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ANATO CLINICA NORMA > 10. Cirrosis > Flashcards

10. Cirrosis Flashcards

1
Q

¿Qué es?

A

enfermedad progresiva donde el tejido del hígado se reemplaza por tejido fibroso

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2
Q

Lóbulos del hígado:

A

Derecho
Izquierdo
Caudado
Cuadrado

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3
Q

¿Cómo se dividen los segmentos del hígado?

A

Se dividen en 8 segmentos, están en orden las manecillas del reloj

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4
Q

Unidad funcional del hígado y sus componentes:

A

Lobulillo hepático
Componentes : vena central, sinusoides y hepatocitos

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5
Q

Epidemiología factores de riesgo:

A
  • Bajo nivel socio-económico
  • Hepatitis viral / autoinmune
  • MEDS (paracetamol)
  • Enfermedad de Wilson
  • Criptogénica (etiología desconocida)
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6
Q

Causas de la cirrosis:

A
  • Alcohol
  • Hepatitis B o C
  • Esteatosis (hígado graso)
  • Cirrosis biliar
  • Autoinmune
  • Drogas y toxinas
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7
Q

Causa más común de cirrosis:

A

alcohol 58% de los casos

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8
Q

Segunda causa de cirrosis:

A

hígado graso con 17%

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9
Q

Signos y Síntomas de la cirrosis:

A
  • Hematemesis por várices gastroesofágicas
  • Caput medusa
  • Ascitis
  • Ictericia
  • Músculos hipotónicos
  • Encefalopatía por amonio
  • Eritema palmar
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10
Q

Evidencia indirecta de cirrosis:

A

varices esofagicas

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11
Q

Gold Standar que permite ver tumor en hígado:

A

Tomografía con contraste intravenoso (TAC)

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12
Q

Complicaciones:

A

Ictericia - no conjuega ni almacena bilirrubina

Sangrado - no produce factores de coagulación

Ascitis - no produce albúmina

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13
Q

La sensación de dolor del hígado, ¿de dónde proviene?

A

es un dolor proveniente de la cápsula

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14
Q

Espacio entre el hígado y riñón derecho:

A

Espacio de Morrison (se nota en un USG)

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15
Q

Verdadero / Falso

La cirrosis duele

A

Falso (no duele)

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16
Q

Contenido de la Triada portal:

A

porta
conducto biliar
vena hepática

17
Q

¿Qué pasa si se apachurra el conducto biliar?

A

se acumula bilis → ictericia

18
Q

¿Cómo dividen las venas del hígado?

A

Lo dividen el lóbulo izquierdo y derecho
Vena media hepática

19
Q

Ligamentos importantes del hígado:

A

Ligamentos triangulares
Ligamento falciforme
Ligamento redondo

20
Q

¿Qué ligamento es el responsable de dividir los lóbulos?

A

falciforme

21
Q

3 Clasificaciones:

A

Micronodular < 3 mm

Macronodular > 3 mm

Mixta

22
Q

Zona de localización del hígado:

A

Hipocondrio derecho
Epigastrio

23
Q

¿Qué hace la albúmina?

A

Presión hidrostática

24
Q

Clasificación 1 de encefalopatía:

A

Confusión leve
Cambio de humor
Conducta inapropiada
Déficit de atención
Irritabilidad
Alteraciones del sueño

25
Q

Clasificación 2 de encefalopatía:

A

Somnolencia
Dificultad para tareas mentales
Cambio evidente de personalidad
Desorientación temporal

26
Q

Clasificación 3 de encefalopatía:

A

Dormido (aunque se le puede despertar)
Imposibilidad para tareas mentales
Desorientación de tiempo y espacio
Amnesia
Habla inteligible
Agitación psicomotriz

27
Q

Clasificación 4 de encefalopatía:

A

coma

28
Q

¿Cómo se hace un diagnóstico definitivo?

A

biopsia

29
Q

¿Qué valores de los estudios de laboratorio salen altos?

A 
* Bilirrubina alta

* AST (aspartato aminotransferasa) alta

* ALT (alanina aminotransferasa) alta

* FA (fosfatasa alcalina)

* GGT (gamma-glutamil-transferasa) alta

* Protombina alta
30
Q

Métodos no invasivos para detectar cirrosis:

A

USG
TC
RMN

31
Q

¿Qué valores de estudios de laboratorio salen bajos?

A

Plaquetas
Albúmina
Leucocitos

32
Q

Verdadero / Falso

La mayoría de los Px son asintomáticos

A

Verdadero

33
Q

¿Qué sucede con el parénquima del hígado en la cirrosis?

A

se inflama hasta hacerse fibroso

34
Q

¿Qué sucede con los ductos biliares en la cirrosis?

A
  • El tejido cicatricial y la inflamación destruye los ductos
  • Esto provoca que sean menos elásticos y causa obstrucción
  • Esto causa la acumulación de bilis y por ende inctericia
35
Q

¿Qué tipo de bilis se acumula?

A

Ambas
Conjugada : no pasa a la vía hepática
No conjugada : ni siquiera entra al hígado

36
Q

Fisiopatología de lesión del hepatocito:

A

El consumo crónico del acohol provoca producción de acetaldehído; que produce NADH y peroxidación de lípidos. Esto causa lesión

La producción excesiva de NADH crea estrés oxidativo e hígado graso

37
Q

Patogénesis de ascitis:

A

La hipertensión portal causa una mayor presión hidrostática + menor presión oncótica (menos albúmina)

Presión oncótica : la proteína albúmina ayuda a retener líquidos

38
Q

¿Qué pasa en el intersticio en el caput medusa?

A

Espacio entre células y vasos
Es donde sale el líquido por desequilibrio de presiones

39
Q

¿Por qué sucede la encefalopatía?

A

Ya que no se puede degradar el grupo amino de las proteínas, eso provoca que el amonio se convierta en amoniaco (NH4)
El amoniaco atraviesa la barrera hematoencefálica y llega al cerebro

ANATO CLINICA NORMA (22 decks)

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