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ANATO CLINICA NORMA > 3. Divertículo de Meckel > Flashcards

3. Divertículo de Meckel Flashcards

1
Q

¿Qué es el divertículo de Meckel?

A

Un defecto congénico en el que permanece una protrusión en el intestino delgado

Cuando protruyen todas las capas del intestino

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2
Q

Partes importantes del duodeno:

A

2da porción = Esfínter de Oddi
4ta porción = Ligamento de Treitz

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3
Q

Ramas del tronco celiaco:

A
  • esplénica
  • gástrica izquierda
  • hepática común
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4
Q

Íleon tiene capas musculares (más / menos) delgadas

A

más delgadas

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5
Q

¿Dónde se encuentran las criptas de Lieberkühn?

A

Intestino delgado
Más en mucosa del íleon

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6
Q

Capas del intestino:

A
  • Mucosa
  • Submucosa
  • Circular interna
  • Longitudinal externa
  • Peritoneo visceral (Serosa)
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7
Q

Capa en la que se encuentran los vasos y nervios del intestino delgado:

A

Submucosa

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8
Q

¿Dónde se encuentra el divertículo de Meckel?

A

Borde antimesentérico 40 - 60 cm proximal de la válvula ileocecal

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9
Q

Regla del 2:

A
  • ocurre en el 2% de la población
  • está a 2 pies de la válvula ileocecal
  • mide : 2 pulgadas de largo
  • Se pueden encontrar 2 tipos de mucosa heterotópica: gástrica y pancreática
  • 2 : 1 (H:M)
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10
Q

Síntomas del divertículo de Meckel:

A
  • Inflamación aguda del divertículo
  • Dolor en fosa ilíaca derecha
  • Obstrucción
  • Sangrado gastrointestinal
    La mayoria de la gente es asintomatica
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11
Q

Px se presenta con:

  • Inflamación aguda del divertículo
  • Dolor en fosa ilíaca derecha
  • Obstrucción
  • Sangrado gastrointestinal

Diagnostico:

A

Divertículo de Meckel

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12
Q

Diagnóstico con exploración:

A
  • Rebote positivo o Vm Blumberg
  • Irritación del peritoneo parietal = abdomen agudo
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13
Q

Signo del rebote positivo o de Vol Blumberg:

A

Es el dolor producido después de soltar súbitamente una compresión con la mano del examinador en algún punto del abdomen del paciente. Es signo de irritación peritoneal

Se tradce en abdomen agudo

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14
Q

3 complicaciones que puede tener un divertículo de Meckel:

A
  • Sangrado
  • Obstrucción
  • Inflamación aguda del divertpiculo
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15
Q

Complicación

Intususcepción:

A

Un intestino se mete denteo de otro lo cual causa → isquemia – desprendimiento de la mucosa = heces color rojo grosella

Se puede tener intususcepción sin divertículo

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16
Q

Complicación

Vólvulos:

A

Se tuerce → obstruye circulación → isquemia

17
Q

¿En qué px se presenta la hematoquezia como el signo más común del divertículo de Meckel?

A

en niños

18
Q

Complicación más frecuente de apendicitis en adultos:

A

Obstrucción

19
Q

VERDADERO / FALSO

La mayoría de los pacientes con divertículo de Meckel son sintomáticos:

A

Falso

20
Q

¿Es viable una TC para diagnosticar un divertículo de Meckel?

A

En niños NO
En adultos SI

21
Q

¿Con qué diagnóstico se suele confundir el divertículo de Meckel?

A

Apendicitis

22
Q

Irrigación del íleon:

A

Arterias yeyunales e ileales

Mesentérica superior

23
Q

Vitaminas que absorbe el íleon:

A

B12

Las demás en yeyuno

24
Q

El diagnóstico del divertículo es (clínico / quirúrgico):

A

Quirúrgico

25
Q

¿Por qué se dice que el divertículo es verdadero?

A

porque posee las 4 capas y la serosa

26
Q

Medidas del divertículo:

A

3cm de largo X 2cm de ancho

27
Q

¿Qué da lugar al intestino, al igual que su vasculatura, en el desarrollo prenatal?

A

Endodermo

28
Q

El yeyuno mide:

A

2.5 metro

29
Q

Referencia anatómica para saber en qué parte del intestino estamos:

A

ligamento de Treitz

30
Q

4 diagnósticos diferenciales de un divertículo de Meckel:

A
  • Apendicitis
  • Gastroenteritis
  • Adenitis mesentérica
  • Torsión ovárica
31
Q

Características importantes del duodeno:

A
  • Desemboca el conducto colédoco y pancreático
  • Ligamento de Treitz marca su terminación
  • Es la sección más corta (30cm)
32
Q

El duodeo tiene:

A
  • Criptas de Lieberkün: renuevan el revestimiento del intestino y elaboran moco
  • Vellosidades
  • Glándulas de Brunner
33
Q
  • Mide 2.5 metros
  • Tiene muchos más pliegues para aumentar la superficie de absorción
  • Paredes gruesas

Son características de:

A

Yeyuno

34
Q
  • Tiene las arcadas vasculares (arqueadas) provenientes de la arteria mesentérica superior protegidas por el mesenterio
  • Vellosidades discretas

Son características de:

A

Yeyuno

35
Q
  • Mucosa más lisa
  • Su diamétro es mayor que el yeyuno pero sus paredes son más delgadas
  • Las arcadas vasculares son más rectas

Son características de:

A

Íleon

36
Q

2 bordes en el intestino:

A

Mesentérico
Anti-mesentérico

37
Q

Apendicitis se forma en el borde (mesentérico / anti-mesentérico) del íleon

A

anti-mesentérico del íleon

38
Q

Gastroeneterítis

A

Causado por dieta irritante (los bebes tienen dieta blanda)

39
Q

Adenitis mesentérica

A

Se descarta por antecedentes de infección de vias aéreas (10 días antes +-)

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