HC11: stoornissen bij kinderen en ouderen Flashcards
- Sommige stoornissen bij kinderen (bv. angststoornissen en depressies bij kinderen) hebben tegenhangers bij volwassenen
- Andere kinderstoornissen (bv. eliminatiestoornissen) verdwijnen meestal of veranderen radicaal van vorm in de volwassenheid
- Sommige stoornissen beginnen bij de geboorte of in de kinderjaren en blijven in stabiele vorm bestaan tot op volwassen leeftijd
- Autisme spectrum stoornis
- Verstandelijke beperking
Eliminatiestoornissen
- Kinderen met eliminatiestoornissen plassen of poepen herhaaldelijk in hun kleren, in bed of op de vloer
- Ze hebben al een leeftijd bereikt waarop van hen verwacht wordt dat ze deze lichaamsfuncties onder controle hebben
- Deze symptomen worden niet veroorzaakt door een lichamelijke ziekte
Enuresis
Enuresis: Herhaaldelijk onvrijwillig (of in sommige gevallen opzettelijk) in bed plassen of in eigen kleren plassen
* Treedt meestal ‘s nachts op tijdens de slaap, maar kan ook overdag voorkomen
* Kan worden uitgelokt door een stressvolle gebeurtenis
* Kinderen moeten minstens 5 jaar oud zijn om deze diagnose te krijgen
* De meeste gevallen van enuresis herstellen zichzelf zonder behandeling
Encopresis
Encopresis: Bevuiling; ontlasting in kleding
* Komt minder vaak voor dan enuresis en minder goed onderzocht
* Meestal onvrijwillig
* Gebeurt zelden tijdens de slaap
* Begint na de leeftijd van 4 jaar
* Komt vaker voor bij jongens dan bij meisjes
Vergelijking van kinderstoornissen
Zie pp. slide 8 van hc11
Neurologische ontwikkelingsstoornis
Neurologische ontwikkelingsstoornissen zijn een groep stoornissen in het functioneren van de hersenen die ontstaan bij de geboorte of tijdens de vroege kinderjaren en die het gedrag, het geheugen, de concentratie en/of het leervermogen van het individu beïnvloeden
Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder
Kinderen met attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) hebben grote moeite met het aandacht houden bij taken, gedragen zich overactief en impulsief, of beide
* De primaire symptomen van ADHD kunnen elkaar versterken, maar in veel gevallen springt een van de symptomen er meer uit dan de andere
Ongeveer de helft van de kinderen met ADHD hebben ook:
* Leer- of communicatieproblemen
* Slechte schoolprestaties
* Moeite met de omgang met andere kinderen
* Wangedrag, vaak ernstig
* Stemmings- of angstproblemen
Wat zijn de oorzaken van ADHD?
Clinici zijn in het algemeen van mening dat ADHD verschillende op elkaar inwerkende oorzaken heeft:
* Biologische oorzaken, met name abnormale dopamine activiteit, en afwijkingen in de frontale-striatale gebieden van de hersenen
* Hoge niveaus van stress
* Disfunctioneren van het gezin
Hoe wordt ADHD behandeld?
- Ongeveer 80 procent van alle kinderen en adolescenten met ADHD krijgen een behandeling
- Er is grote onenigheid over de meest effectieve behandeling van ADHD
- De benaderingen die het meest zijn toegepast zijn medicamenteuze therapie, gedragstherapie, of een combinatie
Medicamenteuze therapie voor ADHD
- Miljoenen kinderen en volwassenen met ADHD worden momenteel behandeld met methylfenidaat (Ritalin), een stimulerend middel dat al tientallen jaren beschikbaar is
- Naar schatting slikken 2,2 miljoen kinderen in de Verenigde Staten (3 procent van alle schoolkinderen) Ritalin of andere stimulerende middelen voor ADHD
Gedragstherapie en gecombineerde benaderingen (ADHD)
Gedragstherapie is toegepast in veel gevallen van ADHD
* Ouders en leraren leren hoe ze operante conditioneringstechnieken kunnen toepassen om gedrag te veranderen
* Deze behandelingen zijn vaak nuttig, vooral in combinatie met medicamenteuze therapie
Autisme Spectrum Stoornis
Autismespectrumstoornis, of autisme, werd voor het eerst geïdentificeerd in 1943
* Kinderen met deze stoornis reageren extreem ongevoelig op anderen, zijn niet-communicatief, repetitief en rigide
* Symptomen verschijnen al vroeg in het leven, vóór de leeftijd van 3 jaar
* Ongeveer 80 procent van alle gevallen komt voor bij jongens
Maar liefst 90 procent van de kinderen met de stoornis blijft tot op volwassen leeftijd ernstig gehandicapt
* Zelfs de best functionerende volwassenen met een autismespectrumstoornis hebben doorgaans problemen met sociale interacties en communicatie, en hebben beperkte interesses en activiteiten
* Gebrek aan inlevingsvermogen en sociale wederkerigheid
* Taal- en communicatieproblemen die verschillende vormen aannemen
* Echolalie: Het exact herhalen van zinnen gesproken door anderen
* Pronominale omkering: Verwarring van voornaamwoorden
Wat zijn de oorzaken van Autisme Spectrum Stoornis?
Sociaal-culturele oorzaken
Sociaal-culturele oorzaken
* Sommige klinische theoretici suggereren dat een hoge mate van disfunctioneren van het gezin, sociale stress, en omgevingsstress de belangrijkste factoren zijn
* Onderzoek ondersteunt deze theorie niet
Wat zijn de oorzaken van Autisme Spectrum Stoornis?
Psychologische oorzaken
Sommige theoretici zeggen dat mensen met autisme spectrum stoornis een centrale perceptuele of cognitieve stoornis hebben
* Individuen slagen er niet in een theory of mind te ontwikkelen - een besef dat andere mensen hun gedrag baseren op hun eigen overtuigingen, bedoelingen, en andere mentale toestanden, en niet op informatie die ze op geen enkele manier kunnen weten
* Er is een theorie dat vroege biologische problemen een goede cognitieve ontwikkeling in de weg staan