obstetricia

Question 1

1) qué es un embarazo heterotópico
2) localización + frecuente de un ectópico
3) el tabaquismo es un factor de riesgo para embarazo ectópico?
4) tríada clínico de un ectópico
5) nivel de hCG compatible con presencia de saco gestacional
6) signo en USG transvaginal normal y en doppler de un ectópico
7) criterios de manejo Qx (5)
8) en ausencia de criterios Qx niveles de bhcg para indicar metotrexato

Answer 1

1) presencia de embarazo en útero y otro ectópico al mismo tiempo
2) ámpula
3) si
4) amenorrea, dolor abdominal, sangrado transvaginal
5) >1500
6) signo de la dona en USG normal y en USG Doppler signo del anillo de fuego
7) px inestable, ectópico roto o líquido libre, bHcg >3000, saco embrionario >35mm, latido fetal presente
8) 2000-3000

Question 2

1) cuánto aumenta la bHcg cada 48 horas .
2) niveles de bHcg compatibles con aborto

Answer 2

1) 66%
2) <1000

Question 3

1) cuantas consultas mínimas de control de embarazo se recomiendan
2) indicación para recibir 5 mg de ácido fólico
3) recomendación de ganancia de peso según IMC
4) a partir de que semana se recomienda la vacuna Tdpa
5) hasta cuanto tiempo antes del parto son seguros los viajes aéreos
6) en que semana esta indicado el tamizaje de diabetes gestacional
7) a partir de que semana se puede dar ASA para prevención de preeclampsia
8) a partir de que semana se recomienda suplementar con hierro
9) vitamina que reduce riesgo de diabetes gestacional y dosis
10) a partir de que semanas se percibe foco fetal con USG y con estetoscopio
11) qué es el signo de hegar
12) que es el signo de chadwick
13) método preferido para calculo SDG en 1 trimestre

Answer 3

1) 8
2) antecedentes de defectos del tubo neural, tabaquismo, anticonvulsivos, fármacos que impidan metabolismo de ácido fólico, desnutrición
3) peso bajo: 12-18 kg peso normal: 11-16 kg sobrepeso: 7-11 kg obesidad: 5-9 kg
4) >20 SDG
5) 4 semanas antes
6) 24-28 SDG
7) 11 SDG hasta la 36 SDG
8) 20 SDG
9) vitamina D 600ui/día
10) 8-12 SDG con USG y 16-20 SDG estetoscopio
11) cérvix duro y cuerpo blando
12) coloración violácea de cérvix
13) LCR

Question 4

1) cuando se piden los USG y que evalúa cada uno
2) en que semana se recomienda inmunizar a madres Rh-

Answer 4

1) 1° 11-14 SDG valora anomalías genéticas 2° 18-22 SDG USG estructural 3° 32-36 SDG valora crecimiento
2) 28 SDG

Question 5

1) a partir de que semanas se considera Cesárea
2) tipos de cesárea
3) cuánto debería ser la incidencia recomendada de cesáreas
4) cuando se denomina tiempo intergenésico corto
5) tipo de cesárea contraindicada en acretismo y placenta previa
6) AB pre Qx recomendado
7) Ab ante infección de herida

Answer 5

1) 28 SDG
2) tipo Kerr (+ común) tipo beck o segmento corporal (vertical) tipo corporal
3) <15%
4) <18 meses desde ultima cesárea hasta el siguiente evento
5) tipo Kerr
6) ampicilina o cefalotina
7) dicloxacilina

Question 6

1) a a partir de que semana se considera aborto temprano y tardío
2) hasta que semana se considera aborto (o que peso)
3) causa + común de aborto temprano y tardío
4) cuando esta indicada la progesterona y cuando la bHcg en amenaza de aborto
5) que tiene que hacer ante una px RH- con aborto/amenaza de aborto (dosis)
6) Tx aborto diferido >12 SDG
7) Tx aborto <11 SDG
8) AB elección previó a LUI

Answer 6

1) <14 SDG Temprano >14 SDG tardío
2) <22 SDG o <500 grs
3) temprano: malformaciones cromosómicas (trisomía 16) tardío: incompetencia cervical/ infecciones
4) bHcg amenaza de aborto <12 SDG progesterona en amenaza de aborto >12 SDG
5) <13 SDG aplicar anti RHO 150 ug >13 SDG 300 ug
6) inducto conducción con misoprostol + LUI
7) si es <9 SDG o saco < 24mm manejo médico con misoprostol si es 10-11 SDG AMEU/ LUI
8) doxiciclina 100 mg dosis pre y 200 mg postprocedmiento

