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Obésité et diabète > Cours 2 > Flashcards

Cours 2 Flashcards

1
Q

Formule IMC :

A

IMC = Poids (kg) / Taille (m2)

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2
Q

Objectif de l’IMC?

A

Identifier personnes ayant excès d’adiposité et un risque accru morbidité/mortalité

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3
Q

Forces de l’IMC (5) :

A

*Facile à mesurer & peu coûteux

*Valeurs seuils définies et acceptées

*Fortement associé à la MG

*Mesurée avec des outils précis

*Bon prédicateur de maladies chroniques & mortalité prématurée (selon pls études)

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4
Q

Limitations de l’IMC (3) :

A

*X distinction entre MG et MM

*Sexe et ethnie (F et asiatiques ont + de MG pour un même IMC)

*Manque flagrant pour identifier excès de MG, surtout IMC 30+ et personnes âgées

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5
Q

V ou F : Pour les personnes âgées (65 ans +), être en surpoids n’est pas associé à un risque accru de mortalité

A

Vrai : *protèges os lors des chutes ET prévient pertes de poids involontaires (hospitalisation/isolement prolongés)

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6
Q

Complète la phrase : Ceux ayant un IMC < _____ kg/m2 présentent un risque accru comme ceux ayant un IMC > _____ kg/m2

A

23 et 32

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7
Q

Comment rendre l’IMC plus représentatif du risque pour la santé?

A

Combiner avec le tour de taille (afin d’estimer graisse viscérale)

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8
Q

V ou F : il est important de considérer l’origine ethnique de l’individu pour établir le seuil et le niveau de risque de l’individu?

A

Vrai : Les variations dans la composition corporelle, la distribution des graisses et les risques pour la santé peuvent différer entre les groupes ethniques (ex. : asiatiques ont + de graisse viscérable à des IMC + bas)

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9
Q

V ou F: Chez les adultes caucasiens, TT élevé est positivement associé à risque de mortalité élevé, à tous les niveaux d’IMC

A

Vrai

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10
Q

Outil/Indicateur + précis que IMC pour identification de l’excès d’adiposité (surtout abdominal)?

A

Masse grasse relative (Relative Fat Mass = RFM)

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11
Q

Obésité définie selon le % de MG (H/F; 2 seuils par sexe)?

A

H : MG > ou = à 23-25%
F : MG > ou = à 30-35%
*variations des seuils en fonction origine ethnique

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12
Q

V ou F : Les plis cutanés sont une mesure directe de la MG?

A

Faux : seule mesure directe = autopsie (client mort), toutes les méthodes que nous utilisons sont indirectes

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13
Q

Limitations de la bio-impédance (4)

A

1-État d’hydratation du client

2-Utilisation équation de prédiction (*algorithme de la machine???)

3-Type d’appareil/calibration

4-Limitation quand IMC > 35

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14
Q

Limitations des plis cutanés (2)

A

1-Reproductibilité des mesures

2-Limitation quand IMC > 35

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15
Q

Limitations de l’ostéodensitométrie (DXA) (3)

A

1-Pas tjs accessible ($$$)

2-Entretien et calibration spécifiques

3-X pour certaines pop (ex. : femmes enceintes)

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16
Q

Qu’est-ce que l’EOSS (Edmonton Obesity Staging System)? Outil clinique conçu pour __________ et _____________ la gravité de l’obésité en fonction de son impact sur la ________ et les ________________ __________________

A

1) Évaluer
2) Classer
3) Santé
4) Capacités fonctionnelles

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17
Q

Def Symptômes subcliniques

A

Signes/manifestations d’un trouble ou d’une maladie, mais pas assez graves ou apparents pour être diagnostiqués cliniquement

18
Q

5 stages de l’EOSS et 2 principales carac pour chacune d’eux

A

Stage 0 – Sans risque apparent
* X symptômes
* X complications médicales développées

Stage 1 – Risque de comorbidités (symptômes subcliniques)
* Présence de FDR (hypertension, prédiab;te, hyperlipidémie, etc.)
* X diagnostic/maladie clinique présente

Stage 2 – Présences de maladies établies
* Présence maladies liées à l’obésité (c’iniquement diagnostiquées)
* X signes de dysfonction d’organe

Stage 3 – Complications cliniques majeures
* Présences signes de dysfonction d’organe (ex. : insuffisance cardiaque, insuffisance rénale, etc.)
* Présences autres signes maladies graves liées à l’obésité

Stage 4 – Complications sévères / Fin de vie
* Complications très graves (ex. : maladies en phase terminale liées à l’obésité)
* Souvent avec une espérance de vie réduite

19
Q

Déf Capacité cardiorespiratoire : La capacité cardiorespiratoire reflète la capacité de différents systèmes biologiques (_____________, _____________, _____________, …) à transporter de l’______________ de l’_______________ vers les _________________ pour effectuer un effort physique.

A
  1. Cardiovasculaire
  2. Respiratoire
  3. Musculaire
  4. Oxygène
  5. Atmosphère
  6. Mitochondries
20
Q

V ou F : La capacité cardiorespiratoire (CRF) est considérée comme un reflet de la santé globale de l’organisme.

A

Vrai

21
Q

V ou F : La CRF mesurée et estimée ne prédit pas les résultats en matière de santé

A

Faux : La CRF prédit fortement les résultats en matière de santé (surtout risque diabète type 2, maladies CV, hypertension, haut cholestérol, etc.)

