11

Cetoconazol 2x por dia (tópico é regra)
Pode usar terbinafina 250 mg/dia 10 14 dias

Question 12

Dermatofitose de pele glabra

Answer 12

Tinha corporis, lesão eritematodescamativa com aspecto circinado. Pode apresentar micropapulas eritematosas nas bordas e aspecto anular.

Question 13

Diagnóstico diferencial de tinha corporis

Answer 13

Eczemas: lesão eritematodescamtiva com prurido e as vezes por contato

Pitiríase rósea: lesão eritematodescamativa, sem aspecto circinado, descamação central apenas.

Psoríase: lesão eritemato descamativa, com descamação prateada, em região extensora.

Dermatite de contato: eritematodescativa mas confirmação na área de contato.

Question 14

Tratamento de tinha corporis

Answer 14

Localizada: Cetoconazol

Disseminada(mais de 1 lesão, recidiva):
Terbinafina 250mg/dia 10 14 dias

Question 15

Dermatofitose do pé

Answer 15

Tinha do pé, lesão descamativa nas plantas dos pés, pode ter bolhas na aguda.

Question 16

Diagnóstico diferencial

Answer 16

Dermatite de contato

Desidrose

Ceratodermia: hiperproliferacao da camada córnea

Pustulose

Question 17

Tratamento de tinha de pé

Answer 17

Sem inflamação: Cetoconazol 4 semanas

Sistêmico: Terbinafina 250 mg/dia 10 14 dias

Question 18

Dermatofitose de mão

Answer 18

Tinha de mão, lesão ertematodeativa ou só descamativa

Question 19

Diagnóstico diferencial de tinha da mão

Answer 19

Dermatite de contato
Pustulose
Ceratodermia
Desidrose

Question 20

Tratamento de tinha da mão

Answer 20

Sem inflamação: Cetoconazol 4 semanas

Sistêmico: Terbinafina 250mg/dia por 10-14 dias

Question 21

Dermatofitose de região inguinal

Answer 21

Tinha inguinal, lesão eritemato descativa com aspecto circinadas. Pode proliferar para toda região.

Question 22

Diagnóstico diferencial de tinha inguinal

Answer 22

Dermatite das fraldas
Eritrasma

Question 23

Tratamento de tinha inguinal

Answer 23

Não inflamatória: Cetoconazol 2x dia por 4 semanas

Sistêmica: Terbinafina 250mg/dia por 10 14 dias

Question 24

Micose de unha

Answer 24

Onicomicose: distrofia da unha, com coloração alterada, onicólise.

Question 25

Diagnóstico diferencial de onicomicose

Answer 25

Psoríase da unha: várias unhas
Onicogrifose: deformação e altercao de cor em várias unhas
Liquen plano ungueal

Question 26

Como pedir micológico direta da unha?

Answer 26

Pedir pra analisar material da região sub-ungueal

Question 27

Tratamento de onicomicose

Answer 27

Tópicos: amarolfina 5% esmalte 1x/semana 1 ano no pé e 6 meses na mão.

Se mais de 50% da unha ou mais de uma unha, fazer sistêmico também: Terbinafina 250mg/dia por 4 meses
Ou
Terbinafina 250mg/2x dia por 1 semana. Parar por 3 semanas. Repetir 4vezes

Question 28

Pitiríase versicolor como é a lesão

Answer 28

Causada por fungo do gênero Malassezia. Causa lesão superficial, hipocromica bem delimitada. Pode apresentar várias cores diferentes.

Question 29

Qual sinal é patognomônico de pitiríase versicolor

Answer 29

Sinal de Zileri: esticamento da pele e causa descamação superficial

Question 30

Diagnóstico diferencial

Answer 30

Discromia a Creole
Pitiríase Alba

Question 31

Tratamento de pitiríase versícolor

Answer 31

Uso tópico
Cetoconazol shampoo 2% deixar agir por 5 min por 30 dias

Question 32

Candidíase expressões

Answer 32

Oral: placas esbranquiçadas com bordas eritematosas que destaca facilmente

Vulvovaginal

Balanite: na glande

Intertriginosa: em região de dobra na pele

Paroníquia: partes moles ao redor da unha. Tratamento cirúrgico

Candididose Folicular

Question 33

Tratamento de candidíase

Answer 33

Vaginal:
Nistatina creme vaginal por 14 noites.
Oral:
Nistatina 4-6ml VO suspensão oral de 6/6 horas bochechar por 1 min e engolir por 14 dias.
Após desaparecer a lesão usar por mais dois dias.