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Repaso ENARM > Infectologia Pediatrica > Flashcards

Infectologia Pediatrica Flashcards

1
Q

Como se le dice a la rubéola en inglés

A

Rubella

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Q

Familia de la rubéola

A

Togaviridae

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3
Q

Género rubéola

A

Rubivirus

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4
Q

Incubación rubéola

A

14-23 dias

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5
Q

Via de infección rubéola

A

Secreciones nasofaríngeas

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6
Q

Diagnóstico rubéola

A

Clínico

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7
Q

En que pacientes se hace diagnóstico con laboratorios en rubéola y que se hace

A

Embarazadas
Con IgM

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8
Q

Grupo edad afectado por rubéola

A

8 años

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9
Q

Tiempo en el que paciente con rubéola es contagioso

A

7 dias pre exantema y 7 dias post

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10
Q

Que elementos acompañan al exantema de rubéola

A

Adenopatías retroacuriculares o cervicales DOLOROSAS
manchas de Forcheimer
Fiebre 1-3 dias

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11
Q

Nombre del signo asociado con adenopatía dolorosa

A

Signo de Theodore

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12
Q

Que son las manchas de Forcheimer

A

Enantema en paladar blando de pequeñas petequias

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13
Q

Inicio y progresión exantema de rubéola

A

Inicia en cara y progresa en dirección cefalocaudal

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14
Q

Tratamiento rubéola

A

Sintomático

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15
Q

Principal complicación rubéola

A

Entrar en contacto con embarazada y Síndrome de rubéola congénita

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16
Q

Menciona que encuentras en un sindrome de rubéola congénita

A

Cataratas
Hipoacusia
Defectos cardiacos (estenosis pulmonar y PCA)

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17
Q

Pacientes al año que nacen con sindrome de rubéola congénita

A

100 000

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18
Q

Como se considera positivo la prueba laboratorial de rubéola

A

IgM positivo
IgG que aumente 4x el nivel con su toma previa (0,21 dias)

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19
Q

En adultos, especialmente adolescentes y jóvenes que manifestación puede tener rubéola (articular)

A

Artralgias

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20
Q

Número de enfermedad que es la rubéola

A

3ra

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21
Q

Tipo de notificación de embarazada con contacto o vacunación por rubéola

A

Inmediata

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22
Q

Período incubación VVZ

A

10-21 dias

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23
Q

Periodo incubación sarampión

A

7-14 dias
7-21 dias
Promedio 10 dias

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24
Q

Periodo contagioso sarampión

A

4 dias pre y 4 dias post aparición exantema

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25
Q

Incubación escarlatina

A

1-7 dias

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26
Q

Incubación VH6

A

7-14 dias

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27
Q

Edad afectada por sarampión

A

1-4 años (preescolares)

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28
Q

Familia sarampión

A

Paramixovirus

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29
Q

Género sarampión

A

Morbilivirus

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30
Q

Época del año de mayor afección por sarampión

A

Invierno e inicios de primavera

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31
Q

Incubación sarampión

A

7-21 dias

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32
Q

Como se le conoce al sarampión en inglés

A

Measles
Rubeola

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33
Q

Incubación sarampión

A

7-21 días

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34
Q

Número de enfermedad que es el sarampión

A

1ra

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35
Q

Patogenos involucrados en exantema súbito

A

VHH 6&raquo_space;>
VHH 7

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36
Q

Principal complicación roseola

A

Convulsiones febriles

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37
Q

Enantema encontrado en róseola

A

Manchas de Nagayama

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38
Q

Describe las manchas de Nagayama

A

Enantema ulceroso o eritematoso en unión uvulo palatoglosa

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39
Q

Diagnóstico róseola

A

Clínico

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40
Q

Principal grupo etareo afectado por roseola

A

6-15 meses

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41
Q

Cronología afección róseola

A

Fever first
Rosy second

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42
Q

Tratamiento róseola

A

Control de la fiebre

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43
Q

Cual es la segunda enfermedad

A

Escarlatina

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44
Q

Complicación temprana mas frecuente de sarampión

A

Neumonia

Otras son
Otitis media y diarrea

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45
Q

Como se transmite el sarampión

A

Gotas de flugge
Muy contagioso

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46
Q

Menciona los acompañantes del sarampión

A

Cuadro gripal
-tos
- coriza
-conjuntivitis
- fiebre

Aparecen manchas de Koplik
Lineas de Stimson
Manchas de Hermann
Exantema maculopapular cefalo caudal retroauricular

