infecto Flashcards

1
Q

1) marcador sérico en sepsis asociado a pronstico
2) aminas de 1 y 2 elección en sepsis
3) Nivel de Hb para transfusión

A

1) procalcitonina
2) Norepinefrina y dobutamina
3) <7

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2
Q

1) agente causal + común de meningitis en neonatos (2)
2) agente causal + común >1 mes (2)
3) AB empírico en <5 meses y >50 años
4) AB empírico en adultos
5) cuando esta indicado agregar dexametasona al Tx empírico
6) agente causal que sospecha en presencia de petequias
7) que estudio realiza primero TAC o PL
8) hallazgos en PL sugestivos de bacteriana
9) valores normales de LCR
10) quimioprofilaxis a contactos

A

1) E. coli, S. agalactae
2) S. pneumonia, N. meningitis
3) ampicilina + ceftriaxona
4) ceftriaxona
5) si se sospecha infección S. pneumoniae
6) meningococo
7) TAC
8) leucos >1000 PMN glucosa <45
9) 0-5 leucos <50 proteínas glucosa 2/3 de sérica
10) rifampicina o ciprofloxacino o ceftriaxona

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3
Q

1) puntaje de PORT leve, mod severa en neumonía
2) Tx empírico neumonía
3) agente causal + común en adultos
4) agente causal + común Px con EPOC
5) CURB 65 y donde lo maneja
6) Tx empírico UCIN
7) Tx específico Legionella, mycoplasma
8) PCR sugestiva de bacteriana

A

1) I-III leve IV moderasa V severa
2) leve: amoxicilina moderada y severa quinolona o ceftria + macrólido
3) S. pneumoniae
4) H. influenzae
5) Confusion, Urea BUN >20, respitación >30, TA <90/<60 >65 años
0-1 leve ambulatorio 2 moderada hospital 3- 4-5 grave considerar UCIN
6) ceftri + macrólido
7) legionella: quinolona, mycoplasma: macrólido
8) >100

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4
Q

1) plan de hidratación que inicia en un paciente con deshidratación
2) cómo se administra el plan B
3) cómo se administra el plan C
4) como se administra el plan A
5) ejemplo de diarrea secretora, osmótica e inflamatoria
6) agente causal de diarrea viajero
7) suplemento que reduce incidencia de diarrea en niños
8) AB de elección para los agentes infecciosos de diarrea
9) AB en caso de clostridium difficile
10) AB en diarrea por parásitos

A

1) B
2) 50-100 ml/KG en 4 horas en dosis cada 30 min
3) 100 ml/kg en <1 años se pasa 30ml/kg en 1 hora y 70 ml/kg en 5 horas, >1 años 30 ml/kg en 30 min y 70 ml/kg en 2 horas y media
4) <1 año 75 ml/kg post evacuación y en >1 año 150 ml/kg
5) secretora: cólera, E coli toxigénica osmótica: def. lactasa, exceso de glucosa inflamatoria: shigella, salmonella
6) e. coli enterotoxigénica
7) Zinc
8) Azitromicina o cefalosporina 3°
9) metronidazol o vancomicina
10) metronidazol

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5
Q

1) Px en los que se considera IVU complicada
2) cuando se considera ITU recurrente
3) Px con riesgo de pielonefritis enfisematosa
4) Dx y Tx pielonefritis enfisematosa
5) parámetro muy S y E para detectar piuria
6) parámetro muy S pero poco E para detectar enterobacterias
7) Tx cistitis aguda no complicadada en >3 meses
8) Tx cistitis no complicada <3 meses
9) Tx pielonefritis y cistitis en hombres y pielonefritis en mujeres
10) Tx pielonefritis pediátricos
11) Tx bacteriuria asintomática en embarazo
12) Tx pielonefritis en embarazo

A

1) hombres, embarazadas, DM, obstrucciones, catéteres
2) 3 episodios en 1 año o 2 en 6 meses
3) diabéticos u obstrucción
4) TAC, TX AB + drenaje + control glucémico
5) esterasa leucocitaria
6) nitritos
7) TMP/SMX 3 días o nitrofurantoína 7 días o fosfomicina DU o cipro o cefalexina
8) hospitalizar e iniciar ampicilina + genta 7-14 días
9) quinolonas o TMP/SMX 10-14 días
10) cefixima 10-14 días
11) fosfomicina DU o nitrofurantoína 5 días (evitar 1 y 3 trimestre)
12) ceftriaxona o ertapenem 10-14 días