22
Q

Complète la phrase : Comparativement à des individus _________ et ayant un IMC considéré comme __________, des individus ayant une mauvaise __________ ont __ fois plus de risque de _______, quel que soit l’IMC.

A
  1. Actifs
  2. Normal
  3. CRF
  4. 2
  5. Mortalité
23
Q

V ou F : La prévalence de l’obésité augmente avec l’âge

A

Vrai

24
Q

Principales modifications de la composition corporelle observées avec le vieillissement (3)

A
  1. Aug relative graisse viscérale (redistribution des graisses)
  2. Accumulation lipides hépatiques (dans le foie) et musculaires
  3. Perte progressive de masse musculaire (sarcopénie)
25
Q

% de diminution masse musculaire entre 20 et 70 ans?

A

40%

26
Q

Âge où l’on observe un déclin progressif de MG et MM

A

Après 70 ans

27
Q

Def Sarcopénie : Perte de la masse et des _____________ musculaires, qui survient généralement avec l’avancement en âge et qui est associé avec une _________________ des événements indésirables (chutes, fractures, perte de capacités physiques, mortalité prématurée, etc.)

A
  1. Fonctions
  2. Augmentation
28
Q

Nom du questionnaire généralement utilisé pour dépister la sarcopénie dans la pratique?

A

SARC-F questionnaire

29
Q

Def Obésité sarcopénique (OS) : État _________ et ________ caractérisée par la ____________ d’une perte de masse et de fonctions musculaires ET d’un _______________ de tissu adipeux.

A
  1. Fonctionnel
  2. Clinique
  3. Coexistence
  4. Perte de masse
  5. Fonctions musculaires
  6. Excès
30
Q

V ou F : L’incidence de l’obésité est relativement stable

A

Faux : elle augmente rapidement (vieillissement pop mondiale + prévalence de l’obésité)

31
Q

V ou F : Obésité et sarcopénie agissent en synergie pour se renforcer mutuellement

A

Vrai : *voir cours 2 diapo 42

32
Q

V ou F : La sarcopénie et l’obésité partagent des caractéristiques physiopathologiques et des FDR communs

A

Vrai : ex. mode de vie, vieillissement, production de cytokines inflammatoires, altérations endocriniennes, etc.

33
Q

2 principales conséquences de l’obésité sarcopénique

A

1- Incapacités physiques (ex. : difficulté monter/descendre escaliers, risques de chutes accrues)
2- Fragilité : état de vulnérabilité accrue qui rend plus difficile l’adaptation de la personne âgée aux événements stressants de la vie

34
Q

En quoi constitue le paradoxe de l’obésité chez les personnes âgées?

A

Dans certaines conditions médicales, les personnes en surpoids/situation d’obésité pourrait avoir un meilleur pronostic ou un risque de mortalité plus faible que celles ayant un poids normal (surtout chez personnes âgées et pour plusieurs maladies chroniques)

35
Q

3 mécanismes protecteurs potentiels du paradoxe de l’obésité chez les personnes âgées

A
  1. Plus grande réserve énergétique et musculaire (ex. : alitement prolongé)
  2. Diminution du risque de fracture de la hanche (le choc serait moins direct sur l’os si masse/tissu adipeux autour)
  3. Meilleure densité minérale osseuse
36
Q

4 raisons qui suscitent la controverse quant au paradoxe de l’obésité chez les personnes âgées:

A
  1. Incapacité de l’IMC à différencier l’accumulation de tissu adipeux central vs périphérique (aucun « paradoxe de l’obésité » observé avec d’autres indices)
  2. Rôle de la capacité cardiorespiratoire dans cette protection (*voir cours 2 diapo 49)
  3. Réel bénéfice serait surplus/réserve énergétique pour combattre l’effet catabolique induit par certaines maladies
  4. Présence d’obésité sarcopénique
37
Q

Balance décisionnelle (6 pour VS 4 contre) de la perte de poids intentionnelles chez les personnes âgées :

A

Contre
1- ↑ risque de calculs biliaires
2- ↑ carences nutritionnelles
3- Diminution Densité osseuse et ↑ risques de fracture
4- ↑ risque de sarcopénie

Pour
1- Diminution risques diabète type 2
2- Diminution risques MCV
3- ↑ qualité de vie
4- ↑ capacités fonctionnelles / AVQ
5- ↑ capacité cardiorespiratoire
6- ↑ contrôle sur PA, glycémie et lipides

38
Q

Principe débattu (mais généralement accepté) pour perte de poids intentionnelles chez les personnes âgées (% de MG et % de MM acceptables)

A

Diminution 75% MG
Diminution 25% MM

39
Q

Pour une perte de poids intentionnelle chez les personnes âgées, quel est le nombre de calories en déficit recommandé quotidiennement ET 2 raisons pourquoi l’on veut combiner cette restriction calorique avec un programme d’entraînement physiques?

A

1- -200 à -500 kcal/jour
2- A) ↑ Performance physique B) Diminution risque de perte MM, force, masse osseuse

40
Q

V ou F : La restriction calorique seule est conseillée pour une perte de poids intentionnelle chez les personnes âgées.
Faux

A

Faux

Obésité et diabète (10 decks)

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