Clase 12 --> Sindromes de insuficiencia medular II. Sindromes mielodisplásicos, mieloptisis y otros Flashcards
etiología de sindrome mielodisplásico
- SMD primario (90% de casos)
- mas en adultos mayores - SMD secundario (10% de casos)
- debido a daño exógeno de la médula ósea
-> Luego de una terapia citostática
-> benceno
-> radiación ionizante
-> Hemoglobinuria paroxística nocturna
que está alterado a nivel de la patogenia en el SMD
- la diferenciación y la proliferación
ver aspirado de médula ósea para sindromes mielodisplásicos
….
pronóstico de SMD a través de la citogenética
- favorable
Normal
del(5q)
MonosomiaY
del(20q) - desfavorable (malo)
anormalidades de 7
- Cariotipo Complejo (3 ó mas anormalidades)
score pronóstico de SMD
…
donde vemos dacriocitos (células en lágrima)?
- Mielofibrosis primaria
- infiltración de la médula osea
que sucede si aspiramos la medula ósea y no sale anda (inaspirable)
- habría fibrosis
- pedimos bipsia
dónde vemos células en racimo?
mieloptisis
cómo es e diagnóstico de SMD
- anemia persistente, bicitopenia o pancitopenia
- que cuando le hago el aspirado sale:
- >= 10% de células displásicas en algunas de las series
el diagnostico de displasia es un diagnostico de…. por es hay criterios que nos lo aseguran
- Descarte
- criterios
- Exceso de blastos: >= 5% (a partir de 10% ocurren cambios displásicos)
- alteración genética o molecular
valor normal de blastos y cuando es leucemia?
- VN: <5%
- > = 20%
dónde vemos neutrófilo hiposegmentado?
En SMD
tto de SMD
Es según el score pronóstico
1. Intermedio 2 y alto
- trasplante
2. Intermedio 1 y bajo
- Manejo de citopenia
que serie es la mas comprometida en el SMD?
globulos rojos
