Hematologia - linfoadenopatias

Question 1

Qual tipo de biópsia ideal para avaliar linfonodomegalias?

Answer 1

Biópsia excisional

Question 2

Quais as indicações de biópsias linfonodais?

Answer 2

Crescimento progressivo, > 2cm, endurecido, aderido aos planos profundos, supraclavicular ou escalênico, > 6 semanas

Question 2

Quais os dois principais tipos de linfoma?

Answer 2

Linfoma de Hodgkin (LH) e linfoma não Hodgkin (LNH)

Question 3

Como diferenciar LNH de LH pelo anatomopatológico?

Answer 3

Presença de células de Redd-Steinberg (RS) em fundo reativo sugere LH

Question 4

Quais os sintomas B e seu significado no doente com linfoma?

Answer 4

Febre, sudorese noturna, perda de peso > 10% em 6 meses, sugere pior prognóstico

Question 5

Quais características clínicas sugerem mais LH que LNH?

Answer 5

Presença de linfonodomegalia mediastinal, dor linfonodal após ingesta alcoólica, prurido generalizado e febre de Pel-Ebstein

Question 6

Quais os critérios de Ann Arbor para estadiamento dos linfomas?

Answer 6

I - uma cadeia
II - duas ou mais cadeias do mesmo lado do diafragma
III - duas ou mais cadeias, ambos os lados do diafragma
IV - acometimento extra-nodal

Question 7

Quais os principais sítios de acometimento extra-nodal nos linfomas?

Answer 7

Medula, TGI e fígado

Question 8

Entre LH e LNH qual costuma ter mais acometimento extra-nodal?

Answer 8

LNH

Question 9

Qual subtipo mais comum de LH na população geral?

Answer 9

Esclerose nodular

Question 9

Paciente HIV positivo com biópsia linfonodal positiva para LH. Qual principal subtipo?

Answer 9

Celularidade mista

Question 10

Qual subtipo de LH tem melhor prognóstico? E qual tem o pior?

Answer 10

Predomínio linfocitário tem melhor prognóstico
- Depleção linfocitária tem o pior prognóstico

Question 10

Qual esquema quimioterápico mais utilizado no tratamento do LH?

Answer 10

ABVD (com cura em até 95% dos casos)

Question 10

Como classificamos o LH?

Answer 10

• Indolentes
• Agressivos
• Altamente agressivos

Question 11

Qual LNH indolente mais comum?

Answer 11

Folicular

Question 12

Qual LNH agressivo mais comum?

Answer 12

Difuso de grande célula B

Question 13

Em população HIV positiva, o linfoma difuso de grande células B pode se apresentar como…?

Answer 13

Linfoma primário do SNC

Question 14

Qual principal subtipo de LNH altamente agressivo?

Answer 14

Linfoma de Burkitt

Question 14

Quais as principais infecções virais associadas ao linfoma de Burkitt?

Answer 14

EBV e HIV

Question 15

Quais quimioterápicos tem mais correlação com cardiotoxicidade?

Answer 15

Antracíclicos (doxo e daunorrubicina)

Question 16

Criança de 5 anos evoluindo com linfoadenopatia axilar subaguda após contato com gato. Qual a principal hipótese?

Answer 16

Doença da arranhadura do gato

Question 17

Qual principal agente etiológico associado a doença da arranhadura do gato?

Answer 17

Bartonella henselae

Question 18

Qual antibiótico pode ser utilizado no tratamento da bartonelose?

Answer 18

Azitromicina

Question 19

Qual subtipo de TB extrapulmonar mais comum em crianças e em HIV positivos?

Answer 19

TB ganglionar

Question 20

Qual agente etiológico e qual vetor da doença de Chagas?

Answer 20

Trypanossoma cruzi (agente etiológico) e triatoma infestans (vetor)

Question 20

Atualmente, qual principal forma de transmissão de doença de Chagas no Brasil?

Answer 20

Via oral, através do caldo de cana e açaí

Question 20

Qual o nome do achado descrito (edema inflamatório bipalpebral, associado a conjuntivite)?

Answer 20

Sinal de romaña

Question 21

Paciente com 30 anos evoluindo com febre há 10 dias, associado a linfonodomegalia generalizada e esplenomegalia, além de edema bipalpebral e conjuntivite unilateral. Qual principal hipótese?

Answer 21

Doença de Chagas aguda

Question 22

Quais exames complementares podem ser utilizados para diagnóstico de doença de chagas aguda?

Answer 22

Exame direto de sangue periférico ou sorologia IgM

Question 23

Qual tratamento para doença de Chagas aguda?

Answer 23

Benznidazol

Question 24

Qual conduta epidemiológica para doença de Chagas aguda?

Answer 24

Notificação compulsória

Question 25

Quais as principais complicações cardíacas e gastrointestinais na doença de Chagas crônica?

Answer 25

• Insuficiência cardíaca e alterações eletrocardiográficas (BRS + BDAS)
• Megaesôfago e megacólon