Reumatopediatria Flashcards
A _______ inclui um grupo de doenças de etiologia desconhecida, autoimunes, caracterizadas pela presença de artrite crônica antes dos 16 anos e com duração de NO MÍNIMO 6 semanas. Pode ocorrer em qualquer articulação, mas principalmente nas grandes
AIJ - Artrite idiopática juvenil
É um dx de exclusão após ter descartado causas infecciosas, neoplásicas, hematológicas, doenças do tecido conjuntivo
A forma sistêmica da AIJ é chamada de Doença de Still. Clínica de artrite crônica mas também com febre em picos diários (não é uma febre contínua), rash salmão, hepatoespleno, serosites, linfonodomegalias. Tríade da doença de Still: febre diária + rash salmão/róseo + artrite
A artrite da febre reumática é caracteristicamente ___________ e não dura tanto tempo em uma única articulação
Migratória, além de acometer grandes articulações
Púrpura palpável + plaquetas normais =
Púrpura de Henoch-Schonlein
Critérios diagnósticos de Púrpura de Henoch-Schonlein
Púrpura palpável + pelo menos 1 dos seguintes
Púrpura de Henoch-Schonlein: __________ fica restrita ao tratamento de casos graves
Corticoterapia. Casos leves = suporte
Monoartrite + febre alta + comprometimento do estado geral =
punção articular pensando em artrite séptica
Quando observamos uma artrite após um quadro viral, tendemos a pensar em artrite reativa (secundária a uma reação imune, sem a presença do agente infeccioso viável na articulação). No entanto, o que falaria contra esse dx na história clínica?
Geralmente a infecção que precede é do trato gastrintestinal ou genital e esperamos por OLIGOartrites (e não monoartrites). Não se espera comprometimento do estado geral ou febre alta
Quadro clínico da artrite de febre reumática
Classicamente POLIARTRITE de grandes articulações, de caráter migratório (em média 6 articulações), de evolução assimétrica, permanecendo 1-5 dias em cada articulação, com curso total de 1-3 semanas
Artrite ____________ é típica de pacientes com menos de 16 anos e caracteriza-se por artrite crônica por 6 semanas ou mais
Idiopática juvenil
Criança que após um quadro de IVAS prévio (geralmente de 1-3 semanas antes) evolui com claudicação, dor no quadril com limitação à rotação interna e irradiação para coxa e joelho, em bom estado geral
Sinovite transitória
Não há sinais flogísticos e a criança não tem toxemia. Faixa etária mais comum é de 2-10 anos, geralmente um pré-escolar na prova
O diagnóstico é clínico, mas caso seja solicitado um USG, haverá aumento do espaço articular, sem debris, sem grumos e grânulos
A chamada “dor do crescimento” costuma ocorrer entre 3-6 anos de idade, em qualquer sexo, sendo caracterizada por
dor localizada, geralmente ocorre à noite ou de madrugada, em membros inferiores, na parte anterior de coxas, canelas, panturrilhas e posterior de joelhos, bilateralmente em 80% dos casos
A dor melhora com massagem, calor local e analgesia simples. A criança no dia seguinte consegue brincar normalmente, sem limitações, além de não apresentar alterações no exame físico
