Endokrinologi: Osmolaritet, Hæmoglobin-/Væskekoncentrationer Flashcards

1
Q

En voksen patient med et blodvolumen på 5 l bløder over få minutter 500 ml. Hæmoglobinkoncentrationen var 9,3 mmol/l inden blødningen.

Hvad er hæmoglobinkoncentrationen umiddelbart efter blødningens ophør?

  • a) 10,2 mmol/l
  • b) 9,3 mmol/l
  • c) 8,4 mmol/l
  • d) 4,7 mmol/l
A

b) 9,3 mmol/l

Stofmængden i starten i de 5L: 9,3mmol/l*5l=46,5mmol

Stofmængden i det mistedet blod: 9,3mmol/l*0,5=4,65mmol

Hvad er der tilbage i kroppen: 46,5mmol-4,65mmol=42,85mmol

Den nye koncentration=42,85/4,5l=9,3mmol/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Forstyrrelser i plasma osmolaliteten giver primært:

  • a. Cerebrale symptomer
  • b. Kredsløbsmæssige symptomer
  • c. Renale symptomer
  • d. Pulmonale symptomer
  • e. Gastrointestinale symptomer
A

a. Cerebrale symptomer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Den samlede metabolisme inklusive en normal kosts nedbrydningsprodukter udgør i alt ca. 1.200 mosm pr. døgn. Ved normal nyrefunktion kan urinen maksimalt koncentreres til 1.400 mosm/L. Mindste døgndiurese kan beregnes til

a. ca. 0,86 L
b. ca. 1,25 L
c. ca. 1,68 L
d. ca. 2,14 L
e. ca. 2.4 L

A

a. ca. 0,86 L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hos svært kritisk syge patienter ophører nyrernes opkoncentreringsevne helt ned til svarende til plasma-osmaliteten, ca. 300 mosm/L, isoton diurese. Beregn mindste/minimal døgndiurese, når den samlede metabolisme inklusive en normal kosts nedbrydningsprodukter udgør i alt ca. 1.200 mosm pr. døgn.

a. ca. 0,25 L.
b. ca. 1 L.
c. ca. 2 L.
d. ca. 4 L.
e. ca. 6 L.

A

d. ca. 4 L.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Forstyrrelser i plasma osmolaliteten giver primært symptomer fra

a. CNS
b. kredsløb
c. nyrerne
d. lungerne
e. leveren

A

a. CNS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

En voksen patient med et blodvolumen på 5 l mister 825 ml plasma fra et brandsår. Udgangs-hæmatokritten var 45 %.

Beregn den umiddelbare effekt på hæmatokritten

  • 1) 42 %
  • 2) 45 %
  • 3) 48 %
  • 4) 54 %
  • 5) 60%
A

4) 54 %

OMG er det her modul 8 eller hvad??

5L*0,45=2,25L er erytrocytter

Patienten mister 825ml og det nye volumen er 4,175L.

ny hæmatokrit= 2,25/4,175=53,89

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

En voksen patient med et blodvolumen på 5 l bløder over få minutter 500 ml.
Hæmoglobinkoncentrationen var 7,6 mmol/l inden blødningen.
Hvad er hæmoglobinkoncentrationen efter ca. 2 timer, når ny ligevægt er indtrådt?

  1. 8,0 mmol/l
  2. 7,6 mmol/l
  3. 6,8 mmol/l
  4. 6,4 mmol/l
  5. 6,0 mmol/l
A
  1. 6,8 mmol/l

Stodmængden i kroppens til start: 5L*7,6mmol/L=38

Stofmængden i mistede mængde blod: 0,5L*7,6mmol/L=3,8mmol

Ny stofmængde i kroppen: 38-3,8=34,2mmol

Ny koncentration: 34,2mmol/5L=6,8mmol/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Forstyrrelser i plasma osmolaliteten giver primært?

  1. cerebrale symptomer
  2. kredsløbsmæssige symptomer
  3. pulmonale symptomer
  4. anuri
  5. polyuri
A
  1. cerebrale symptomer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

En voksen patient med et blodvolumen på 5 l bløder over få minutter 500 ml. Hæmoglobinkoncentrationen var 7,6 mmol/l inden blødningen.

Hvad er hæmoglobinkoncentrationen efter ca. 2 timer, når ny ligevægt er indtrådt?

  • a. 8,4 mmol/l
  • b. 7,6 mmol/l
  • c. 6,8 mmol/l
  • d. 6,1 mmol/l
A

c. 6,8 mmol/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

En voksen, rask patient med et blodvolumen på 5 l bløder over få minutter 500 ml.

Hvilke symptomer ses hyppigst ?

  • a. udtalt blodtryksfald
  • b. tremor
  • c. atrieflimren
  • d. ingen
A

d. ingen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Forstyrrelser i plasma osmolaliteten giver primært?

  1. cerebrale symptomer
  2. kredsløbsmæssige symptomer
  3. pulmonale symptomer
  4. anuri
  5. polyuri
A
  1. cerebrale symptomer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ved blødning på 30% af blodvolumen ses typisk;

  1. cerebrale symptomer
  2. kredsløbssymptomer
  3. gastrointestinale symptomer
  4. høj feber
  5. ingen symptomer
A
  1. kredsløbssymptomer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ved blødning på 10% af blodvolumen ses typisk

  1. svær hyponatriæmi
  2. svær hypernatriæmi
  3. ingen væsentlige elektrolytændringer
  4. svær hypokaliæmi
  5. svær hyperkaliæmi
A
  1. ingen væsentlige elektrolytændringer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hypovolæmi forårsager primært?