Question 7

1) signos radiológicos de muerte fetal y cual aparece primero
2) opciones de Tx de muerte fetal

Answer 7

1) signo del halo (1° aparecer) presencia de líquido entre cráneo y piel
signo de spalding: superposición de las suturas craneales
signo de robert: presencia de gas en vasos sanguíneo y tejidos
2) inducción del parto con misoprostol
incisión abdominal
conservador a la espera de inducción espontánea (seguimiento estrecho y laboratorios 2/semana x riesgo CID )

Question 8

1) definición de depresión postparto (tiempo)
2) qué es el baby blues
3) escala de tamizaje de depresión postparto
4) Tx de 1° línea y ante fracaso al mismo

Answer 8

1) se presenta en el primer año con síntomas por al menos 2 semanas casi diario
2) síntomas de melancolía o tristeza que se presentan primero 2-3 días post parto y desaparecen en los próximos 14 días de su aparición
3) edimburgo (>10 pts)
4) se prefiere iniciar con terapia conductivo conductual y si no hay respuesta evaluar fármacos

Question 9

1) para qué sirve la escala de PUQE
2) complicación asociada a hiperémesis gravídica >6 semanas
3) Tx hiperemesis gravídica

Answer 9

1) severidad de la hiperemesis incoercible
2) encefalopatía de Wernicke
3) xH1, metoclopramida, ondansetrón, corticoides

Question 10

1) maniobras de exploración para RPM
2) que indica la prueba de nitrazina
3) a partir de qué SDG se recomienda la interrupción del embarazo con RPM
4) esquema de AB en RPM y cuando se indica
5) cuando esta indicado tocolisis (siempre y cuando no se RPM prolongada) y maduración pulmonar
6) hasta que semana se pueda dar sulfato de magnesio
7) semana limite para usar indometacina
8) complicaciones de una RPM

Answer 10

1) Tarnier y valsalva
2) presencia de PH vaginal >7 (líquido amniótico)
3) 34 SDG
4) indicado en RPM >6 horas con ampi-eritro por 48 horas y continuar 5 días con amoxi-eritro
5) <34 SDG
6) <32 SDG
7) <32 SDG
8) infección, sepsis, DPPNI, compresión cordón umbilical

Question 11

1) hasta que semana se puede hacer tamizaje de diabetes pregestacional
2) método de 1 paso para Dx DM gestacional
3) método de 2 pasos para Dx Dm gestacional
4) cuáles son las metas de tx de DM gestacional
5) Tx inicial y en caso de que no sea suficiente
6) insulinoterapia segura en embarazo
7) cuánto tiempo tiene para llegara metas con el tx inicial y en caso de no hacerlo necesita iniciar fármacos
8) tras el Nacimiento cuanto se deben reducir los requerimientos de insulina en la madre
9) cuando se vuelve a hacer tamizaje para evaluar remisión de Dm gestacional
10) qué seguimiento debe tener una paciente que tuvo dm gestacional

Answer 11

1) 13 SDG
2) carga 75 g glucosa, en ayuno, con 1 valor alterado hace Dx, ayuno>92 a la hora >180 a las 2 horas >153
3) carga de 50 g sin ayuno si a la hora es >140 en px de bajo riesgo o >135 en alto riesgo hacer 2 paso
2° paso con carga de 100 grs necesita 2 valores alterados para Dx ayuno >95 a la hora >180 a las 2 hrs >155 a las 3 horas >140

4) ayuno <95 postprandial 1 horas <140 <120 a las 2 horas Hb1Ac <6
5) dieta y ejercicio y en caso de no estar en metas iniciar insulina
6) NPH e insulina rápida en caso de ser necesario
7) 2 semanas
8) 60-70% de lo que se aplicaba en el 3° trimestre
9) 6-12 semanas post evento
10) tamizaje para Dm2 cada 1-3 años de por vida

Question 12

1) clasificación de white (A,B,C,D, R, F, RF, G, H, T, A1, A2)

