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Repaso ENARM > Coloprocto > Flashcards

Coloprocto Flashcards

1
Q

Define fisura anal

A

Desgarro lineal en anodermo

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Q

Principal sitio de presentación fisura anal

A

Linea media posterior

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3
Q

Factores de riesgo fisura anal

A

Lo mas comun: cx anal previa
Estreñimiento
TDP prolongado
Distensión canal anal

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4
Q

Localización fisura en pacientes con VIH o Crohn

A

Lateral
13% px con VIH presenta fisuras

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5
Q

A que se asocia la fisura anterior

A

TDP prolongado

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6
Q

Fisiopatología fisura anal

A

Hipertonia Esfínter anal interno 50-70 mmHg
Trauma en canal anal
=
Fisura anal

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7
Q

En que patologia encuentro la Triada de Brodie

A

Fisura anal

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8
Q

Factores protectores fisura anal

A

Frutas y verduras 6x semana
Pan fibra 3x semana

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9
Q

Sintoma cardinal fisura anal

A

Dolor anal desencadenado por defecacion
Desgarrador
Miedo a ir al baño, genera mas estreñimiento, mas trauma en canal anal

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10
Q

Triada de Brodie

A

Fisura anal / úlcera anal
Papila hipertrofica
Colgajo cutáneo

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11
Q

Temporalidad fisura anal crónica

A

> 6 semanas

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12
Q

En fisura anal se hace tacto rectal?

A

No
Se podria hacer anoscopia bajo anestesia

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13
Q

Tratamiento inicial fisura anal

A

Conservador con dieta alta en fibra
Ablandadores de heces
Baños de asiento

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14
Q

Manejo farmacológico inicial fisura anal

A

Diltiacem 2%
Por 6-8 semanas

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15
Q

EA Diltiacem tópico

A

Prurito anal

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16
Q

Manejo pacientes refractarios a Diltiacem topico

A

Toxina botulinica

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17
Q

Manejo eleccion fisura anal

A

Esfinterotomia lateral posterior

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18
Q

Cuanto se corta en la esfinterotomia

A

30 mm

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19
Q

En que pacientes no se hace Esfinterotomia lateral posterior

A

Ancianos (sarcopenia)
Crohn

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20
Q

Principal complicación esfinterotomia

A

Incontinencia

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21
Q

Que son las hemorroides

A

Cojinete vascular submucoso en canal anal que permiten cierre

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22
Q

Que es la enfermedad hemorroidal

A

Dilatación de plexos hemorroideos

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23
Q

Tipos hemorroides

A

Interna
Externa
Mixta

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24
Q

Que divide los tipos de hemorroides

A

Linea dentada o pectinea

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25
Q

Factores de riesgo hemorroides

A

Embarazo(30%, 70% remiten posteriormente)
Esfuerzo
Estreñimiento
Heces duras

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26
Q

Principal patología ano rectal

A

Hemorroides

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27
Q

Epidemiologia fisura anal

A

Mujeres 30-50 años

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28
Q

Epidemiologia hemorroides

A

Hombres
45 a 60 años

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29
Q

A partir de que edad 50% pacientes tienen enfermedad hemorroidal de algun tipo

A

40 años

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30
Q

Triada hemorroides externas

A

DOLOR (en anodermo duele mucho)
Prurito
Tumoracion

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31
Q

Manejo hemorroide trombosada

A

Sacar coagulo dentro
Hemorroidectomia
-es comolicacion de las externas

32
Q

Triada hemorroides internas

A

Sangrado
Prolapso
No duele

33
Q

Clasificación hemorroides internas

A
  1. No prolapso
  2. Prolapso y regresa sola
  3. Reducción manual
  4. No reduce
34
Q

