Colleges 13-16 Flashcards
Welke klachten heb je bij hyperthereoidie?
Hyperthereoidie, te hoog FT4 en te laag TSH.
Gewichtsafname, meer eetlust, nervositeit en een verhoogde hartslag.
Hoe stel je de diagnose voor de ziekte van Graves?
TSH-antistof meting en een scintigram (licht op bij hypo/hyper, niet bij ontsteking).
Wat is de oorzaak van de ziekte van Graves?
Bij de zeikte van Graves zijn er door immuunsysteemafwijkingen auto-antistoffen tegen TSH. Deze stimuleren de schildklier meer te maken door meer TF4 aan te maken, maar dit werkt niet.
Wat komt wel voor bij de ziekte van Graves maar niet bij hyperthereoidie in het algemeen?
Exophtalmus (uitpuilende ogen) en myxoedeem (vocht in de huid)
Wat zijn symptomen van de ziekte van Graves?
Traanogen, dubbelzien, blindheid en het gevoel van zand in de ogen.
Wat is de behandeling tegen hyperthereoidie?
Thyreostatica geven als block and replace. Kan hoofdpijn geven maar er is geen operatie nodig.
Bestralen, het is lastig te doseren, maar wel heel erg nauwkeurig.
Chirurgie, nooit meer klachten, maar wel levenslang medicatie slikken.
Wat is de behandeling tegen de ziekte van Graves?
Ogen nat houden met zalf, stoppen met roken en medicatie voor de schildklier zelf.
Wat zijn de klachten bij de ziekte van Behçhet?
Zweren in de mond, genitale zweren, huidaandoeningen, oogontstekingen (uveïtis) en gewrichtsklachten
Hoe stel je de diagnose bij de ziekte van Behçhet?
Door symptomen en door bloed en oogonderzoek te doen. Ook kan er op ANA getest worden.
Wat is het mechanisme achter de ziekte van Behçhet?
Er is een genetische aanleg en er is een trigger zoals de streptococcen. Dit wakkeert een immuunreactie aan.
Hoe behandel je de ziekte van Behçhet?
Met anit-TNF, ook NSAID’s en prednison. Dit zorgt ervoor dat de ontstekingen minder worden. Je behandeld de symptomen ook.
Wat is mastocytose?
Bij mastocytose is er een ophoping van mestcellen in verschillende delen van het lichaam. Wanneer er activatie is, komt hier een heel heftige reactie op, door de ophoping. Er ontstaat een heel sterke IgE gemedieerde allergische reactie bij een trigger.
Hoe stel je de diagnose mastocytose?
Door een beenmergbiopt en een huidbiopt.
Aan welke leefregels moet een patient met indolente mastocytose zich houden?
Niet veel krabben, triggers ontwijken en niet te veel inspannen.
Wat kun je doen tegen mastocytose?
Je moet altijd een epipen bij je hebben en je kunt ook proberen er met immunotherapie vanaf te komen.