Answer 12

A: curva de tolerancia alterada antes del embarazo
B: DM que inició después de los 20 años con <10 años de evolución
C: DM de >10 años evolución o que inicio entre los 10-19 años
D: DM de >20 años de evolución, inicio antes de los 10 años de edad, HAS o retinopatía
R: retinopatía
F: nefropatia
RF: retinopatía + nefropatía
G: gestaciones fallidas
H: ateroesclerosis
T: transplante renal
A1: en control con plan de alimentación
A2: insulinoterapia

Question 13

1) cuál es la corionicidad + frecuente en un embarazo gemelar
2) cuál es la corionicidad de un embarazo dicigótico
3) en un embarazo gemelar monocigótico en qué día se produce la división ante gemelos siames
4) en un embarazo gemelar monocigótico en qué día se produce la división ante gemelos bicoriales-biamnióticos
5) en un embarazo gemelar monocigótico en qué día se produce la división ante gemelos monocoriales biamnióticos
6) en un embarazo gemelar monocigótico en qué día se produce la división ante gemelos monocoriales monoamnióticos
7) signo de lambda y signo de la T que nos indican en un USG
8) indicación de Cesárea
9) indicación de inducción de parto y en qué semana
10) cuál es la complicación + frecuente del embarazo gemelar y la + grave

Answer 13

1) monocorial biamniótico
2) bicorial-biamniótico
3) después de 13 día
4) en los primeros 3 días
5) 4-9 días
6) 9-13 días
7) Lambda: embarazo bicorial signo de la T: embarazo monocorial
8) primer feto no cefálico, embarazo monoamniótico (a las 32 SDG), siameses
9) bicoriales a las 37 SDG, monocoriales: a las 36 SDG con maduración pulmonar al menos el 1° feto cefálico
10) parto prematuro la + común y transfusión feto fetal la + grave

Question 14

1) cuando se habla de pretérmino extremo, pretérmino temprano, moderado y tardío
2) como prevención de parto pretérmino, cuando se indica cerclaje y cuándo se retira
3) como prevención de parto pretérmino cuando se indica progesterona y hasta cuando se da
4) ante una px con contracciones de trabajo de parto, cual es el límite en dilatación, borramiento, integridad de membranas y puntaje Gruber para diferenciar entre APP y TPP
5) manejo de un trabajo de parto pretérmino
6) cuál es el siguiente estudio en el abordaje de una APP
7) Tx APP

Answer 14

1) <28 SDG extremo 28-31.6 temprano, 32-33.6 moderado, 34-36.6 tardío
2) se retira a las 34 SDG, indicado en antecedentes de 3 o más pérdidas fetales o longitud cervical <15mm a las 14-15 SDG
3) hasta la 34 SDG en pX con antecedente de parto prematuro (desde las 16 SDG) o con longitud cervical <25 mm a las 20 SDG

4) APP: membranas íntegras, <50% borramiento y <3 cm dilatación Gruber <5 pts.
5) hospitalizar, maduración pulmonar en <34 SDG, sulfato de magnesio en <32 SDG, NO SE DAN TOCOLÍTICOS
6) USG y medir longitud cervical (<15 mm) hospitalizar o fibronectina fetal + ambulatorio
7) tocolisis (nifedipino >32 SDG, indometacina <32 SDG) maduración pulmonar <34 SDG

Question 15

1) Cuál es la indicación de dosis de rescate de maduración pulmonar
2) qué fármaco se utiliza para el esquema de rescate

Answer 15

1) mujer entre 34-36.6 SDG con riesgo de parto en los próximos 7 días que previamente haya recibido esquema de maduración pulmonar pero fue hace >14 días
2) ciclo único betametasona 12 mg

Question 16

1) punto de corte entre fase activa y fase latente en el estadio I trabajo de parto
2) duración promedio de cada estadio en multíparas y nulíparas
3) variedad de presentación + común
4) cuántos grados rota en la rotación interna
5) puntaje de Bishop que indica cérvix valorable para conducción
6) al cuanto tiempo sin cambio en la dilatación hablamos de dilatación estacionaria
7) al cuanto tiempo hablamos de detención de descenso
8) episiotomía preferida
9) cuántas unidades de oxitocina se administran en estadio 3

Answer 16

1) <5 cm latente >5cm activa
2) estadio 1 latente: 20 horas en nuli y 14 horas en multi fase activa dilatan 1.2cm/horas nuli y 1.5cm/hora multi
estadio 2: 8 min-1 hora en multi 30 min-2 horas en nuli
estadio 3: 5-30 min
3) occipito anterior izquierda
4) 45°
5) >6 pts
6) >2 horas
7) >1 horas
8) medio lateral
9) 10 ui

