K9: Orofacialsmärta/Käkkirurgi Flashcards
Vad innebär orofacialsmärta? (1p)
Smärta som upplevs i ansiktet/munhålan. Kan även handla om referrerad smärta som upplevs i munnen/ansiktet men egentligen kommer någon annanstans ifrån
Nämn några olika tillstånd som kan orsaka orofacialsmärta? (2p)
- Huvudvärk
- Neuralgier/neuropatisk smärta
- Tandsjukdomar
- Intrakraniella tillstånd
Vilken är den viktigaste nerven som innerverar ansiktet och munhålan? (1p)
Trigeminus
Hur brukar man klassificera orofacialsmärta? (2p)
Vilken är den vanligaste orsaken till akut respektive kronisk orofacial smärta? (1p)
Akut = tandvärk
Kronisk = temporomandibulär dysfunktion (TMD)
TMD symptom? (2p)
- Smärta (tuggmuskler, käke, tänder)
- Minskad gapförmåga
- Huvudvärk
- Kronisk trötthet
- Käklåsningar
- Käkledsljud (knäppningar, skrapljud)
Etiologi/riskfaktorer för TMD? (2p)
- Trauma
- Bruxism
- Reumatisk sjukdom
- Genetik
Vilka 3 frågor ska man ställa vid smärtscreening för TMD? (3p)
Vilka steg ingår i den kliniska bedömningen vid misstanke om TMD? (2p)
Behöver enbart palpera dom 2 stora tuggmusklerna (temporalis och masseter)
Hur mäter man gapförmågan och vad är normal storlek på gapet? (2p)
Standard är 45mm. Mäter genom att be patienten gapa och sedan mäta med en linjal. Man bör samtidigt titta på ifall patienten har överbett/underbett eller deviation (sne käke)
Vid TMD brukar man skilja mellan patienter som har ont i musklerna vs ont i lederna. Vilka symptom ser man hos muskelpatienter? Vilka diagnoser brukar dessa ha? Hur behandlar man dessa? (3p)
Symptom: trötthet i käkmuskler, morgonsmärta (bruxism), spänningshuvudvärk, minskad gapförmåga
Diagnoser: myalgi, myofasciell smärta, spänningshuvudvärk
Behandling: beror på diagnosen. Behandlas ej kirurgiskt
Vid TMD brukar man skilja mellan patienter som har ont i musklerna vs ont i lederna. Vilka symptom ser man hos ledpatienter? Vilka diagnoser brukar dessa ha? Hur behandlar man dessa? (3p)
Symptom: rörelsesmärta, palpationsömhet käkleder, käkledsljud, nedsatt käkrörlighet, deviation vid maximal gapning
Diagnoser: artros, käkluxation, artrit, diskdisplacering
Behandling: beror på diagnosen. Kan behandlas kirurgiskt
Vanlig bakomliggande orsak till trigeminusneuralgi? Symptom? Behandling? (3p)
Etiologi: kronisk vaskulär kompression av trigeminus nervrot
Symptom: huggande smärtattacker inom trigeminus innervationsområden (ansiktet) som oftast triggas av nånting (kyla, beröring, tandborstning, prata etc)
Behandling: karbamazepin/gabapentin (farmakologisk; första linjens beh). Kan även behandlas kirurgiskt
