14- Demências Flashcards
Quando pensar em demência?
Perda de memória;
Agnosia (não reconhece pessoas ou objetos);
Apraxia (desaprende a fazer coisas pessoais básicas);
Desorientação;
Afasia.
Abordagem da demência:
Hemograma, eletrólitos, função renal e tireoideana, B12, neuroimagem.
Importante identificar causas reversíveis de demência;
A Doença de Alzheimer é a causa mais comum de demência.
Verdadeiro
Fator de risco:
Idade avançada + HF positiva
Primeira alteração clínica na DA:
Começa com perda de memória;
- Exame neurológico normal no início;
Diagnóstico da doença de alzheimer:
Clínica + exclusão de outras causas
Tratamento da DA:
Casos leves: Anicolinesterásicos
- Rivastigmina, donezepil, galantina;
Forma avançada: Memantina;
A demência vascular apresenta progressão em degraus e com exame neurológico anormal.
VERDADEIRO
Primeiro AVE: com perda da memória;
Segundo AVE: perda dos movimentos.
Diagnóstico e tratamento da Demência Vascular:
Clínico + imagem
Infartos, microinfartos…
Tratar fatores de risco vascular;
Sobre a demência por corpos de LEWY - achados:
Demência, parkinsonismo, alucinações visuais, flutuação do estado mental.
O tratamendo em Lewy é o mesmo da DA: com anticolinesterásicos.
VERDADEIRO
Rivastigmina.
Sobre a demência frontotemporal:
Indivíduos + novos (5ª década);
- Alteração comportamental: desinibição, apatia. Doença de PICK
- Alteração na linguagem: desconhece as palavras ou não fala.
- Parkinsonismo e sd do 2º neurônio.
Tríade clínica da hidrocefalia normobárica:
Demência, ataxia da marcha, incontinência urinária;
Tratamento da hidrocefalia normobárica:
Derivação ventrículo peritoneal.
Quanto mais precoce, maior chance de reversão.
A doença de Parkinson é uma doença degenerativa da substância branca mesencefálica.
FALSO.
Substância negra.
Tétrade clássica da Doença de Parkinson:
Tremor (contar moedas);
Rigidez (roda denteada);
Bradicinesia;
Instabilidade postural.