Tratamiento 1 linea hemorroides

A

Dieta con fibra

35
Q

Tratamiento médico hemorroides

A

Flebotonicos
- en agudo
- mejora sintomas
- disminuye sangrado
- NO en embarazo

36
Q

Tratamiento alternativo de elección hemorroides que no responden a tx médico

A

Bandas elásticas

37
Q

En que grado de hemorroides puedo poner bandas elásticas

A

1
2
3

38
Q

Contraindicaciones bandas elásticas

A

Alt coagulación

39
Q

Tratamiento curativo hemorroides

A

Hemorroidectomia

40
Q

Indicaciones Hemorroidectomia

A

Grado 4
Externas
Refractarias a tx médico
Trombosis

41
Q

Técnico hemorroidectomia

A

Ferguson

42
Q

Incapacidad quiste pilonidal

A

3-4 semanas

43
Q

En quienes se realiza hemorroidopexia

A

Pacientes que ya tienen que regresar a trabajar

44
Q

Complicación aguda mas comun hemorroidectomia

A

Dolor manejo con AINES

45
Q

La RAU en manipulación del canal anal a que se debe

A

Manipulación de N pudendo
Inh detrusor
Anodermo es muy sensible

46
Q

Complicacion crónica mas común Hemorroidectomia

A

Estenosis por cicatrización

47
Q

Complicación crónica mas temida hemorroidectomia

A

Alteraciones continencia

48
Q

Define diverticulosis

A

Presencia de diverticulos en colon

49
Q

Sitio mas frecuentemente afectado por enfermedad diverticular

A

Sigmoides 95%

50
Q

Que es la enfermedad diverticular

A

Diverticulos + sintomas

51
Q

Define diverticulitis

A

Diverticulo inflamado e infectado

52
Q

Que partes del colon afectan los diverticulos

A

Son diverticulos falsos
Muchosa y submucosa

53
Q

Cuales son los dos cuadros de presentación de la enfermedad diverticular?

A

Diverticulitis
Sangrado

54
Q

Edad promedio presentación enfermedad diverticular

A

62 años
Sin diferencia sexo

55
Q

Fisiopatología enfermedad diverticular

A

Aumento presión intraluminal +
Debilidad de la pared sobretodo en donde penetran los vasos

56
Q

Factor protector enfermedad diverticular

A

Fibra

57
Q

Clinica de cuadro diverticulitis

A

Dolor en CII / fosa iliaca izquierda
Aumento leucos
Fiebre
Resistencia

58
Q

Clinica sangrado diverticular

A

Sangrado indoloro mas abundante que hemorroide

59
Q

Criterios para sangrado en enfermedad diverticular

A

Jensen zuckerman y prackash

60
Q

Estudio eleccion diverticulitis

A

TC
Si hago colonoscopia puedo perforar

61
Q

Clasificación para enfermedad diverticular aguda

A

HINCHEY

62
Q

Posterior al cuadro de diverticulitis a las cuantas semanas puedo hacer colonoscopia

A

6 semanas

63
Q

Valor de PCR que confirma infección en diverticulitis

A

> 50

64
Q

Estudio eleccion sangrado diverticular

A

Colonoscopia

65
Q

Como se clasifican los hallazgos de TC

A

Hinchey

66
Q

Menciona la escala de Hinchey

A

Leve
Inflamación pericólica y flemón 1a
Absceso menor de 5 cm en sigmoides 1b
Absceso intra abdominal, pélvico, o retroperitoneal; distante a la inflamación primaria 2
Peritonitis purulenta 3
Peritonitis fecal 4

67
Q

Estudio eleccion enfermedad diverticular

A

Colonoscopia

68
Q

Porcentaje con diverticulos de pacientes que desarrollara diverticulitis

A

10-25%
10% igual que el riesgo de desarrollo de ERGE
10% igual que riesgo de colangitis con colelitiasis
1% riesgo de colangitis con colecistitis

69
Q

Signo radiográfico colitis isquémica

A

Signo del pulgar
-diarrea sanguinolenta con dolor leve

70
Q

Metodo elección colitis isquémica

A

Colonoscopia ***
Colon por enema **

71
Q

Indicaciones Hemorroidectomia

A

Grado 4
Externas
Trombosis
Falla tx médico

72
Q

Orden TX médico fisura anal

A
  1. Dieta con fibra
  2. Diltiacem 2% 6-8 semanas
  3. Toxina botulinica

Si no responde:
Qx
- esfonterotomia lateral posterior

73
Q

Tratamiento y grupo etareo mas afectado por prolapso rectal

A

Recto pexia abdominal con o sin resección del sigmoides

Mujeres ancianas

74
Q

Signo RX volvulo cecal

A

Del riñon

75
Q

Manejo volvulo ciego

A

Hemicolectomia derecha con anastomosis ileocolica primaria

76
Q

En que patologia encuentro signo de U invertido

A

Volvulo sigmoides
Grano de cafe tmb

77
Q

Factor de riesgo mas importante para desarrollo de fistula anal

A

APP drenaje de absceso

Repaso ENARM (46 decks)

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