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S3 SOI1174- Gérontologie et gériatrie > 2 octobre cours 4 > Flashcards

2 octobre cours 4 Flashcards

1
Q

Quelle est la définiton de la perte d’autonomie

A

Fait référence à la difficulté qu’a une personne de réaliser ses AVQ et AVD sans l’aide d’un tier, en raison d’incapacité physique ou cognitive

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Q

Vrai ou Faux (ampleur et conséquences)

Les déficiences accroissent la gravité des incapacités de l’ainé et lui font perdre son autonomie

A

Vrai

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Q

Vrai ou Faux (ampleur et conséquences)

La perte d’autonomie est la manifestation LA PLUS fréquente d’un problème de santé chez l’ainé

A

Vrai

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4
Q

Vrai ou Faux (ampleur et conséquences)

La perte d’autonomie est vue d’avantage chez la clientèle de 65 ans

A

Faux,
Elle est davantage pour les 75 ans et plus que les 65-74 ans

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5
Q

Vrai ou Faux (ampleur et conséquences)

Les séjours à l’urgence, sur les étages, et en soins critiques entraînent tous la perte d’autonomie

A

Vrai

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6
Q

Vrai ou Faux (ampleur et conséquences)

Lorsque perdue, il est impossible de retrouver l’autonomie

A

Faux,
Il est possible de retrouver l’autonomie perdue, mais il faut s’en occuper. L’idéal reste la prévention

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7
Q

Vrai ou Faux (ampleur et conséquences)

La perte d’autonomie est un fardeau pour les proches et pour le domaine de la santé

A

Vrai

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8
Q

Vrai ou Faux (ampleur et conséquences)

La perte d’autonomie à une atteinte sur la qualité de vie mais n’influence pas le taux de mortalité

A

Faux!
La perte d’autonomie à une atteinte sur la qualité de vie et un taux de mortalité plus élevé

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9
Q

Qu’est ce qu’un facteurs prédisposants

A

Chose qui te mette à risque de…

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10
Q

Qu’est ce qu’un facteurs précipitants

A

Facteurs qui déclenchent quelque chose

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11
Q

Quels sont les facteurs prédisposants principaux de la perte d’autonomie

(3)

A
  • Toubles cognitifs
  • Maladie aigue
  • Maladie chronique
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12
Q

Dans les facteurs prédisposants principaux de la perte d’autonomie, on parle de troubles cognitifs en principale cause, pourquoi

A

Car ils affectent la mémoire, les AVQ, les AVD, affecte le raisonnement et l’organisation de la pensée

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13
Q

Dans les facteurs prédisposants principaux de la perte d’autonomie, on parle de maladie aiguës, quel est le lien

A

Met à rique d’être hospitaliser donc une perte d’autonomie

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14
Q

Dans les facteurs prédisposants principaux de la perte d’autonomie, on parle de maladie chronique, pourquoi

A

Car une exacerbation mène à l’hospitalisation et donc une perte d’autonomie. Les sx d’une maladie chronique peu affecter au quotidien dans les AVD et AVQ

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15
Q

Quels sont les facteurs précipitants principaux de la perte d’autonomie

A
  • Hospitalisation
  • Chute
  • Douleur
  • Syndrome gériatrique
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16
Q

Pourquoi l’hospitalisation est un facteur précipitants principaux de la perte d’autonomie

A

Car les facteurs de risque préexistants augmentent son impact; TNCM, comorbidité, âge, dépression, malnutrition, manque de mobilisation, soins de continence négligé, dénutrition, sous stimulation

Signes AINÉES

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17
Q

Pourquoi les chutes sont un facteur précipitants principaux de la perte d’autonomie

A

Car un diminue les activités de peur de tomber

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18
Q

Pourquoi la douleur est un facteur précipitants principaux de la perte d’autonomie

A

Car le patient ne veut pas bouger = syndrome d’immobilisation

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19
Q

Pourquoi le syndrome gériatrique est un facteur précipitants principaux de la perte d’autonomie. Qu’est ce que le syndrome gériatrique?

A

C’est le regrouptement de sx qui sont retrouver chez une personne agée. C’est la combinaison de plusieurs facteurs physiologique, délirium, incontinence, chute répété, dénutrition, trouble de la marche, trouble cognitif, fragilité

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20
Q

Quelle est la présentation clinique de la perte d’autonomie?