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47
Q

Dónde se encuentran las manchas de Hermann

A

Faringe

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48
Q

En donde inicia el exantema por sarampión

A

Retroauricular

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49
Q

Otros nombres para la róseola

A

Sexta enfermedad
Exantema súbito
Exantema critico posfebril del 3er dia

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50
Q

En donde se encuentran las manchas de Koplik

A

Cualquier lado de la cavidad excepto faringe (ahi esta Hermann)

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51
Q

Grupo etareo mas afectado por róseola

A

7-13 meses

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52
Q

Chickenpox es:

A

Varicela

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53
Q

Mumps es:

A

Parotiditis

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54
Q

Tratamiento sarampión

A

Vitamina A
<6 meses: 50,000
6-11 meses:100,000
>12 meses: 200,000

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55
Q

Edad afeccion sarampión

A

1-4 años

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56
Q

Complicación aguda mas grave que aparece a los 5 dias pos infección sarampión ( es neurologica)

A

Encefalitis desmielinizante

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57
Q

Diagnóstico sarampión

A

IgM

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58
Q

Measles
Rubeola
Son:

A

Sarampión

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59
Q

Transmisión sarampión

A

Gotas de secreciones
Muy contagioso

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60
Q

Nombre que reciben los puntos grisáceos en la faringe en paciente con sarampión

A

Manchas de Hermann

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61
Q

Que son las líneas de Stimson

A

Pequeñas zonas hemorragicas en párpado inferior

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62
Q

Agente escarlatina

A

Exotoxina EGA

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63
Q

Criterios de referencia sarampion

A

<1 año
>1 año con complicaciones
Inmunocompromiso
Desnutrición grado lll

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64
Q

Complicaciones varicela en inmunocompetentes

A

Sobre infección bacteriana
Encefalitis

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65
Q

Factores de riesgo para presentar varicela grave o complicada

A

Inmunicompromiso
<1 año
> 14 años
Embarazo
Inmunosupresion con esteroides
Enfermedad en piel diseminada
>500 vesículas en el primer brote
EPOC

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66
Q

Incubación varicela

A

10-21 dias

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67
Q

Periodo de contagio varicela

A

1-2 dias pre exantema
4-5 dias post exantema

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68
Q

Tipo de exantema en varicela

A

En distintas etapas
Papula
Vesicula
Pustula
Costra

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69
Q

Como se le conoce al exantema por varicela

A

“En cielo estrellado”

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70
Q

Contagio en varicela

A

Por contacto directo con secreciones (respiratorias o vesiculas)

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71
Q

Edad afeccion varicela

A

<1 año e igual a sarampión 1-4 años

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72
Q

Tipo de notificación en sarampión

A

Igual que en rubéola en embarazo INMEDIATA

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73
Q

Quien produce a la escarlatina

A

Exotoxina s pyogenes

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74
Q

Cuales son las Exotoxinas pirogenas de s pyogenes

A

SPE A B C F

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75
Q

Edad afeccion s pyogenes

A

5-11 años

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76
Q

Incubación s pyogenes

A

1-7 días

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77
Q

Como es el exantema de la escarlatina

A

Exantema papular en lija con un foliculo piloso al centro de cada papula

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78
Q

Datos clave escarlatina

A

Exantema en lija
Presenta foliculo piloso al centro de la papula
Lineas de pastia, cuando se acentua en axila e ingle
Triangulo de filatov: palidez perioral
Presentan descamación
Lengua en fresa o frambuesa

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79
Q

GOLD dx escarlatina

A

Cultivo

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80
Q

Tratamiento escarlatina

A
  1. Penicilina V (FENOXIMETILPENICILINA)
  2. Amoxicilina
  3. Penicilina G benzatinica
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81
Q

En caso de alergia a penicilinas, que mas puedo dar en escarlatina

A

Clindamicina
Azitromicina
Cefalosporinas

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82
Q

Sintoma acompañante de escarlatina que es muy predominante

A

Odinofagia importante

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83
Q

Complicaciones escarlatina

A

Fiebre reumática (si fue despues de una infección faringea)
GMN PE

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84
Q

Signo en escarlatina que se presenta con petequias que forman lineas transversas en pliegues

