SEP - SCLÉROSE EN PLAQUE Flashcards
1
Q
Introduction et caractéristiques de la SEP
A
- maladie auto-immune chronique.
- inflammation et démyélinisation des nerfs.
- Prévalence plus élevée chez les adultes jeunes, principalement les femmes.
- Facteurs génétiques et environnementaux influencent le développement de la maladie.
2
Q
Symptômes et formes cliniques de la SEP
A
- Fatigue, troubles de la vision, problèmes moteurs et sensoriels, troubles cognitifs = courants
- Formes cliniques : récurrente-rémittente, secondairement progressive, primaire progressive.
poussée = apparition de nouveaux symptômes / aggravation existants
3
Q
Diagnostic et évaluation de la SEP
A
- Diagnostic basé sur la dissémination temporelle et spatiale des lésions visibles par l’IRM.
- Analyse du LCR peut mettre en évidence une inflammation du SNC
4
Q
Traitements et prise en charge de la SEP
A
- Traitements des poussées : corticoïdes à fortes doses pour réduire l’inflammation de la SEP.
- Traitements de fond : immunosuppresseurs, immunomodulateurs pour prévenir les poussées et ralentir la progression de la SEP.
- Gestion des symptômes : troubles urinaires, spasticité, douleurs, troubles sexuels nécessitent une prise en charge multidisciplinaire.
- Rééducation et physiothérapie pour améliorer la mobilité et la fonctionnalité dans la SEP.
5
Q
Évolution et pronostic de la SEP
A
- Évolution variable avec des formes bénignes et sévères de la SEP.
- Espérance de vie généralement normale, dépendant des complications de la SEP.
- Facteurs de mauvais pronostic : formes progressives de la SEP, charge lésionnelle importante.
6
Q
Gestion globale de la SEP
A
- Sensibilisation et éducation des patients pour une gestion proactive de la SEP.
- Facteurs de risque modifiables : tabagisme, mode de vie sain dans la SEP.
- Recherche continue pour développer de nouveaux traitements et améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de SEP.
- Approche multidisciplinaire et soutien psychologique pour une prise en charge globale de la SEP.
7
Q
Pourquoi la sclérose en plaques est-elle une maladie auto-immune?
A
- Attaque du SNC par le système immunitaire
- Destruction de la gaine de myéline par les lymphocytes et les macrophages
- Réponse immunitaire inappropriée contre les composants du SNC
8
Q
Quelle est la définition du terme “poussée” dans le contexte de la sclérose en plaques?
A
- Apparition de nouveaux symptômes ou aggravation des symptômes existants
- Durée des symptômes supérieure à 24 heures
- Récupération partielle ou complète des symptômes
9
Q
Quelles sont les trois principales formes cliniques de la sclérose en plaques?
A
- Forme récurrente-rémittente
- Forme secondairement progressive
- Forme primaire progressive
10
Q
Quelle est la différence entre une forme récurrente-rémittente et une forme progressive de sclérose en plaques?
A
- La forme récurrente-rémittente est caractérisée par des périodes de poussées suivies de rémissions, tandis que la forme progressive a une progression constante des symptômes sans rémissions significatives.
- La forme récurrente-rémittente est plus fréquente que la forme progressive.
- La forme progressive peut être une évolution de la forme récurrente-rémittente.
11
Q
Décrivez un syndrome cordonal postérieur :
A
- Troubles de la sensibilité proprioceptive, y compris la position des membres
- Troubles du tact épicritique (toucher fin) et du sens vibratoire
- Signe de Lhermitte (sensation de décharge électrique dans la colonne vertébrale lors de la flexion du cou)
12
Q
Décrivez un syndrome de Brown-Séquard :
A
- Syndrome caractérisé par une lésion de l’hémi-moelle
- Présence d’une paralysie et d’une perte de sensibilité du côté de la lésion
- Maintien de la sensibilité et de la motricité du côté opposé à la lésion
13
Q
Qu’est-ce qu’une névrite optique rétro-bulbaire?
A
- Baisse de l’acuité visuelle associée à une douleur péri-orbitaire
- Scotome (perte de vision partielle)
- Dyschromatopsie rouge-vert (difficulté à percevoir les couleurs)
14
Q
Quel est l’intérêt de l’IRM pour le diagnostic de la sclérose en plaques?
A
- Identification des plaques de démyélinisation dans le SNC
- Exclusion d’autres DDx
- Visualisation de la dissémination spatiale et temporelle des lésions