A

La perte d’autonomie est un syndrome clinique qui regroupe un ensemble de symptômes non spécifique touchant les sphères physique, psychique, sociale et fonctionnelle

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21
Q

Quelle est la sphère physique de la perte d’autonomie

(7)

A
  • Faiblesse/asthénie
  • Perte d’appétit
  • Chutes
  • Incontinence
  • Fatigue
  • Anorexie/jusqu’à la perte de poids
  • Adipsie

Adipsie: Disparition de la sensation de soif.

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22
Q

Quelle est la sphère psychique/psychologique de la perte d’autonomie

(8)

A
  • Apathie (absence d’É, émotion, dynamisme)/baisse É vitale
  • Perturbation de l’humeur/réduction de l’affect
  • Manque d’intérêt
  • Baisse de motivation
  • Baisse d’initiative
  • Baisse de l’attention
  • Confusion/type aigue ou progressif
  • Troubles de comportement
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23
Q

Quelle est la sphère sociale de la perte d’autonomie

(5)

A
  • Isolement social et retrait
  • Négligence progressive
  • Épuisement des proches
  • Sévices (indice de mal traitance)
  • Demande d’admission en institution d’hébergement
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24
Q

Vrai ou Faux

La combinaison des sphère physique, psychique et social amène une répercussion sur l’autonomie fonctionnelle qui décline progressivement

A

Vrai

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25
Q

Vrai ou Faux

Il n’y a pas de corrélation entre les incapacités fonctionnelles et la mortalité

A

Faux
Il y une corrélation importante entre les incapacités fonctionnelles et la mortalité

26
Q

Quels outils peuvent être utilisé pour le dépistage du risque de perte d’autonomie

(4)

A
  • Outil ISAR
  • Outil ISAR-HP
  • Outil PRISMA-7
  • SHERPA
27
Q

Quel outils permet d’évaluer de façon objective une perte d’autonomie

A

SMAF

Système de mesure d’autonomie fonctionnel

28
Q

Dépistage du risque de perte d’autonomie

Qu’est ce que l’outil ISAR

A

Habituellement fait à l’urgence, il sert de dépisatge initiale

29
Q

Dépistage du risque de perte d’autonomie

Qu’est ce que l’outil ISAR HP

A

Fait 90 jours suivants l’hospitalisation.

30
Q

Dépistage du risque de perte d’autonomie

Qu’est ce que les outils prisma-7 et shepra

A

prisma 7: 7 questions simples
Sherpa: 5 question et un degré de risque de déclin fonctionnel

31
Q

Que faut-il faire pour préservé l’autonomie de l’ainé

A

Faire de l’activité physqiue

32
Q

Quels sont les bienfaits de l’activité physique en général

(4)

A
  • Diminue les risques de chutes et de fractures
  • Diminue la douleur articulaires et musculosquelettique
  • Diminue le risque de dépression
  • Améliore la durée de vie, le sommeil et la santé cardiovasculaire
33
Q

Quels sont les bienfaits de l’activité physique pour l’ainé avec des TNCM

(5)

A
  • Permet de rehausser son autonomie fonctionnelle
  • Augmente l’endurance à l’activité
  • Améliore la continence urinaire
  • Améliore la communication
  • Conservation des capacités cognitives
34
Q

Quelles sont les recommandations pour la pratique de l’activité physique chez l’ainé

  • Indépendant, sans maladie chronique
  • ATCD chute ou à risque
  • Frêle ou maladie chronique
A
  • Indépendant, sans maladie chronique : Aérobie et étirement musculaire
  • ATCD chute ou à risque: Équilibre, flexibilité et étirement musculaire, marche (modérée)
  • Frêle ou maladie chronique: marche (légère)
35
Q

Quelles sont les interventions pour préserver l’autonomie fonctionnelle et la mobilité pour l’ainé hébergé ou en contexte communautaire

A

Les programmes de marche!

36
Q

Quel outils peut être utilisé pour la détermination du soutien nécessaire pour la marche

A

Classé par le risque de chute Léger, modéré ou élevé et permet d’établir le bon niveau de soutien et de suivi auprès de la personne agé

37
Q

Quelles sont les étapes du programme de marche selon l’autonomie fonctionnelle de la personne

A

Elles sont classés selon l’autonomie initiale bonne, modeste et limitée.

