6.1.- Tiroides parte 2: Nodulo y Bocio (es mas importante que parte 1)

Question 1

Que es el nodulo tiroideo?

Answer 1

Lesion en glandula tiroides readiologicamente distinta al tejido que le rodea

Question 2

V / F (Nodulo)

El USG tiene una deteccion del 19 al 68%

Answer 2

VERDADERO

Question 3

Nodulo

Cuales son los factores de riesgo asociados a malignidad?

Answer 3

Edad (< 20 a y > 70a)
Exposicion a radiacion
Hombre
Autoinmunidad
Obesidad
Exposicion a productos quimicos

NO hipertiroidismo o hipotiroidismo

Question 4

Nodulo

A la exploracion fisica que factores estan asociados a malignidad?

Answer 4

Crecimiento rapido
Disfonia
Nodulo petreo
Adenopatia cervical
Paralisis de cuerda vocal

Question 5

Cuales son los criterios para solicitar un USG o biopsia en nodulo tiroideo?

Answer 5

TSH elevado o normal

Hipotiroidismo

Question 6

Nodulo

Cual es el criterio para solicitar una gammagrafia?

Answer 6

TSH baja

Hipertiroidismo

Question 7

Nodulo

Que estudios se solicitan para el nodulo frio y cuales para nodulo caliente?

Answer 7

Frio.–> USG / Biopsia
Caliente. –> NO biopsia

Question 8

Nodulo

Cual es la principal caracteristica de benignidad en el USG?

Answer 8

Presencia del Halo

Question 9

Nodulo

Cuales son las principales caracteristicas en USG para detectar malignidad?

Answer 9

Mas alto que ancho
Solido
Microcalcificaciones

Question 10

Nodulo

Cuantos grados de TI-RADS existen? y explica cada uno

Answer 10

TR1 (0 pts)- Benigno
TR2 (2 pts) - No sospecha
TR3 (3 pts) - Medianamente sospechoso (biopsia en > 2.5 cm)
TR4 (4-6 pts) - Modreadamente sospechoso (biopsia en >1.5 cm)
TR5 (>7 pts) - Muy sospechoso (biopsia en >1cm)

Composicion, ecogenicidad, forma, margenes, foco ecogenico

Question 11

Nodulo

Cual es el primer paso a realizar en un paciente con un tumor en cara anterior del cuello?

Answer 11

Medicion de TSH

Question 12

Nodulo

Cuales son los dos tipos de composicion segun TI-RADS?

Answer 12

Quistico (0pts)
Solido (2pts)

Espongiforme es benigno (si es espongiforme de ahuevo es TI-RAD1)

Question 13

Nodulo

Cuales son las dos formas en las que se observa en el USG, (segun densidad; Ecogenicidad)?

Answer 13

Anecoico (0pts)
Hipoecoico (2pts)

Question 14

Nodulo

Cual es la principal forma que puede tener un nodulo para considerar malignidad?

Answer 14

Mas alto que ancho (3pts)

Question 15

nodulo

Cuales son los hallazgos de puntso ecogenicos benignos?

Answer 15

Cola cometa

Question 16

nodulo

Cuales son los hallazgos de puntso ecogenicos malignos?

Answer 16

Microcalcificaciones (3pts
Anillo (2pts)
Macrocalcifcaciones (1pts)

Question 17

nodulo

Que clasificacion se utiliza para analizar la sospehca de malignidad?

Answer 17

Bethesda

Question 18

Que se hace en cada tipo de Bethesda? (nodulo)

Answer 18

Bethesda1: BAAF en 3 meses
Bethesda2: USG en 12 meses y USG y BAAF en 12 meses (vigilancia anual
Bethesda 3 y 4: Panel moelcular o lobectomia
Bethesda 5 y 6: Cirugia (es maligno)

Question 19

Segun TI-RADS, cada cuanto se realiza el USG?

Answer 19

TIRADS 5: USGA cada año por 5 años
TIRADS 4: USG al año por 5 años (1, 2, 3 y 5)
TIRADS 3: USG al año por 5 años (1, 3, 5)
TIRADS 1 y 2: NO recomendado

Question 20

Que es el Bocio?

Answer 20

Agrandamiento difuso de la glandula tiroides (mecanismo compensador)
- Mas comun en mujer

Puede ser esporadico o endemico

Question 21

Cuales son los factores de riesgo para Bocio?

Answer 21

Deficiencia de yodo
Poligenico
Edad
Mujer
Bociogenos
Tabaco (genera tiocianato)

Question 22

Que alimentos se relacionan con la reduccion del yodo?

Answer 22

Coliflor, rabano, brocoli, repollo
Habas, linaza, sorgo, mandioca, camote
Mijo, coco
Algas marinas

Question 23

Cuales son los 3 grados del bocio?

Answer 23

Grado 1: Palpable
Grado 2: Palpable y visible
Grado 3: Visible a distancia

Question 24

Cual es el volumen tiroideo anormal en USG?

Answer 24

Mujeres > 15ml
Hombre >18 ml

Question 25

Cual es el tratamiento para el bocio?

Answer 25

Conservador
Qx (bocio con extension intratoracicas o sintomas compresivos) (tambien se pide TC)

Question 26

g

Answer 26

g