  • a. cerebrale symptomer
  • b. kredsløbsmæssige symptomer
  • c. lever dysfunktion
  • d. pulmonale symptomer
A

b. kredsløbsmæssige symptomer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Den samlede metabolisme inklusive en normal kosts nedbrydningsprodukter udgør i alt ca. 1.200 mosm pr. døgn. Ved normal nyrefunktion kan urinen maksimalt koncentreres til 1.400 mosm/L.

Mindste døgndiurese kan beregnes til?

  • a. ca. 0,86 L
  • b. ca. 1,25 L
  • c. ca. 1,68 L
  • d. ca. 2,14 L
A

a. ca. 0,86 L

1200 mosm / 1400 mosm/L = 0,857 L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

En voksen patient med et blodvolumen på 5 l bløder over få minutter 500 ml. Hæmoglobinkoncentrationen var 9,3 mmol/l inden blødningen.

Hvad er hæmoglobinkoncentrationen efter ca. 2 timer, når ligevægt er indtrådt?

  • 10,2 mmol/l
  • 9,3 mmol/l
  • 8,4 mmol/l
  • 4,7 mmol/l
A

8,4 mmol/l

17
Q

En voksen patient med blodvolumen på 5 bløder over få minutter 500 ml. Hæmoglobinkoncentrationen var 93 mmol/l inden blødningen.

Hvad er hæmoglobinkoncentrationenefter ca 2 timer, når ny ligevægt er indtrådt?

  • 10,2 mmol/l
  • 9,3 mmol/l
  • 8,4 mmol/l
  • 4,7 mmol/l
A

8,4 mmol/l

18
Q

En voksen patient uden komorbiditet med et blodvolumen på 5 l bløder over få minutter 500 ml.

Hvilke symptomer ses hyppigst?

  1. Dobbeltsyn
  2. Tremor
  3. Atrieflimren
  4. Ingen
A
  1. Ingen
19
Q

Forstyrrelser i plasma osmolaliteten giver primært..

  1. Cerebrale symptomer
  2. Kredsløbsmæssige symptomer
  3. Cerebrale symptomer ved høj osmolalitet og kredsløbssymptomer ved lav osmolalitet
  4. Cerebrale symptomer ved lav osmolalitet og kredsløbssymptomer ved høj osmolalitet
A
  1. Cerebrale symptomer
20
Q

Hypovolæmi forårsager primært:

  1. Cerebrale symptomer
  2. Kredsløbsmæssige symptomer
  3. Cerebrale symptomer ved høj osmolalitet og kredsløbssymptomer ved lav osmolalitet
  4. Cerebrale symptomer ved lav osmolalitet og kredsløbssymptomer ved høj osmolalitet
A
  1. Kredsløbsmæssige symptomer
21
Q

En voksen patient med et blodvolumen på 5 l bløder over få minutter 500 ml. Hæmoglobinkoncentrationen var 8,4 mmol/l inden blødningen.

Hvad er hæmoglobinkoncentrationen efter ca. 2 timer, når ny ligevægt er indtrådt?

  • a. 9,3 mmol/l
  • b. 8,4 mmol/l
  • c. 7,6 mmol/l
  • d. 6,7 mmol/l
A

c. 7,6 mmol/l

22
Q

En voksen, rask patient med et blodvolumen på 5 l bløder over få minutter 500 ml.

Hvilket symptom ses hyppigst?

  • a. kramper
  • b. tremor
  • c. atrieflimren
  • d. ingen
A

d. ingen

23
Q

Forstyrrelser i plasma osmolaliteten giver primært

  • a. cerebrale symptomer
  • b. kredsløbsmæssige symptomer
  • c. renale symptomer
  • d. pulmonale symptomer
A

a. cerebrale symptomer

24
Q

Hypovolæmi forårsager primært

  • a. cerebrale symptomer
  • b. kredsløbsmæssige symptomer
  • c. lever dysfunktion
  • d. pulmonale symptomer
A

b. kredsløbsmæssige symptomer

25
Q

Ved multiple daglige selvfremkaldte opkastninger kan der udvikles metabolisk alkalose. Hvilket af følgende udsagn er korrekt?

  • a. Ved metabolisk alkalose stiger basisk fosfatase og kan maskere en reel hypofosfatæmi.
  • b. Ved metabolisk alkalose transporteres kalium fra plasma til det intracellulære rum.
  • c. Ved metabolisk alkalose transporteres kalium fra det intracellulære rum til plasma
  • d. Ved metabolisk alkalose falder plasmakoncentrationen af bikarbonat og kalium
  • e. Ved metabolisk alkalose stiger respirationsfrekvensen kompensatorisk
  • f. Metabolisk alkalose fremkaldt af opkastninger kan behandles med forceret diurese med diuretika i små refrakte doser.
A

b. Ved metabolisk alkalose transporteres kalium fra plasma til det intracellulære rum.