Objectif des trois: stimulation à la marche

38
Q

Quels sont les interventions pour la personne alitée ou confinée au fauteuil

A
  • Exercices d’amplitudes actifs
  • Exercices actifs assistés
  • Exercices d’amplitudes passif
  • Améliorer la force musculaire: impliquer les soins, extension/felxion du genou au fauteuil, poids, élastique, physio
  • Amplitude et musculation combinés
  • Exercice de coordination
  • Entrainement aux transferts
  • Exercices ambulatoire

Ultimement: combiner marcher et AVQ

39
Q

Qu’est ce que le syndrome post-chute

A

C’est un peur incoercible de tomber à nouveau malgré l’absence d’éléments pouvant causer des chutes

L’ainé vit une perte de confiance en soi, la crainte de retomber et un comportement d’évitement qui se soldent par la restriction des activités et une détérioration de la condition physique

40
Q

Vrai ou Faux

25% des ainés qui auront fait une chute souffriront du syndrome post-chute

A

Vrai

41
Q

Vrai ou Faux

Le pronostic de retour à la marche est élevé suite à une chute

A

Faux

Le pronostic de retour à la marche s’assombrit rapidement. On note le confinement au domicile et à la chambre à coucher avec ultimement l’alitement et la grabatisation; circonstance propices au syndrome d’immobilisation

42
Q

Vrai ou Faux

Une intervention précoce de rééducation à la marche et de soutien psychologique prévient l’apparition du syndrome post-chute

A

Vrai

43
Q

Vrai ou Faux

La verticalisation rapide dès les premiers jours suivant la chute est une intervention PRIMORDIALE

A

Vrai

44
Q

Comment peut-on évaluer pour dépister le déclin fonctionnel dans les AVQ

(9)

A
  • Quel est le degré d’autonomie de la personne dans les AVQ
  • Limitation fonctionnelles au MS?
  • Équilibre et posture en position assise
  • Endurance à la réalisation de chanque AVQ
  • Douleur ou inconfort à la mobilisation -> PQRSTU
  • Habitudes lié à l’hygiène corporelle et buccodentaire
  • Habitudes vestimentaire
  • Motivation lié au soins personnel
  • Nécessité d’aide technique courante pour la réalisation des AVQ
45
Q

Comment peut-on intervenir le déclin fonctionnel dans les AVQ

A

Physique:
- Participation au AVQ, port des lunettes/prothèse auditive
- Placer objet à la porter
- Laisser le temps nécessaire à l’ainé
- Fractionner les AVQ selon la tolérance

Psychosociaux:
- Commencer la conversation en appelant la personne par son nom et en se nommant
- Adopter un ton de vois doux et rassurant
- Parler avec ses mains
- Employer des termes simples
- Fournir des articles usuels par la famille
- Respecter les habitudes de vie de la personne

Environnement sécuritaire:
- Éclairage suffisant
- Chambre bien ranger
- Freins au fauteuil
- Assurer l’intimité

46
Q

Qu’est ce que l’OEMC

A

Outil d’évaluation multiclientèle

Il facilite le travail de l’intervenant ou de l’équipe multidisciplinaire, lors de la traduction des demandes en besoin, de la traduction des besoins en services et de l’allocation des ressources disponibles en fonction des besoins de la clientèle

47
Q

Quels sont les 6 formulaires de l’OEMC

A
  • Prise de contact: inscription, préévaluation
  • Évaluation de l’autonomie: éval, référence, prise en charge
  • Profil évolutif: éval continue/réévaluation
  • Évaluation de l’autonomie à court terme: éval de la clientèle court terme
  • Plan d’intervention et d’allocation des services: planification des interventions
  • Tableau de soins (SMAF imagé)
48
Q