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6
Q

1) cómo se clasifica la endocarditis de válvulas nativa y agente causal + común
2) cómo se clasifica la endocarditis de válvulas protésica y agente causal + común
3) criterios de Duke
4) Dx con criterios de duke
5) Ab empírico en válvula nativa y protésica
6) indicación de reemplazo valvular
7) válvula + afectada
8) agente asociado a Ca colon

A

1) nativa: <2 semanas aguda (S. aureus) >2 semanas subaguda (S. viridans)
2) protésica <12 meses temprana (s. epidermidis) >12 meses tardía (S. viridans)
3) mayores: hemocultivo + (agentes típico con 3 muestras tomadas con 30-60 min de diferencia de sitios diferentes )
ECG + transesofágico
menores: 1) usuario drogas IV 2) fiebre >38 3) fenómenos vasculares ( janeway, astilla, émbolos) 4) inmunológicos
(Osler, factor reumatoide, Roth) 5) hemocultivo + agentes no típicos 6) ECG con alteración no sugestiva de ser mayor
4) 2 mayores o 1 mayor y 3 menores o 5 menores
5) nativa y protésica tardía : penicilina + AMG 4-6 semanas protésica temprana: vancomicina 6 semanas + Rifampicina 2 semanas + AMG 2 semanas
6) IC, vegetación >10mm, valvulopatía, embolismos, absceso
7) mitral y tricúspideo en usuarios IV drogas
8) S. bovis

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7
Q

1) causa + frecuente de Adisson en méxico
2) enfermedad + asociada a TB
3) hallazgos histológico de TB
4) forma de TB + común en niños
5) definición TB latente
6) qué es el complejo de Ghon y de Ranke
7) Dx TB latente y activa y gold standard y prueba + sensible
8) cuántos BAAR por ml debe tener para considerar una prueba de esputo +
9) Tx
10) cómo se hace seguimiento de TB, cuando espera baciloscopia -
11) Tx en caso de recaída o abandono

A

1) TB
2) DM
3) granulomas caseificantes
4) ganglionar
5) PPD+ asintomático y no son bacilíferos
6) Ghon: adenopatías + granuloma caseificante Ranke: granuloma + calcificaciones ganglionares
7) activa: baciloscopia seriada 3 muestras mínimo 3 ml (Ziehl-Nielssen) o cultivo (GS) o PCR (+ sensible)
latente: PPD >10 mm o >5 mm en inmunosupresión, desnutrición, DM, VIH, contacto estrecho con TB +, clinica TB
8) 5000 -10,000
9) fase intensiva: 60 dosis (2 meses) L-S (H,R,Z,E) sostén 45 dosis (4 meses) L, M y V (H, R)
10) baciloscopia mensual (2 mes debe ser -) Rx al inicio y al final, cultivo cada 2 meses, al finalizar Tx cada 6 meses por 2 años con Rx y baciloscopia

11) dura 8 meses, 2 mes con los 4 fármacos pilares + estreptomicina, 1 meses con 4 fármacos pilares, y 5 meses con H, R, Z

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8
Q

1) a quien se indica quimioprofilaxis para TB y que se da
2) antituberculoso que x ácidos micólicos
3) anti TB que x ARN polimerasa
4) Anti RB bacteriostático (x arabinogalactanos)
5) efectos adversos de los anti TB
6) suplemento que se debe incluir en Tx de TB

A

1) px con PPD- pero contacto estrecho con Px +: <5 años, 6-14 años sin vacunación o >15 años + VIH isoniacida 6 m
Px PPD+(TB latente): isoniacida 6 meses o por 9 meses en Px con VIH
2) isoniacida
3) rifampicina
4) etambutol
5) isoniacida: neuropatía periférica Rifampicina: hepatotoxicidad + tiñe orina naranja Pirazinamida: hiperuricemia, litiasis etambutol: neuropatía óptica alteración colores verde-rojo
6) piridoxina

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9
Q

1) hallazgos distintivos sugestivos de dengue
2) hallazgos sugestivos chinkunguya
3) hallazgos sugestivos ZIKA
4) Dx cada una

A

1) dolor retroocular, exantema isla blancas en mar rojo, riesgo de hemorragias, dolor e hiperemia faríngea
2) artralgias severa + sinovitis, sin dolor ni eritema faríngeo, exantema predominio en tronco
3) sin fiebre o leve, prurito pruriginoso, conjuntivitis no purulenta
4) dengue: antigeno NS1 primeros 5 días luego IgM
chikungunya: PCR primeros 7 días luego IgM
Zika: PCR

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10
Q

1) estudio de imagen de elección de una angina de Ludwig

A

1) TAC

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11
Q
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