3.- Obesidad Flashcards

1
Q

¿Qué es la Obesidad?

A

Enf crónica y progresiva

IMC > 30

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Q

¿Cuáles son los FR para obesidad?

A
  • In útero: Obesidad materna, DMG
  • Ganancia de peso edad adulta
  • Ganancia de peso en el embarazo
  • Menopausia
  • Nutrición
  • Sedentarismo
  • Patrones de sueño
  • Fármacos
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3
Q

¿Cuáles son los medicamentos que predisponen a ganancia de peso?

A
  • Antidepresivos
  • Anticonvulsivos
  • Antipsicóticos
  • Insulina
  • Anti conceptivos orales
  • tx endometriosis
  • Antihipertensivos
  • Anti retrovirales
  • Esteroides
  • Antihistamínicos
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4
Q

¿Cómo es la homeostasis de la energía?

A

Almacenamiento de energía = Tasa de ingesta - tasa de gasto

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5
Q

¿Qué incluye el gasto energético?

A
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6
Q

¿Cómo se calcula la tasa metabólica basal?

A
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7
Q

¿Generalidades de la leptina?

A

Saciedad -> actúa en el núcleo arcuato de hipotálamo

  • Secretada por el tejido adiposo
  • Se asocia a la cantidad de tejido adiposo blanco
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8
Q

¿Generlidades de la grelina?

A
  • Secretada en el estómago y regula el hambre
  • Activa neuronas Y/AGRP
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9
Q

¿Neuropéptido Y/AGRP?

A

Estimula el apetito

  • Inhibe las células productoras de POMC
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10
Q

¿GLP1?

A
  • Producida por cel L del intestino
  • Receptor en el núcleo del tracto solitario
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11
Q

¿Peptide YY?

A
  • Se produce en el íleon y colon
  • Receptor -> núcleo dorsal del vago
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12
Q

¿Cuáles son los FR genéticos?

A
  • Enfermedad poligenica

Causa monogenica: MC4R

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13
Q

¿Epigenética?

A
  • Desnutrición materna
  • Obesidad materna
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14
Q

¿Microbiota?

A

Alt de producción de ácidos grasos de cadena corta

** Fermentación de fibra -> produce ácido graso de cadena corta -> secreción de GLP1

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15
Q

¿Datos socio - económicos?

A
  • Consumo de alimentos alto en calorías
  • Sedentarismo
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16
Q

¿Clasificación IMC?

A
17
Q

¿Cuál es el dx de la obesidad?

A
18
Q

¿Riesgo según la cintura?

A

Hombre > 102

Mujer > 88

19
Q

¿Escala de Edmonton? Según su funcionalidad

A

Evaluar los sintomas de la obesidad

20
Q

¿Cuál es el manejo no farmacológico?

A
  • Nutrición
  • Ejercicio
  • Psicológico
21
Q

¿Tx nutricional?

A
  • Déficit de 500 - 100 calorías

Mujer: 1200 - 1500

Hombre: 1500 - 1800

22
Q

Dietas bajas en carbs

A
23
Q

¿Dieta muy baja en calorías

A
24
Q

¿Ejercicio?

A

300 min a la semana

Sólo ejercicio bajas 1.6 kg

Ejercicio + dieta = 1.5 kg extra

25
Q

¿Cuáles son los beneficios del ejercicio?

A
  • Mejor control glucémico y sensibilidad a insulina
  • Impacto en cifras de tensión arterial
  • Menor riesgo de EVC
26
Q

¿EA de Liraglutida y semaglutida?

A

Gastrointestinales

27
Q

¿EA de Fentermina?

A
  • Taquicardia
  • Insomnio
  • Boca seca
28
Q

¿Cuándo está indicado el tx farmacológico

A
  • Px con IMC >27 + comorbilidad
  • Px con IMC >30

Se espera bajar el 5% en 3 meses y mejorar comorbilidades

29
Q

¿Generalidades del orlistad y fentermina /topiramato

A
30
Q

¿Generalidades de Naltrexona/Brupopión y Liraglutida?

A
31
Q

¿Generalidades de Semaglutida y Tirzepatida?

A
32
Q

¿Generalidades de la Fentermina?

A
33
Q

¿Cuándo se hace una cirugia bariatrica?

A
  • Edad: 18 a 55 años
  • Fracaso de tx conservador
  • Estabilidad psicológica
  • Compromiso
34
Q

¿Generalidades de técnicas restrictivas?

A
35
Q

¿Generalidades de técnicas malabsortivas?

A
36
Q

Indicacion para cirugia bariatrica

A

IMC > 40
IMC >35 + comorbidos