Question 17

1) cuando hablamos de oligo o de polihidramnios según la cantidad e índice phelan
2) clasificación sultán de desgarro perineal
3) Ab en caso de desgarro IV grado
4) AB en caso de infección de episiorrafia
5) técnica de reparación desgarro de 2 y 3°

Answer 17

1) oligo <500 ml o phelan <5 polihidramnios >2000 lts o phelan >25
2) I: daño a piel y mucosa, II: daño a musculo sin afectar esfinter
IIIa: desgarro <50% esfínter anal externo IIIb: >50% esfínter anal externo IIIb: desgarro esfínter anal interno sin daño a mucosa nasal
IV daño a mucosa anal

3) metronidazol
4) cefalotina o ceftriaxona
5) 2° suturas continuas 3°y 4°: técnica de superposición

Question 18

1) qué es el DIP 1
2) qué es el DIP 2 y a que se asocia
3) qué es el DIP 3 y a que se asocia
4) ubicación anatómica del 3 plano de hodge (0 de lee)

Answer 18

1) descenso y recuperación de la FCF junto con la contracción uterina- normal
2) descenso FCF con la contracción pero tarda en recuperarse una vez que esta termino, se asocia a hipoxia
3) descenso de la FCF sin influencia de la contracción, se asocia a compresión del Cordón
4) espinas ciáticas

Question 19

1) Que es la maniobra de Mcroberts
2) que es la maniobra de Zavanelli

Answer 19

1) hiperflexión piernas de la madre
2) regresar al feto a la cavidad uterina

Question 20

1) cariotipo mola completa e incompleta
2) cual mola tiene partes fetales
3) cuál es la mola + frecuente en méxico
4) cuál es la mola que tiene + riesgo de malignidad
5) etiología de mola incompleta y completa (fecundación)
6) bHcg sugestiva de mola
7) hallazgos USG de Mola
8) Gold estándar del dx mola
9) Tx mola completa y parcial
10) como se hace seguimiento
11) puntaje de Berkowitz que indica alto riesgo de neoplasia trofoblástica gestacional y que se indica

Answer 20

1) completa 46 xx incompleta 69 xxy
2) incompleta
3) incompleta
4) completa
5) completa se fecunda un ovocito sin material genético, incompleta fecundan 2 o más espermatozoides
6) >50,000
7) quistes tecaluteíncos o en patrón de copos de nieve
8) histopatológico
9) completa AMEU parcial: histerectomía en bloque si paridad satisfecha
10) exploración y bHcg semanal hasta negativización luego mensual por 6 meses luego bimensual hasta cumplir el año , evitar embarazó por 1 año, Rx tórax después de la evacuación
11) >4 pts requiere dosis única de actinomicina

Question 21

1) AB en aborto séptico
2) AB en corioamnionitis
3) AB en endometritis puerperal

Answer 21

1) ampi/genta/clinda o metro
2) ampi/genta o clinda/amikacina
3) cefotaxima/gentamicina / metronidazol o Amoxi/clav + clinda si fue cesarea

Question 22

1) cuando hablamos de puerperio inmediato, mediato y tardío
2) cuanto tarda el volumen sanguíneo en regresar a su valor pregestacional
3) cuanto tarda el gasto cardiaco en regresar a la normalidad
4) cuanto tarda las resistencias vasculares en regresara lo normal
5) cuál es la causa + común de hemorragia puerperal tardía
6) valores que definen hemorragia postparto vaginal y Cesárea

Answer 22

1) inmediato primeras 24 horas, medito hasta 7 días y tardío de 7-42 días
2) 7 días
3) 10 días
4) 2 días
5) retención de resto placentario (afecta la involución uterina)
6) vaginal >500 ml y >1000 ml cesárea

Question 22

1) indicación de transfusión paquetes eritrocitarios
2) indicación de transfusión paquetes crioprecipitados
3) indicación de transfusión paquetes plaquetarios
4) indicación de transfusión paquetes plasma fresco congelado
5) en hemorragia obstétrica como se clasifica los grados de choque y como se correlacionan con el estado de choque fuera del embarazo
6) a partir de que grado de choque espera una disminución en la TA
7) cuáles son los datos de severidad de choque hemorrágico (Glasgow, índice choque, uresis, lactato)
8) como se calcula el índice de choque y que valor sugiere hipoperfusión
9) a que velocidad de reposición se sugiere iniciar cristaloides

