Internetbehandling av sjukdom

Question 1

Tinnitus

• Upplevelse av ljud utan yttre stimuli
• 15 % av vuxna befolkningen
  o 2-3 % har svåra besvär (dvs (2/10)
  o Koncentrationsproblem, irritation, sömnbesvär
• Sällan botande behandling
• Kognitiv beteendeterapi fungerar bäst vad gäller minskade besvär

Hur kan behandling över internet fungera?

Answer 1

• Internetbehandling
  o Text och film
  o Information, instruktioner och hemuppgifter
  o Vägledd och stöttad av kliniker (som kan få handledning)
  o KBT

Question 2

Internetbehandling lika effektivt som att träffa terapeut?

• Distansterapi, ex KBT
  o Upplagt som en kurs med uppgifter
  o Behandlare ger återkoppling, stöd och förklarar
• Lika effektivt som att träffa psykoterapeut/hjärnskrynklare
  o Vid vägledd internetbaserad behandling

Ge exempel på fler fördelar

Answer 2

• Komplement eller ersättning till psykologisk behandling live
  o Kan vara lika effektivt
• Kostnadseffektivt

Question 3

mHealth vid riskkonsumtion av alkohol

• Hög alkoholkonsumtion risk för
  o Kardiovaskulära händelser
  o Cancer
  o Psykologiska besvär (ökad risk för depression ex)
  o Närstående drabbas också

Exempel Smartphone support, hur kan detta fungera?

Answer 3

o Man får en fråga på söndagen, hur man ser på sin konsumtion
o Följdfrågor (tänk på dina barn etc, hur skulle de vilja ha det?), tips hur man kan dra ner etc

Question 4

E-hälsa vid depression hos patienter med hjärtsjukdom

• Depression vanligt vid hjärtsjukdom (20-40 %)
  o 2-4 ggr vanligare jämfört population
  o Försämrar livskvalitet och prognos (biologiska (HPA-axel, inflammationsaktivering, koagulation) och psykosociala (försämrad egenvård, minskad aktivitet))
• Behandling
  o KBT (fungerar), ej tillräckligt med resurser för alla patienter
  o Internet-KBT, lika bra effekter som ovan. Räcker med introduktionsutbildning (till skillnad för mot på plats)
  o Viktigt koppla ihop depressionen med sjukdomskontext (ex hjärtsjukdom)

Internet-KBT
Hur kan detta fungera?

Answer 4

o Lärande
o Uppgifter
o Återkoppling (feedback), behandlarsvar bättre än automatiska svar
o Viktigt adressera hjärtsjukdomen också!

Question 5

Internetbehandling vid oönskad ensamhet

• Ensamhet
  o Subjektiv upplevelse
  o Respons till bristfälliga sociala relationer
  o Affektivt plågsamt/påfrestande
• Hur ser den sociala situationen ut?
• Psykologiska aspekter som vidmakthåller problemet?
  o Ex fokus på misslyckanden i relationer (avvisande etc)
• Miljömässiga/kroppsliga faktorer som påverkar?

Hur kan Internet-programmet fungera?

Answer 5

o Fokus på kvalitet och kvantitet när det gäller sociala relationer
o Kartlägga vad det är som saknas i nuvarande situation och öka chansen dessa pusselbitar faller på plats. Ofta finns det hinder (ex social ångest)
o Färdighetsträning (sociala färdigheter ex)

Question 6

Stöd och behandlings-plattformen via Internet

Vad innebär detta?
Ge exempel på vad som finns där

Answer 6

• Tillgång till material via säker teknisk plattform
  o Via 1177
  o Kan vara text, filmer, övningar
• Exempel
  o KBT på nätet (ADHD, depression, stress etc)
  o Övriga behandlingsprogram (Artrosskola, Tobakshjälpen)
  o Självskattningprogram (Skatta ditt mående, Måendekollen ung, Skatta din tinnitus)
  o Stödprogram (Min vårdplan cancer inom olika områden, anhörigstöd hjärtsvikt, Hjärtskola för dig med kranskärlssjukdom etc)