A

Signo de pastia

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85
Q

Quinta enfermedad

A

Eritema infeccioso

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86
Q

Agente etiológico eritema infeccioso

A

Parvovirus B 19

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87
Q

Incubación parvovirus B19

A

4-21 dias

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88
Q

Menciona las tres etapas del eritema infeccioso

A
  1. Exantema eritematoso en cara con apariencia de “mejillas abofeteadas”
  2. Exantema eritematoso en tronco con apariencia de “ENCAJE”
  3. Exantema que va y viene con calor, luz solar, etc
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89
Q

Diagnóstico de Parvovirus B 19

A

Clínico

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90
Q

Diagnóstico laboratorio de PB19

A

Crisis aplasica o Inmunocompromiso: PCR
Inmunocompetentes: IgM

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91
Q

Edad afección eritema infeccioso

A

6-19 años
Adultos mayores

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92
Q

Tratamiento PB19

A

Sosten

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93
Q

Dias de Contagio PB19

A

7 dias promedio pre exantema

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94
Q

Complicación mas importante eritema infeccioso

A

Anemia aplasica

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95
Q

Tratamiento anemia aplasica por PB19

A

IgIV

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96
Q

Forma que tiene el exantema en roseola

A

En forma de almendra

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97
Q

% casos mal diagnosticados de rubéola

A

80%

98
Q

Edad de mayor mortalidad por varicela en niños

A

<1 año

99
Q

Otro nombre con que se le conoce a Kawasaki

A

Sindrome mucocutaneo linfonodular

100
Q

Tratamiento Kawasaki

A

Ig IV
AAS

101
Q

Principal complicación Kawasaki

A

Miocarditis >50%
Pericarditis 25%
Aneurismas 25%

102
Q

Criterios para DX Kawasaki

A

AHA

103
Q

Menciona los criterios de Kawasaki

A

CRASH AND BURN
C conjuntivitis bulbar sin exudado
Rash
Adenopatía cervical >1.5 cm
S strawberry tongue, queilitis, eritema mucosa, fisura o eritema en labios
H hands and feet swollen o descamación periungueal

BURN
Fiebre de >5 dias

104
Q

Principal grupo etareo afectado por Kawasaki

A

<5 años

105
Q

En que pacientes se utilizan esteroides en Kawasaki

A

> 5 puntos de Kobayashi o muy graves
Metilprednisolona 30 mg / kg

106
Q

Causa mas común de Cardiopatia adquirida en infantes en MX

A

Kawasaki

107
Q

Abordaje DX Kawasaki

A

Ecocardiograma
ECG
Criterios AHA
RFA
- vsg elevado
-pcr elevada
Anemia normo normo

108
Q

En que pacientes se recomienda que de aciclovir

A

Pacientes con factores de riesgo para un cuadro complicado

109
Q

Pacientes con factores de riesgo en varicela

A

<1 año
>14 años
Embarazadas
Inmunocompromiso
VIH
Inmunosupresión
Embarazo
Ex crónica
Salicilatos
Anticoagulantes

110
Q

Cuanto se debe dar la aspirina en Kawasaki

A

6-8 semanas
Los pacientes con alteraciones cardiacas deben recibirlo hasta que se resuelva el riesgo de trombosis

111
Q

En cuanto tiempo desaparecen las lesiones de varicela

A

1-3 semanas dejando mancha hipocromica

112
Q

Principal grupo etareo afectado por varicela

A

90 %
<10 años

113
Q

Prueba mas sensible y específica varicela

A

PCR

114
Q

Paciente con factores de riesgo para varicela complicada que fue contacto pero no ha presentado sintomas, que se le hace?

A

IgIV

115
Q

Paciente con factores de riesgo para varicela complicada que fue contacto pero que ya ha presentado sintomas, que se le hace?