Answer 22

1) Hb <7
2) fibrinógeno <200
3) plaquetas <50,000
4) INR >2
5) compensado (I) leve (II) moderado (III) severo (IV)
6) choque hemorrágico moderado (clase III)
7) Glasgow <10, índice choque >1.7, uresis <0.3ml/hg/h, lactato >4 o déficit base -10
8) FC/TAS, un índice >0.9 siguiere hipoperfusión
9) 30ml/kg

Question 23

1) clínica sugestiva DPPNI
2) estudio Dx DPPNI
3) factores de riesgo DPPNI
4) Tx DPPNI
5) clasificación DPPNI
6) ante que escenario esta indicada la histerectomía

Answer 23

1) sangrado transvaginal con dolor abdominal intenso
2) USG abdominal
3) HAS, hipertonía uterina
4) cesárea
5) I: <25% de desprendimiento II: 25-50% desprendimiento III: >50% desprendimiento
6) presencia de útero de courvalier (infiltración uterina)

Question 24

1I clínica sugestiva ruptura uterina
2) Dx y Tx
3) factores de riesgo ruptura uterina

Answer 24

1) sangrado transvaginal, dolor abdominal + perdida de la presentación fetal + irritación peritoneal
2) laparotomía
3) cesárea previas

Question 25

1) clínica sugestiva placenta previa
2) Dx
3) Tx en px inestable
4) Tx en Px <34 SDG estable con sangrado
5) Tx en px con hallazgo incidental de placenta previa
6) cuando se puede ofrecer parto vaginal
7) factores de riesgo
8) cuando se denomina placenta de inserción baja
9) a partir de que semana se puede hacer Dx de placenta previa o de inserción baja

Answer 25

1) sangrado transvaginal indoloro
2) USG transvaginal
3) estabilizar y cesárea
4) hospitalizar, maduración pulmonar, cesárea entre la 34-36 SDG
5) maduración pulmonar <34 SDG, vigilancia ambulatoria, cesárea 36-37 SDG si distancia <10mm
6) cuándo sea hallazgo incidental, y >10 mm de distancia placenta y OCI
7) Qx uterina previas
8) cuando se inserta a <20mm del orificio cervical interno pero sin llegar a cubrirlo
9) a partir de la 32 SDG

Question 26

1) que es el acretismo placentario
2) factores de riesgo para acretismo placentario
3) cuando se presenta el sangrado por acretismo placentario
4) Dx
5) Dx de infiltración a vejiga
6) Tx px con sangrado
7) Tx px sin sangrado
8) tanto en acretismo como en placenta previa como se hace el seguimiento en pacientes <34 SDG estables

Answer 26

1) inserción de la placenta en el útero pudiendo llegar a órganos vecinos, por falta de la decidua basal de endometrio
2) cesárea previas, placenta previa
3) en el 3 estadio de l trabajo de parto
4) USG Doppler
5) cistoscopia
6) cesárea + histerectomía
7) hospitalizar, si >34 SDG cesárea + histerectomía, si <34 SDG maduración pulmonar y Qx >34 SDG
8) Bh cada 7 días y USG cada 2 semanas

Question 27

1) diferencias entre HAS crónica, HAS gestacional y preeclampsia
2) como se denomina a la HAS crónica que después de las 20 SDG aparece proteinuria
3) como se hace Dx
4) Qué estudios puede hacer como tamizaje para px con factores de riesgo para poder iniciar tx preventivo y cuando se hacen
5) Tx de prevención preeclampsia y cuándo se inicia
6) con que cifra tenemos una crisis hipertensiva en el embarazó

Answer 27

1) crónica. TA >140/90 antes de embarazó o dx antes de las 20 SDG
HAS gestacional: TA >140/90 diagnosticada después de las 20 SDG en ausencia de proteinuria o datos de severidad y desparece 6-12 semanas postparto
preeclampsia: TA >140/90 Dx después de las 20 SDG con proteinuria o datos de severidad, desaparece 6-12 semanas postparto
2) HAS crónica con preeclampsia sobreañadida
3) TA >140/90 en 2 tomas separadas 4-6 horas y toma de laboratorio en busca de datos de severidad
4) índice de pulsatilidad de la arteria uterina + PAAP-A (proteína A plasmática asociada embarazo) +factor de crecimiento placentario , se hacen entre la 11-13.6 SDG
5) se inicia antes de las 16 SDG se puede utilizar ASA y calcio
6) >160/110

