Angiología Flashcards
1) En que arteria es + común que ocurra la obstrucción en una enfermedad arterial periférica
2) como se realiza Dx de la enfermedad arterial periférica
3) esta indicado hacer esta prueba diagnóstico con ejercicio
4) que valores se consideran limítrofes en ITB
5) cuánto es el valor normal el ITB
1) femoropoplítea
2) ITB <0.9,
3) si, cuando ITB es limítrofe, se dx si hay <15% del ITB en reposo al ejercicio
4) 0.91-0.99
5) 1-1.4
1) Tx específico de la claudicación, y cual es recomendado
2) antibiótico de elección en caso de úlcera por enfermedad arterial periférica
1) cilostazol, B bloqueadores son recomendados
2) dicloxacilina
1) clasificación de Fontaine y correlación con tx
1) I: lesiones asintomáticas- cambios en el estilo de vida
II: claudicación intermitente- cilostazol
IIA: claudicación con >200 mts:- cilostazol
IIB: claudicación con <200 mts: cilostazol
III: claudicación en reposo: revascularización
IV: isquemia: revascularización
2) clasificación de rutherford
1) I: claudicación leve
II: moderada
III: severa
IV: en reposo
V: pérdida menor de tejido
VI: pérdida mayor de tejido
1) proceso Dx de una insuficiencia venosa Inicial, estudio de elección y Gold Standard
2) maniobras para valorar presencia de TVP y en que consisten
3) abordaje Dx ante sospecha baja, moderada-alta y gold standard de TVP
4) Tx y duración
5) objetivo INR
1) inicial maniobras de trendelemburg (valora sistema superficial) y perthes (profundo)
elección USG doppler dúplex
GS: pletismografía
2) Ollow (dolor a la palpación poplítea profunda) , Hommans (dolor a flexión dorsal)
3) baja sospecha: dímero D (>1000) sospecha intermedia-alta: USG doppler, dímero D >500
Gold standard: venografía
4) Agudo: HNF o HBPM
largo plazo (3 meses) anticoagulantes orales (rivaroxabán) o x vitamina K
indeterminado: en px con recurrencias o trombosis proximal
5) INR 2-3
Escala de Well de insuficiencia venosa interpretación
<0 baja
1-2: intermedio
>3: alta
1) que trimestre en embarazo es + riesgo para TVP
2) anticoagulante CI en embarazo y por que
3) estudio Dx de elección en embarazo para TVP
4) TX elección
1) 3°
2) Warfarina por hipoplasia nasal y de extremidades
3) USG compresión
4) HBPM
1) en embarazo que extremidad tiene + riesgo de TVP
2) estudio inicial en sospecha de TEP
3) estudio de elección en sospecha de TEP con signos de TVP
4) estudio de elección de TEP sin signos de TVP
5) por que dímero D no es útil en embarazo
6) cuánto tiempo antes se debe suspender HBPM y la HNF para el nacimiento y cuando reiniciarlo
7) duración del Tx anticoagulante
1) Izquierda
2) EKG
3) USG doppler por compresión
4) gammagrafía perfusión/ventilación o angioTAC
5) embarazo ya supone estado de hipercoagulabilidad
6) HBPM 24 horas antes y HNF 6 horas antes, reiniciarlos a las 12 horas del parto
7) minimo 3 meses y 6 semanas post parto
En TEP estudio de elección y cuando se indican (TAC, dímero D, USG)
Dimero D: baja sospecha >500 siguiente paso
USG alta sospecha y px inestable
angio TAC de elección
Escala de Wells de TEP interpretación
signos de TVP 3
Dx probable 3
FC >100 1.5
inmovilización o Qx último mes 1.5
TVP/TEP previo 1.5
hemoptisis 1
malignidad 1
alta >6 moderada 2-6 baja <2
1) como se valora la neuropatía diabética, y cuando es +
2) esta indicada la Rx y RM en infección de pie diabético y cuando
3) Tx de pie diabético con osteomielitis
4) que parche utilizar para la curación del pie diabético
5) que clasificación se usa para determinar el antibiótico a usar
1) prueba de monofilamento se valoran 10 pts 9 en la panta y 1 en el dorso >4 puntos de insensibilidad +
2) si, RX en ulcera infectada, RM es el gold estándar en osteomielitis y tejidos blandos
3) Quinolonas + rifampicina + clindamicina 4-6 semanas
4) ulcera sin exudado: parche hidrocoloide
úlcera con exudado: parche con alginato
úlcera con infección: si es superficial parche con plata si es profunda empaquetar con parche
necrosis: de bridar con parche autolítico o enzimático
5) PEDIS
clasificación de Pedis y Antibiótico r recomendado
I: úlcera sin infección - no requiere AB
II: úlcera infectada superficial eritema perilesional <2 cm - ceftriaxona o cefalexina 1-2 semanas
III: absceso profundos, osteomielitis o gangrena , eritema perilesional >2 cm - ceftria o levo+ clindamicina 2-4 semanas
IV: sepsis levofloxacino + clindamicina 2-4 semanas
Clasificación Wagener
0: sin úlcera
I: úlcera infectada superficial
II: úlcera infectada hasta capsula articular
III: úlcera infectada llega a hueso, absceso, osteomielitis
IV: gangrena parcial
V: gangrena total
Clasificación de texas y recomendación terapéutica según estadio
A0: úlcera previa cicatrizada o lesión pre ulcerosa
A1: úlcera superficial
A2 úlcera profunda hasta capsula articular
A3 úlcera profunda hasta hueso
B: infectada
C: isquémica
D: infectada e isquémica
Estadio A: medida prevención y control glucémico
estadio B: debridación y apósito adecuado, cultivo/ biopsia, estudios de imagen
C y D: valoración Qx vascular
Cuales son las terapias adyuvantes para pie dibetico
Terapia VAC, cámara hiperbárica, estimulación eléctrica