A

Aciclovir

116
Q

Indicaciones IGIV VVZ

A

Embarazadas
Rn con madre que presento varicela 5 dias antes de nacer o 2 después de nacer
<28 SVEU sin importar estado inmunlogogico
>28 SVEU si madre no ha tenido varicela o vacuna
Adolescentes o adultos susceptibles
VIH
Inmunocompromiso
Contacto >1 hora
Contacto cara a cara
Contacto hospital

117
Q

Tiempo para dar IGIV contra varicela

A

<96 horas

118
Q

Causa mas frecuente de muerte por varicela en adultos

A

Neumonia viral primaria

119
Q

Causa mas frecuente de muerte en niños por varicela

A

Complicaciones sépticas
Encefalitis

120
Q

Tasa mortalidad por varicela en pacientes con inmunocompromiso

A

25%

121
Q

Incidencia varicela MX

A

320/ 100,000

122
Q

% de pacientes con rubeola congénita que presenta anormalidades severas

A

90%

123
Q

Cuando se introdujo vacunas contra rubeola en mx

A

1998

124
Q

Principal causa de mortalidad en Kawasaki

A

IAM

125
Q

Porcentaje pacientes con Kawasaki que desarrollan complicaciones coronarias

A

30-37%

126
Q

Compmicacion mas frecuente de parotiditis

A

Orquitis 15-30%
Ooforitis 5%

127
Q

Incubación parotiditis

A

2-4 semanas
14-24 dias

128
Q

Género virus de parotiditis

A

Paromyxovirus
Igual que sarampión

129
Q

En que grupo etareo es mas común la parotiditis

A

Prepuberes

130
Q

Triada de PHS

A

Púrpura palpable
Artrlagias
Dolor abdominal

131
Q

Laboratorio mas útil en abordaje de PHS

A

IgA 50% tienen elevación de este

132
Q

Vasculitis leucocitoclastica mas común de la infancia

A

phs

133
Q

Que se puede observar en el EGO de pacientes con púrpura de henoch schonlein

A

Proteinuria
Hematuria

134
Q

Porcentaje de pacientes con PHS que evolucionan a ERC

A

1%

135
Q

Tratamiento recomendado en PHS

A

AINES
Casos severos: esteroides

136
Q

Tratamiento parotiditis

A

Sintomatico con AINES
En caso de orquitis
- reposo 7-14 dias
- calzon suspensorio 7-14 dias
- hielo local 3xdia 3-5 dias

137
Q

Triada mononucleosis

A

Fiebre
Faringitis
Adenopatia cervical posterior

138
Q

Incubación mononuclosis

A

30-50 dias
4 a 6 semanas

139
Q

Datos laboratoriales de VEB

A

Linfocitosis
Linfocitos atipicos
Serologia positiva para VEB

140
Q

Edad afeccion VEB

A

2-3 años
Adolescentes

141
Q

Confirmación de VEB

A

Paul Burnell
Elisa

142
Q

Complicacion mas frecuente VEB

A

Hematologicas (25-50%)

143
Q

Complicación mas frecuente sarampión

A

Neumonia

144
Q

Incubación VHH6

A

7-14 dias

145
Q

Transmisión VHH 6

A

Secreciones respiratorias

146
Q

Principal agente causal de impetigo

A

S aureus

147
Q

Incubación agente de eritema infeccioso

A

4-21 días

148
Q

Contagio PB19

A

7 dias a 11 pre exantema

149
Q

Prueba diagnostica inicial VEB

A

Monospot

150
Q

Prueba confirmatoria VEB

A

Paul Burnell

151
Q

Anticuerpos elevados en VEB aguda

A

IgM e IgG VCA

152
Q

Anticuerpos en VEB que permanecen de por vida

A

IgG EBNA
IgG VCA

153
Q

Pronóstico panencefalits esclerosante subaguda

A

Se trata con Anticonvulsivos
La mayoría muere en 1-3 años

154
Q

Signo clínico indispensable para establecer diagnóstico de Kawasaki

A

Fiebre elevada que persiste >5 dias

155
Q

Agente etiológico de sobre infección cutánea en varicela

A

S aureus

156
Q

Que se recomienda a paciente que desea embarazarse y se acaba de aplicar SR o varicela

A

No embarazarse dentro de 3 meses

157
Q

Contraindicaciones absolutas punción lumbar

A

Signos de herniación
Infección en sitio de puncion
Hidrocefalia obstructiva
Edema cerebral

158
Q

Sitio en donde se realiza puncion lumbar

A

L4-l5

159
Q

Complicación hematologica meningitis por meningococo

A

Purpura trombocitopenica fulminante 20-25%

160
Q

% de pacientes que desarrollan sx Waterhouse Fredericksen en meningitis meningococcica

A

10%

161
Q

Triada de Wiscot Aldrich

A

Eccema facial
Infecciones vias respiratorias de repetición
Trombocitopenia
Disfunción Linf T
Herencia x