Quels sont les objectifs clinique de l’OMEC

4 importants

A
  • Recueillir les données biopsychosociales minimales essentielles à l’étude de chaque cas ainsi que les attentes exprimées par l’usager et son entourage afin d’obtenir une évaluation des besoins de l’usager et d’en suivre l’évolution
  • Établir les objectifs d’intervention lors de la préparation du plan d’intervention
  • Déterminer la nature et l’intensité des interventions nécessaire pour répondre le mieux possible aux besoins de la personne et de ses proches
  • identifier les ressources le plus aptes à répondre à ces besoins
  • Évaluer globalement les besoins biopsychosociaux
  • Évaluer si la personne vit ou est à risque de vivre une situation de handicap
  • Déterminer les services requis pour faire disparaitre, diminuer ou combler l’incapacité et éviter qu’elle ne vive une situation de handicap
  • Uniformiser les communications par un langage commun
  • Processus et contenu de l’évaluation uniformisés
  • Approche globale biopsychosociale
  • Évite la multiplication des évaluations avec des outils différents
  • Permet d’intervenir en fonction de l’interaction de la personne avec son environnement
  • Permet d’identifier les ressources les plus pertinentes selon les besoins. Permet de mesurer les écarts entre les interventions requises et les interventions réalisées
  • Créer une banque d’informations pouvant servir à la gestion et appuyer les décisions prises par les dirigeants en matière de ressources humaines, matériele et financières
49
Q

Quels sont les lieux d’usage de l’OEMC

(7)

A
  • CLSC
  • CHSLD
  • CH (gériatrie)
  • CR
  • Cabinets de médecins et clinique médicales
  • GMF
  • Mécanisme d’accès régionaux
50
Q

Quelle est la définition de la déficience

A

C’est une perte, une malformation ou une anomalie d’un organe, d’une structure ou d’une fonction mentale, psychologique, physiologique ou anatomique. Elle est le résultat d’un état pathologique objectif, observable, mesurable et pouvant faire l’objet d’un dx

51
Q

Quelle est la définition de l’incapacité

A

Les conséquences de la déficience d’un organe ou d’un système sur le fonctionnement de l’individu en terme de limitation de fonction ou de restriction d’activité

52
Q

Quelle est la définition de l’handicap

A

Écart ou intervalle entre l’incapacité de l’individu et les ressources sociales et matérielles dont il dispose pour pallier ses incapacités

53
Q

Qu’est ce que la conception fonctionnelle de la perte d’autonomie

A

L’autonomie dépend d’un équilibre entre les incapacités et les ressources.

Si équilibre = maintien à domicile
Si déséquilibre = situation de crise/consultation

54
Q

Quelle est la définition de la stabilité

A

Permet d’ajuster les ressources afin de pallier les incapacités identifiés. La stabilité des ressources est évaluée sur une période de 3 à 4 semaines

55
Q

Quelles sont les interventions pour répondre à un handicap

(3)

A
  1. Diminuer les incapacités par la prescription d’un tx, intervention chx ou réadaptation
  2. Mobiliser les ressources du milieu ou aménager certains éléments architecturaux
  3. Pallier le handicap par des services de maintien à domicile
56
Q

Qu’est ce que le SMAF

A

C’est le système de mesure de l’autonomie utilisé dans l’OEMC

57
Q

Comment fonctionne la cotation des incapacités dans le SMAF

A
  • 0 = autonomie complète
  • -0,5 = autonomie complète avec difficulté
  • -1 = nécessite une supervision ou une stimulation ou le fait seul de façon non sécuritaire
  • -2 = nécessite de l’aide partielle
  • -3 = nécessite de l’aide totale
58
Q

Dans le SMAF, on dit qu’il faut un équilibre entre les incapacités et les ressources. Qu’est ce qui peut être considéré comme une incapacité

(5)

A
  • Activité de la vie quotidienne
  • Mobilité
  • Communication
  • Fonctions mentales
  • Tâches domestique
59
Q

Dans le SMAF, on dit qu’il faut un équilibre entre les incapacités et les ressources. Qu’est ce qui peut être considéré comme une ressource

(5)

A
  • Ressource matérielles
  • Famille et voisinage
  • Soins et aide à domicile
  • Services bénévoles
  • Services publiques
60
Q

Vrai ou Faux

Dans le SMAF, pour chacune des fonctions évaluées, une évaluation des ressources en place pour pallier l’incapacité permet l’obtention d’un score de handicap

A

Vrai

61
Q

Vrai ou Faux

Un équilibre entre les ressources et les incapacités permet un statu quo et un déséquilibre nous amène à une situation de crise de consultation

A

VRAI

S3 SOI1174- Gérontologie et gériatrie (8 decks)

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