Question 28

1) cuando se denomina preeclampsia con datos de severidad
2) cuando se dx proteinuria
3) que nivel de trombocitopenia y elevación DHL se consideran datos de severidad

Answer 28

1) cuando hay presencia de daño a órgano blanco o se presenta con crisis hipertensiva
2) >300 mg en orina 24 horas o labstix 1+
3) plaquetas <50,000 DHL >600

Question 29

1) fármaco 1° lineal para HAS crónica, gestacional y preeclampsia sin satos de severidad
2) fármaco 2° linea en los mismos casos
3) forma de termino de embarazo en estos caso

Answer 29

1) alfametildopa 250/500 c/8 hrs / labetalol 100-400
2) nifedipino 20-60 c/24 o hidralazina 25-50 c/6
3) vaginal entre 38-39.6 por inducción

Question 30

1) fármaco de 1° elección preeclampsia con datos de severidad Y TA >160/100
2) mismo caso pero TA <160/110
3) requisito para poder realizar cesárea en preeclampsia con datos de severidad
4) esquema de sulfato de magnesio y hasta cuando se debe continuar
5) fármaco alternativo al sulfato de magnesio en caso que este no este disponible
6) cuanto tiempo después del parto si aun requiere tx antihipertensivo se puede catalogar como HAS crónica
7) esquena preferido para HAS en puerperio

Answer 30

1) nifedipino VO o hidralazina IV o labetalol IV
2) alfametildopa o labetalol o nifedipino, hidralazina
3) TA <160-110
4) 4g en bolo y posterior 1 g por hora hasta cumplir 24 horas después del parto
5) fenitoína
6) 12 semanas
7) IECA + diurético

Question 31

1) abordaje de una eclampsia
2) antídoto del sulfato de magnesio
3) datos de intoxicación de sulfato de magnesio
4) a partir de que nivel sérico se suspende el sulfato
5) para una convulsión que otro fármaco se puede usar además del sulfato

Answer 31

1) asegurar vía área / oxígeno
sulfato de magnesio y estabilizar
cesárea
2) gluconato de calcio
3) abolición de reflejos, depresión respiratoria
4) >7
5) benzodiazepinas o fenitoína

Question 32

1) Causa del Sx Down
2) FR mas importante para Sx Down
3) estudio de tamizaje + útil en 1° trimestre
4) estudio + útil de tamizaje en 2° y 3° trimestre
5) la trisomía 21 que tipo de alteración cromosómica es
6) que estudios antenatales confirman el Dx Sx Down y cuál es + seguro

Answer 32

1) no disyunción meiótica materna
2) edad materna
3) translucencia nucal + dúo test (B-HCG elevada + PAPP-A baja) )
4) test cuádruple (B-HCG, AFP, inhibina A, estriol conjugado)
5) aneuploidía
6) biopsia de vellosidades corionicas

Question 32

1) Tx antiretroviral recomendado en <8 SDG y por cual se cambia después de las 8 SDG
2) fármaco de profilaxis intraparto
3) profilaxis en RN hijo de madre VIH de bajo riesgo
4) esquemas de profilaxis (3) en hijo alto riesgo de madre con VIH

Answer 32

1) tenofovir / Emtricitabina / Raltegravir el que se cambia por Dolutegravir en >8SDG
2) Zidovudina
3) zidovudina por 4 semanas
4) I: zidovudina/lamivudina x4 semanas + nevirapina x2 semanas
II: zidovudina x 4 semanas + nevirapina x 3 dosis
III: zidovudina + lamivudina + Raltegravir x 6 semanas

Question 33

1) ESCALA DE BISHOP

Answer 33

0 PTS: 0-30% borramiento, cérvix cerrado, posterior, duro plano -3
1 PT: 40-50 % borramiento, 1-2 cm dilatación, cérvix medio, consistencia media plano -2
2 PT: 60-70% borramiento, 3-4 cm dilatación cérvix anterior, blando, en plano 0 o -1
3 PT: >80% borramiento, >5 cm dilatación plano +1 o +2

> 6 pts cérvix favorable inducto-conducción