162
Q

Si el Gram y el cultivo de LCR som negativos que otro estudio puedo pedir

A

Aglutinación en látex (s pneumoniae/ Hib)

163
Q

Tratamiento empírico meningitis

A

Ceftriaxona + esteroides

164
Q

Etiología principal meningitis en 1 mes a 50 años

A

S pneumoniae

165
Q

Agente patogeno bacteriano causal mas comun de oma

A

H influenzae

166
Q

Tratamiento eleccion OMA

A

Amoxicilina

167
Q

Triada CRUP

A

Tos traqueal
Estridor laringeo
Disfonia

168
Q

Agente CRUP

A

Para influenza 1,2,3

169
Q

Signo RX crup

A

Aguja o torre

170
Q

Pilar TX CRUP

A

Esteroides

171
Q

Tratamiento CRUP pacientes graves

A

Epinefrina racemica

172
Q

Virus productor de bronquiolitis

A

VSR

173
Q

Incubación VSR

A

4-6 dias

174
Q

Causa mas frecuente de hx en lactantes

A

VSR
>90% son <12 meses

175
Q

Tratamiento VSR

A

SS 3% nebulizada

176
Q

Predominio afeccion bronquiolitis

A

3-6 meses

177
Q

Escala severidad bronquiolitis

A

WOOD DOWNES

178
Q

Clinica VSR

A

Estertores finos
Sibilancias
Prolongación fase espiratoria

179
Q

Tratamiento primera elección neumonía niños no severa

A

Amoxicilina

180
Q

Tratamiento neumonía no severa en niños con alergia a penicilina o atipicos

A

Azitromicina
Doxiciclina

181
Q

Tratamiento neumonía niños severa de primera línea

A

Penicilina G

182
Q

Tratamiento neumonía niños severa de primera línea con resistencia s pneumoniae

A

Ceftriaxona

183
Q

Tratamiento neumonía niños severa gon alergia leve a penicilinas

A

C2 G

184
Q

Tratamiento neumonía niños severa de atipicos o alergia severa penicilina

A

Azitromicina
Doxiciclina

185
Q

Fases Entamoeba / Giardia

A

2
Quistica: infectante
Trofozoito: patogena

186
Q

Tratamiento Entamoeba

A

Metronidazol

187
Q

Menciona los dos estudios de seguimiento en UTI

A

Urocultivo a las 48 horas con complicaciones

EGO a las 72 horas de tratamiento para evaluar efectividad

188
Q

La esterasa leucocitaria tiene mayor:

A

Sensibilidad

189
Q

Tincion para Chlamydia trachomatis

A

Giemsa
PCR

190
Q

Tratamiento cuadros graves CRUP

A

Epinefrina racemica nebulizada

191
Q

CRUP leve

A

Sin estridor sin dificultad respiratoria

192
Q

CRUP moderado

A

Estridor con dificultad moderada en reposo sin agitación

193
Q

CRUP severo

A

Estridor con dificultad respiratoria severa con agitación y letargo

194
Q

Patogeno mas frecuentemente aislado en pielonefritis

A

E coli 80%

195
Q

GOLD DX pielonefritis

A

Urocultivo

196
Q

Cuantas UFC deben considerarse como positivas con chorro medio

A

10x 4 gram +
10x5 gram -

197
Q

UFC punción supra pubica

A

10x3

198
Q

UFC sondaje uretral / vesical

A

10x4

199
Q

Tratamiento UTI niños

A

TMP SMZ

200
Q

Tx pielonefritis niños

A

Cefixime

201
Q

Triada mononucleosis

A

Fiebre
Faringitis
Linfadenopatia

+
Esplenomegalia (me ayuda a diferenciar de EGA)

