Zöliakie Part 4

Question 1

Was sind andere Namen für Zöliakie?

Answer 1

Einheimische Sprue (Von Sprouw [niederländisch] = Bläschen)
Glutensensitive Enteropathie

Question 2

Woher kommt der Name Zöliakie?

Answer 2

Vom griechischen “Koilia” = Bauch

Question 3

Erste Beschreibung der Zöliakie?

Answer 3

Aretaios von Kappadokien
80-138 n. Chr.
Grieche
Vermutete Brotbestandteile als Auslöser
Sehr detaillierte Beschreibungen vieler Krankheiten

Question 4

Wie viele Jahre vergehen im Durchschnitt zwischen dem Auftreten der ersten Symptome und der Diagnosestellung?

Answer 4

11 Jahre

Question 5

Woher kommt der Name “Gluten”?

Answer 5

Latein: “Gluten” -> Kleber

Question 6

Welche Aufgaben haben die einzelnen Glutenbestandteile im Teig:

Prolamine
Glutelin

Answer 6

Prolamine: Bestimmen Viskosität des Teigs.

Gluteline: Bestimmen die Elastizität des Teigs.

-> Bilden zusammen netzartiges Teiggerüst und halten Kohlenstoffdioxid im Backwerk.
Beim Backen verfestigt sich das Teiggerüst und das Backgut hält seine Form und lockere Konsistenz.

Question 7

Gluten der einzelnen Vertreter: Weizen

Prolamin: ?
Glutelin: ?

Answer 7

Prolamin: Gliadin
Glutelin: Glutenin

Question 8

Gluten der einzelnen Vertreter: Roggen

Prolamin: ?
Glutelin: ?

Answer 8

Prolamin: Secalin
Glutelin: Secalinin

Question 9

Gluten der einzelnen Vertreter: Gerste

Prolamin: ?
Glutelin: ?

Answer 9

Prolamin: Hordein
Glutelin: Hordenin

Question 10

Gluten besteht aus den Vertretern Prolamin und Glutelin. Welche Fraktion hiervon ist das größere Problem?

Answer 10

Die Prolamin Fraktion verursacht den Hauptteil der Probleme.

Question 11

Wie sehen die Verwandtschaftsverhältnisse zwischen Weizen, Roggen, Gerste, Hafer, Reis, Hirse und Mais aus?

Answer 11

Question 12

Nenne weitere Lebensmittel in denen Gluten vorhanden ist.

Answer 12

Bier
Malzbonbons
Kaffee-Surrogate
Fertiggerichte
Tütensuppen
Tütensoßen

Question 13

Glutenfrei bedeutet, dass welcher Grenzwert eingehalten werden muss?

Answer 13

Weniger als 20 mg/kg Gluten

Question 14

Wie ist das Verhältnis zwischen DQ2 und DQ8 und wie viel % davon entwickeln Zöliakie?

Answer 14

Question 15

Wie wahrscheinlich ist es Zöliakie zu entwickeln wenn ein Geschwisterteil Zöliakie hat?

Answer 15

Risiko steigt um das 20-60 fache.

Question 16

Wie nennt man das Auftreten eines Merkmals bei beiden Zwillingen?

Answer 16

Konkordanz

Question 17

Wie hoch ist die Konkordanz bei homozygoten Zwillingen wenn bei einem dieser beiden Zöliakie auftritt?

Answer 17

75%

Question 18

Risiko von eineiigen Zwillingen ist 7,5 mal so hoch als bei nicht Zwillings Geschwistern, wenn eine Person Zöliakie ausbildet. Daraus schlussfolgert man was?

Answer 18

Es gibt mehrere genetische Ursachen für die Ausbildung der Zöliakie.

Question 19

Welches Interleukin wird bei Zöliakie verstärkt gebildet und trägt damit zum Schweregrad der Krankheit entscheidend bei?

Answer 19

IL-15

Question 20

Wie heißt das Protein, welches für die Permeabilität des Darmes eine entscheidende Rolle spielt?

Answer 20

Zonulin

-> Höhere Sekretion bei Zöliakie.
-> Zonulin kann tight junctions zwischen Enterozyten lösen.
-> Mehr Parazellulärer Transport in die Lamina Propria.
-> Mehr Gluten kann sich unter den Enterozyten ansammeln.

Question 21

Welche Maßnahmen können Eltern ergreifen, um das Risiko für die Ausbildung von Zöliakie bei ihren Kindern zu mindern?

Answer 21

Nicht vor dem vierten Monat Abstillen.
-> Besser ist: Längerfristiges Stillen und langsame Einführung von glutenhaltiger Beikost.

Question 22

Wie verändern sich die Epithelzellen im Darm bei einer Zöliakie?

Answer 22

Epithelzellen und ihre Mikrovilli sind deutlich verkürzt.

Question 23

Wie zeigt sich eine klassische (typische) Zöliakie bei jungen Kindern?

Answer 23

Allmählich zunehmende chronische Durchfälle
-> Wegen Fettresorptionsstörung sind die Exkremente übel riechend und fettreich.

Entwicklungsstörungen, vorgewölbtes Abdomen, Tabakbeutelgesäß und Missmut.

Gefahr von akute Zöliakie Krise.

Question 24

Was ist die akute Zöliakie Krise?

Answer 24

Als Folge von starkem Durchfall und Erbrechen kommt es zu Elektrolytentgleisungen, Austrocknung (Exsikkose) und Azidose.
-> Ähnliche Symptomatik wie Hypovolämisches Schocksyndrom

Question 25

Wie zeigt sich eine klassische (typische) Zöliakie bei älteren Kindern?

Answer 25

Kleinwuchs
Anämie
Verzögertes Einsetzen der Pubertät
Reduzierte körperliche und geistige Leistungsfähigkeit

Question 26

Wie zeigt sich eine klassische (typische) Zöliakie bei Erwachsenen?

Answer 26

Normalerweise nur gastrointestinale Symptomatik

Question 27

Wie zeigt sich eine atypische Zöliakie bei Erwachsenen?

Answer 27

Hauptsächlich extraintestinale Symptome:

Eisenmangel
Folsäuremangel
Abgeschlagenheit
Verminderte Knochendichte
Unfruchtbarkeit
Depressionen

Question 28

Was ist eine silente Zöliakie?

Answer 28

Silente (Asymptomatische Zöliakie)
-> Bleibt oft über längere Zeit unentdeckt.

Question 29

Worauf sollte man bei chronischem Eisenmangel stets testen?

Answer 29

Immer auf silente Zöliakie als Ursache prüfen.

Question 30

Was versteht man unter latente Zöliakie?

Answer 30

Latente Zöliakie: Patient hatte früher nachweislich Zöliakie und hat dann eine glutenfreie Diät durchgeführt, wodurch sich die Darmbarriere zurückbilden konnte und er jetzt asymptomatisch ist.