HPV e Lesões precursoras de CA de colo de útero Flashcards
Qual a infecção sexualmente transmissível mais comum?
O HPV
O que é o HPV?
É um vírus de DNA pertencente à família Papillomaviridae que infecta principalmente células escamosas e metaplásicas humanas. Ele promove
multiplicação de células nas camadas superiores do epitélio levando a hiperplasia e causando verrugas.
Como ocorre a fisiopatogenia do HPV?
O vírus se replica nas células epiteliais do cérvix, amadurecendo e liberando vírus conforme amadurecimento do epitélio. Em algumas células, no entanto, o genoma circular se quebra e se integra ao do hospedeiro. A expressão de outros genes sem a replicação viral estimula a multiplicação das células e possível evolução para neoplasia.
A prevenção com o preservativo é eficaz?
Não, pois certas áreas podem ficar desprotegidas.
Como é o quadro clínico de paciente infectada com HPV?
Caracterizado por infecções assintomáticas ou latentes, infecções subclínicas e infecções com sintomas clínicos. Também existe a infecção congênita.
Como são as verrugas provenientes de infecções pelo HPV?
As verrugas são lesões elevadas, irregulares, rosadas, esbranquiçadas, que frequentemente ocorrem em conjunto agrupadas ou espalhadas, podem gerar prurido.
Como ocorre a fisiopatogênia da infecção neoplásica?
Na infecção neoplásica, devido a integração dos seus genes aos do hospedeiro a célula perde o controle sobre o ciclo celular, deixando-a vulnerável a transformação maligna.
Como ocorre a fisiopatogênia da infecção latente?
Na infecção latente o genoma não está integrado e não
há replicação.
Como ocorre a fisiopatogênia da infecção proliferativa?
Na infecção proliferativa há o ciclo completo do vírus e a produção viral acontece em sincronia com amadurecimento da célula epitelial escamosa, terminando com apoptose destas e descamação epitelial superficial, logo, há pouco potencial maligno.
Como se dá o diagnóstico definitivo do HPV?
A partir da detecção do DNA do HPV, sendo a captura híbrida o exame mais utilizado: distingue lesão de alto e baixo risco, não identificando tipo exato. Para este fim, utiliza-se o PCR.
Como se dá o diagnóstico clínico do HPV?
Se há lesão clínica verrucosa, neoplasia de colo uterino de alto grau ou câncer invasivo por citologia ou histologia presume-se que seja por HPV e a confirmação não é necessária.
Como é feito o rastreamento do HPV em mulheres entre 25-64 anos?
2 exames anuais e após 2 exames normais consecutivos
rastreio trienal
OBS.: Rastreio apenas em mulheres com vida sexual já iniciada
Como é feito o rastreamento do HPV em mulheres acima de 64 anos?
Pode interromper exames na presença de dois negativos
consecutivos nos últimos 5 anos.
Quais são as situações especiais de rastreio para o HPV?
Pacientes histerectomizadas por causas benignas podem ser excluídas; mulheres imunossuprimidas devem iniciar rastreio com início da atividade sexual independentemente da idade com intervalos semestrais no primeiro ano e se normal rastreio anual.
Como é feito o rastreio do HPV?
Pelo exame citopatológico Papanicolau, onde
classificamos os achados citológicos em classes de I a V, sendo a V considerada
malignidade. Não considerada lesões pré-cancerosas. Conforme os anos foram
passando, novas classificações foram surgindo, para uniformizar mais a
nomenclatura, como é possível observar no quadro abaixo.