202
Q

Prueba confirmatoria VEB

A

Paul Burnell

203
Q

MO mas frecuentes en onfalitis

A

Gram +
AUREUS&raquo_space;>

204
Q

Tipo de diarrea Giardia

A

No inflamatoria
Meteorismo
Flotantes
Heces fetidas
Verde
Esteatorrea

205
Q

TX Giardia

A

Metronidazol

206
Q

MO orquiepididimitis lactantes

A

Viral

207
Q

MO orquiepididimitis pre puberes

A

Bacterias coliformes

208
Q

MO orquiepididimitis adolescentes IVSA

A

Neisseria
Chlamydia

209
Q

Agente infeccioso diarrea mas frecuente en <4 años

A

Rotavirus

210
Q

Criterios obtención examenes de lab y microbiologicos en diarrea

A

Viaje a extranjero
Dx poco claro
Sangre o moco
7 dias sin mejorar
Septicemia

211
Q

Tratamiento Shigella

A

Azitromicina

212
Q

Tratamiento salmonella no typhi

A

Ceftriaxona

213
Q

Estudio imagen primera elección en UTI

A

USG
- infeccion renal
- Anormalidad anatómica
- litiasis
- fracaso tx despues de 72 hrs
- pielo recurrente

214
Q

Tratamiento pielonefritis niños

A

Cefalosporinas 3ra gen

215
Q

Estudio lab con mayor sensibilidad UTI

A

esterasa

216
Q

Hasta que edad se debe extraer muestra con catéter en niños

A

6 meses y hasta
2 años en niñas

217
Q

En que pacientes se requiere tx de BA

A

Embarazo
Procedimientos urológicos
Trasplante renal
Neutropenicos

218
Q

Para considerar bacteriuria asintomática, niños, adultos, mujeres no embarazadas o adolescentes, cuantos urocultivos deben ser +

A

2

219
Q

MO asociado a UTI en mujeres con IVSA

A

S saprophyticus

220
Q

ITU recurrente

A

3 en 12 meses
O 2 en 6 meses

221
Q

Complicación mas comun orquitis

A

Atrofia testicular 60%

222
Q

Incubacion sarampión

A

7-21 dias

223
Q

Incubacion PB19

A

4-21 días

224
Q

MO asociado a popo paloma

A

C neoformans

225
Q

Reservorio c neoformans

A

Próstata

226
Q

ATB de eleccion en zonas de baja resistencia ITU en niños si son >3 meses

A

TMP SMZ

227
Q

ATB de eleccion en zonas de alta resistencia ITU en niños si son >3 meses

A

Iniciar con Nitrofurantoina
Amoxicilina o cefalexina

228
Q

Consecuencia mas grave ITU

A

Cicatriz renal 6%

229
Q

Agente mas encontrado en ITU niños

A

E coli

230
Q

Método eleccion para urocultivo o urosepsis

A

Cateterismo vesical

231
Q

Ante sospecha de ITU que se debe realizar

A

Tira reactiva + microscopia
Si son positivas: urocultivo para confirmar

232
Q

Indicaciones hospitalización ITU

A

Menores de 3 meses (TODOS)
Séptico o mal estado general
Ausencia de mejoria en 48 horas con tratamiento
Uropatia obstructiva o RVU IV o V
Inmunosupresión
Vomitos, DHE o intolerancia VO
No seguimiento correcto

233
Q

Gold DX IVU

A

Urocultivo

234
Q

Tratamiento <3 meses

A

Ampicilina
Amikacina
Recordar que es en el hospital

235
Q

Tratamiento pielonefritis no complicada en niños

A

Cefixime

236
Q

Tratamiento > 3 meses hospitalizado

A

Si esta hospotalizado considerar que tiene criterios de gravedad:
Cefoxitina
Ceftriaxona
Amikacina
Gentamicina

237
Q

Tratamiento >3 meses sano:

A

TMP SMZ de primera elección si es de baja resistencia

238
Q

Indicaciones USG

A

<2 años
O IVU atipica
- persiste >48 horas
-patogeno no e coli
- uresis disminuida, aumenta CR
-sepsis
- Masa abdominal o vesical

O seis semanas posteriores a IVU en <6 meses si esta no responde a TX o es recurrente

239
Q

Primer estudio imagen en ITU

A

USG

240
Q

Indicaciones cistouretrograma

A

En busca de RVU
-lactante despues de primera IVU
-atipica o recurrente
- USG con estasis, hidrouteteronefrosis bilateral o engrosamiento presea vesicales
-AHF RVU

241
Q

Indicaciones gammagrama con acido dimercaptosuccinico

A

Evaluar funcion renal (3meses posteriores a IVU)
IVU atipica o recurrente
Mejor método p cicatrices renales

242
Q

Profilaxis ITU

A

10-24 semanas en <18 años para prevenir recurrencia con o sin RVU primario

<6 semanas usar hasta los 6 meses cefalexina VO

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